- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04693507
Teverelix avaliado em câncer de próstata avançado (TEACh)
Um estudo adaptativo de fase 2, aberto e multicêntrico que investiga a farmacocinética, farmacodinâmica, eficácia e segurança do trifluoroacetato de Teverelix, um antagonista de GnRH, em participantes com câncer de próstata avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Depois de serem informados sobre o estudo e os riscos potenciais, todos os pacientes que fornecerem consentimento informado por escrito passarão por um período de triagem de até 7 dias para determinar a elegibilidade para entrada no estudo. No dia 0, os pacientes que atendem aos requisitos de elegibilidade serão inscritos de forma aberta e receberão uma dose de carga de teverelix TFA (uma injeção subcutânea (SC) no abdômen e uma injeção intramuscular (IM) na nádega). Os pacientes receberão então doses de manutenção de teverelix TFA (uma injeção SC no abdômen) em intervalos de 4 ou 6 semanas até a semana 24. Os pacientes retornarão para uma avaliação final 4 semanas após a última injeção de dose de manutenção.
O regime de dosagem inicial a ser testado (Grupo 1) é:
Dose de ataque = 120 mg teverelix TFA SC + 120 mg teverelix TFA IM Dose de manutenção = 120 mg teverelix TFA SC a cada 6 semanas
Se este regime de dosagem não for bem-sucedido (mais de 2 (de 20) pacientes falham no tratamento), o recrutamento para o Grupo 1 será encerrado e a inscrição no Grupo 2 será aberta.
O regime de dosagem que pode ser testado (Grupo 2) é:
Dose de ataque = 180 mg teverelix TFA SC + 180 mg teverelix TFA IM Dose de manutenção = 180 mg teverelix TFA SC a cada 6 semanas
Se este regime de dosagem não for bem-sucedido (mais de 6 (de 60) pacientes falham no tratamento), o recrutamento para o Grupo 2 terminará e o estudo será encerrado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kaunas, Lituânia, LT-50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
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Klaipeda, Lituânia, LT-92288
- Klaipeda university hospital
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Vilnius, Lituânia, LT-08660
- National Cancer Institute
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Vilnius, Lituânia, LT-08661
- Vilnius University Hospital Santaros Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- É do sexo masculino, com idade ≤80 anos (≥18 anos) no início do período de tratamento (Dia 0)
- Tem adenocarcinoma avançado da próstata comprovado histologicamente (metastático ou não metastático hormônio-sensível não curativo), adequado para ADT
- O tratamento é virgem para qualquer um dos seguintes: a. Análogos de GnRH b. Antagonistas do receptor de androgênio, ou c. Inibidores da síntese de andrógenos (por exemplo, abiraterona)
- Concorda em praticar contracepção durante todo o período de tratamento do estudo e por 3 meses após a administração da última dose de IMP: a. Ou usando contracepção de dupla barreira, b. ou, é verdadeiramente abstinente sexualmente, quando isso está de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do participante
- Forneceu consentimento informado por escrito (assinado e datado pessoalmente) antes de concluir qualquer procedimento relacionado ao estudo, o que significa qualquer avaliação ou avaliação que não faria parte de seus cuidados médicos normais
Critério de exclusão:
- Apresenta triagem anormal e/ou valores laboratoriais basais que sugerem uma doença subjacente clinicamente significativa, ou os seguintes valores laboratoriais: a. Teste de função hepática (aspartato aminotransferase [ASAT/SGOT], alanina aminotransferase [ALAT/SGPT]) ou bilirrubina total excedendo duas vezes o limite superior da faixa normal (ULN) b. Creatinina duas vezes a faixa ULN c. Diabetes não controlado (HbA1c >7,5%) ou diabetes mellitus não diagnosticado previamente com HbA1c >6,5%
- Tem alguma contra-indicação ao uso de teverelix TFA
- Tem expectativa de vida inferior a 1 ano
- Tem níveis de T <2,0 ng/mL na triagem
- Tem um histórico médico de orquidectomia bilateral
- Usar qualquer um dos seguintes tratamentos proibidos: a. Dentro de 25 semanas antes da triagem: dutasterida b. Dentro de 12 semanas antes da triagem: finasterida c. Uso atual de qualquer um dos seguintes: i. Terapia antiandrogênica, incluindo terapia de reposição de T e tratamento com inibidor de 5α-redutase, etc. ii. Análogos de GnRH, antagonistas do receptor de androgênio iii. Inibidores da síntese de andrógenos (por exemplo, abiraterona) iv. Qualquer outro medicamento ou produto fitoterápico que possa afetar os níveis hormonais e, portanto, confundir a interpretação dos resultados do estudo (por exemplo, Erva de São João)
- Tem doença neurológica, doença psiquiátrica, abuso de drogas ou álcool, o que pode interferir na adesão adequada do participante
- Tem histórico de infarto do miocárdio, doença cardíaca isquêmica sintomática instável, qualquer arritmia cardíaca contínua de grau > 2 (fibrilação atrial estável crônica em terapia anticoagulante estável é permitida), eventos tromboembólicos (p. trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou eventos cerebrovasculares sintomáticos) ou qualquer outra condição cardíaca significativa (p. derrame pericárdico, cardiomiopatia restritiva) dentro de 6 meses antes da triagem
- Tem síndrome do QT longo congênito ou anormalidades no ECG na triagem de: a. Infarto com onda Q, a menos que identificado ≥6 meses antes da triagem b. Fridericia corrigiu o intervalo QT (intervalo QTcF) >480 mseg. Se o QTcF for prolongado em um participante com marcapasso, o participante pode ser inscrito no estudo mediante discussão com o clínico do projeto c. Se o intervalo QTcF for de 450-480 mseg, inclusive, em um participante com uso atual de medicamentos com efeitos conhecidos no intervalo QT, o participante poderá ser inscrito no estudo após discussão com o líder médico
- Tem conhecimento ou suspeita de insuficiência renal grave
- Tem um histórico médico de diagnóstico ou tratamento para outra malignidade dentro de 2 anos antes da primeira dose de IMP, ou diagnóstico anterior de outra malignidade com evidência de doença residual. Participantes com câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ de qualquer tipo não são excluídos se tiverem sido submetidos a ressecção completa
- Está atualmente usando Classe IA (por exemplo, quinidina, procainamida) ou Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol) medicamentos antiarrítmicos
- Tem hipertensão não controlada apesar da terapia médica apropriada (PA sentado de > 180 milímetros de mercúrio [mmHg] sistólica e > 95 mmHg diastólica em 2 medições separadas feitas com não mais de 60 minutos de intervalo durante a consulta de triagem). Os participantes com medições isoladas de PA sistólica >180 mmHg podem ser reavaliados. Participantes com medidas isoladas de PA sistólica de 141 a 180 mmHg ou medidas isoladas de PA diastólica ≥95 mmHg, embora elegíveis, devem ser encaminhados para tratamento adicional da hipertensão, se indicado
- Tem infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) previamente diagnosticada, hepatite B ou C crônica ativa, doença com risco de vida não relacionada ao câncer de próstata ou qualquer condição médica séria que possa, na opinião do investigador, potencialmente interferir na participação neste estudo. A triagem específica para doenças virais crônicas fica a critério do centro e/ou Conselho de Revisão Institucional (IRB) local
- Foi exposto a outro medicamento experimental nos 3 meses anteriores à triagem
- Antecipou indisponibilidade para consultas/procedimentos do estudo
- Planos de passar por cirurgia durante o período do estudo
- Presença conhecida de metástases hepáticas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Teverelix TFA 120 mg 6 vezes por semana
Os participantes receberam a dose de ataque de teverelix TFA no Dia 0 (120 mg SC + 120 mg IM) e doses de manutenção de teverelix TFA de 120 mg SC na semana 6 e 6 semanas depois disso até a semana 24
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Teverelix TFA 240 mg Dia 0 e 120 mg a cada 6 semanas da semana 6 à semana 24
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Experimental: Teverelix TFA 180 mg 6 vezes por semana
Os participantes receberam uma dose de ataque de teverelix TFA no Dia 0 (180 mg SC + 180 mg IM) e doses de manutenção de teverelix TFA de 180 mg SC na semana 6 e 6 semanas depois até a semana 24
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Teverelix TFA 360 mg Dia 0 e 180 mg a cada 6 semanas da semana 6 à semana 24
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Níveis de testosterona (T) (castrado) na semana 4
Prazo: 4 semanas
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Proporção de participantes que atingiram o nível de castração com T sérico <0,5 ng/mL no Dia 28.
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4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Níveis de testosterona (T) (0,2 ng/mL) na semana 4
Prazo: 4 semanas
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Proporção de participantes que atingiram o nível de castração com T sérico <0,2 ng/mL no Dia 28
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4 semanas
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Níveis de testosterona (T) (castrado) na semana 6
Prazo: 6 semanas
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Proporção de participantes que atingiram o nível de castração com T sérico <0,5 ng/mL no Dia 42
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6 semanas
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Níveis de testosterona (T) (0,2 ng/mL) na semana 6
Prazo: 6 semanas
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Proporção de participantes que atingiram nível de castração profunda (0,2 ng/mL) com T sérico <0,5 ng/mL no Dia 42
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6 semanas
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Níveis de testosterona (castrado) na semana 24
Prazo: 24 semanas
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Proporção de participantes que alcançaram uma taxa de castração T ao longo de 168 dias de período de tratamento
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24 semanas
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Níveis de testosterona (0,2 ng/mL) na semana 24
Prazo: 24 semanas
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Proporção de participantes que alcançaram taxa de castração profunda (<0,2 ng/mL) ao longo de 168 dias de período de tratamento
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24 semanas
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É hora de atingir níveis de testosterona castrados (T)
Prazo: 4 semanas
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Tempo médio para os níveis de T caírem abaixo do nível de castração (<0,5 ng/mL) pela primeira vez
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4 semanas
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É hora de escapar dos níveis de testosterona castrados (T)
Prazo: Aproximadamente 30 semanas
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Tempo médio para (primeira) ultrapassagem do nível de castração T após atingir a castração
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Aproximadamente 30 semanas
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Níveis de hormônio luteinizante (LH) (castrado) na semana 4
Prazo: 4 semanas
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Proporção de participantes que atingiram o nível de castração para LH (LH <1,1 U/L) no Dia 28
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4 semanas
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Níveis de hormônio luteinizante (LH) (castrado) na semana 24
Prazo: 24 semanas
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Proporção de participantes com taxa efetiva de castração de LH durante 168 dias de período de tratamento
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24 semanas
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É hora de atingir os níveis de castração do hormônio luteinizante (LH)
Prazo: 4 semanas
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Tempo médio para os níveis de LH caírem abaixo do nível de castração (LH <1,1 U/L) pela primeira vez
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4 semanas
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|
É hora de escapar dos níveis de castração do hormônio luteinizante (LH)
Prazo: 24 semanas
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Tempo médio para (primeira) ultrapassagem do nível de castração LH após atingir a castração
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24 semanas
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Mudança nos níveis de testosterona ao longo do tempo (mudança da linha de base no dia 168)
Prazo: 24 semanas
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A mudança nos níveis de testosterona ao longo do tempo (mudança da linha de base no dia 168)
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24 semanas
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Mudança nos níveis de LH ao longo do tempo
Prazo: 24 semanas
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A mudança nos níveis de LH ao longo do tempo
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24 semanas
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Mudança nos níveis de FSH ao longo do tempo
Prazo: 24 semanas
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A mudança nos níveis de FSH ao longo do tempo
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24 semanas
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Área sob a curva de tempo de concentração desde o tempo zero até a última concentração quantificável no ponto de tempo t (AUC0-t)
Prazo: 24 semanas
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Área sob a curva temporal de concentração desde o tempo zero até a última concentração quantificável no ponto de tempo t (Ct), calculada usando a regra trapezoidal linear ascendente/log descendente.
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24 semanas
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Área sob a curva de tempo de concentração, do tempo zero até a concentração no ponto de tempo t1, após o qual as concentrações começam a aumentar novamente em direção a um segundo pico (AUC0-t1)
Prazo: 24 semanas
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Área sob a curva temporal da concentração desde o tempo zero até à concentração no momento t1, após o qual as concentrações começam a aumentar novamente em direção a um segundo pico, calculado utilizando a regra trapezoidal linear ascendente/log descendente.
t1 será determinado após revisão dos perfis concentração-tempo (componente de liberação imediata da AUC total observada).
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24 semanas
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Concentração plasmática máxima observada de Teverelix após administração (Cmax)
Prazo: 24 semanas
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A concentração plasmática máxima observada de teverelix após administração (Cmax)
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24 semanas
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Concentração máxima observada após administração de zero até o ponto de tempo t1 (Cmax,0-t1)
Prazo: 24 semanas
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A concentração máxima observada após a administração de zero até o ponto de tempo t1 (Cmax,0-t1)
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24 semanas
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Concentração máxima observada após a administração do ponto no tempo t1 até o ponto no tempo t (Cmax,t1-t)
Prazo: 24 semanas
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A concentração máxima observada após a administração do ponto no tempo t1 até o ponto no tempo t (Cmax,t1-t)
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24 semanas
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Tempo para atingir Cmax após a dosagem (Tmax)
Prazo: 24 semanas
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O tempo para atingir a Cmax após a dosagem (tmax)
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24 semanas
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Tempo para atingir Cmax,0-t1 após a dosagem (Tmax,0-t1)
Prazo: 24 semanas
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O tempo para atingir Cmax,0-t1 após a dosagem (tmax,0-t1)
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24 semanas
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Tempo para atingir Cmax,t1-t após a dosagem (Tmax,t1-t)
Prazo: 24 semanas
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O tempo para atingir Cmax,t1-t após a dosagem (tmax,t1-t)
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24 semanas
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Constante da taxa de eliminação terminal aparente (Lambda-z)
Prazo: 24 semanas
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A aparente constante da taxa de eliminação terminal (lambda-z)
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24 semanas
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Meia-vida plasmática terminal aparente (t½)
Prazo: 24 semanas
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Meia-vida plasmática terminal aparente, calculada como: ln 2 / lambda-z
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24 semanas
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Área sob a curva de tempo de concentração do tempo zero ao infinito (∞)(AUC0-∞)
Prazo: 24 semanas
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Área sob a curva de tempo de concentração do tempo zero até o infinito (∞), calculada usando a regra trapezoidal linear ascendente/log descendente.
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24 semanas
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Redução do antígeno específico da próstata (PSA) (≥50 por cento)
Prazo: 24 semanas
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Número de participantes com uma resposta de PSA de redução ≥50% na visita do Dia 168
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24 semanas
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Taxa de resposta PSA no dia 28
Prazo: 24 semanas
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A resposta do PSA é definida como um declínio >50% no PSA no dia 28.
A taxa de resposta do PSA é o número de indivíduos com resposta do PSA.
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24 semanas
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Resposta PSA ≥50% no Dia 168
Prazo: 24 semanas
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O número de indivíduos com resposta de PSA ≥50% no Dia 168
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24 semanas
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Hormônio Luteinizante (LH) Média de Redução % no Dia 168
Prazo: 24 semanas
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Hormônio Luteinizante (LH) - a redução percentual média no Dia 168
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24 semanas
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Redução média de testosterona (T)% no dia 168
Prazo: 24 semanas
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Testosterona (T) - a redução percentual média no Dia 168
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24 semanas
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Hormônio Folículo Estimulante (FSH) Média de % de Redução no Dia 168
Prazo: 24 semanas
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Hormônio Folículo Estimulante (FSH) - a redução percentual média no Dia 168
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24 semanas
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Eventos Adversos (EAs) emergentes do tratamento
Prazo: 24 semanas
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Número de participantes com EAs emergentes do tratamento
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24 semanas
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Prolongamento do intervalo QTcF do ECG >450 mseg no dia 28
Prazo: 24 semanas
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Prolongamento do intervalo QTcF do ECG >450 mseg na visita do estudo do Dia 28
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24 semanas
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Reações no local da injeção (ISRs)
Prazo: 24 semanas
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Número de participantes com ISRs em cada visita durante o período de tratamento de 168 dias
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24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Albertas Ulys, MD, National Cancer Institute, Vilnius, Lithuania
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Doenças prostáticas
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças Genitais
- Adenoma
- Hiperplasia prostática
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Antagonistas Hormonais
- Antarelix
Outros números de identificação do estudo
- ANT-1111-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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