- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04693507
Teverelix valutato nel carcinoma prostatico avanzato (TEACh)
Uno studio adattivo di fase 2, in aperto, multicentrico che indaga la farmacocinetica, la farmacodinamica, l'efficacia e la sicurezza di Teverelix trifluoroacetato, un antagonista del GnRH, nei partecipanti con carcinoma prostatico avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo essere stati informati sullo studio e sui potenziali rischi, tutti i pazienti che hanno fornito il consenso informato scritto saranno sottoposti a un periodo di screening fino a 7 giorni per determinare l'idoneità all'ingresso nello studio. Il giorno 0, i pazienti che soddisfano i requisiti di idoneità saranno arruolati in aperto e riceveranno una dose di carico di teverelix TFA (un'iniezione sottocutanea (SC) nell'addome e un'iniezione intramuscolare (IM) nel gluteo). I pazienti riceveranno quindi dosi di mantenimento di teverelix TFA (un'iniezione sottocutanea nell'addome) a intervalli di 4 o 6 settimane fino alla settimana 24. I pazienti torneranno per una valutazione finale 4 settimane dopo l'ultima iniezione della dose di mantenimento.
Il regime di dosaggio iniziale da testare (Gruppo 1) è:
Dose di carico = 120 mg di teverelix TFA SC + 120 mg di teverelix TFA IM Dose di mantenimento = 120 mg di teverelix TFA SC ogni 6 settimane
Se questo regime di dosaggio non ha successo (più di 2 (su 20) pazienti falliscono il trattamento), l'arruolamento nel Gruppo 1 terminerà e si aprirà l'arruolamento nel Gruppo 2.
Il regime di dosaggio che può essere testato (Gruppo 2) è:
Dose di carico = 180 mg di teverelix TFA SC + 180 mg di teverelix TFA IM Dose di mantenimento = 180 mg di teverelix TFA SC ogni 6 settimane
Se questo regime di dosaggio non ha successo (più di 6 (su 60) pazienti falliscono il trattamento), l'arruolamento nel Gruppo 2 terminerà e lo studio terminerà.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kaunas, Lituania, LT-50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
-
Klaipeda, Lituania, LT-92288
- Klaipeda University Hospital
-
Vilnius, Lituania, LT-08660
- National Cancer Institute
-
Vilnius, Lituania, LT-08661
- Vilnius University Hospital Santaros Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È di sesso maschile, di età ≤80 anni (≥18 anni) all'inizio del periodo di trattamento (giorno 0)
- Ha istologicamente dimostrato adenocarcinoma avanzato della prostata (metastatico o non metastatico sensibile agli ormoni non curativo), adatto per ADT
- È naïve al trattamento per uno dei seguenti: a. Analoghi del GnRH b. Antagonisti del recettore degli androgeni, o c. Inibitori della sintesi degli androgeni (ad es. abiraterone)
- Accetta di praticare la contraccezione durante l'intero periodo di trattamento dello studio e per 3 mesi dopo la somministrazione dell'ultima dose di IMP: a. O utilizzando la contraccezione a doppia barriera, b. oppure, è veramente sessualmente astinente, quando questo è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del partecipante
- Ha fornito il consenso informato scritto (firmato e datato personalmente) prima di completare qualsiasi procedura correlata allo studio, il che significa qualsiasi valutazione o valutazione che non avrebbe fatto parte delle sue normali cure mediche
Criteri di esclusione:
- Presenta valori di laboratorio anomali allo screening e/o al basale che suggeriscono una malattia di base clinicamente significativa o i seguenti valori di laboratorio: a. Test di funzionalità epatica (aspartato aminotransferasi [ASAT/SGOT], alanina aminotransferasi [ALAT/SGPT]) o bilirubina totale superiore al doppio del limite superiore del range normale (ULN) b. Creatinina doppia rispetto all'intervallo ULN c. Diabete non controllato (HbA1c >7,5%) o diabete mellito precedentemente non diagnosticato con HbA1c >6,5%
- Ha alcuna controindicazione all'uso di teverelix TFA
- Ha un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno
- Ha livelli di T <2,0 ng/mL allo screening
- Ha una storia medica di orchidectomia bilaterale
- Utilizzare uno dei seguenti trattamenti proibiti: a. Entro 25 settimane prima dello screening: dutasteride b. Entro 12 settimane prima dello screening: finasteride c. Uso corrente di uno qualsiasi dei seguenti: i. Terapia antiandrogena, compresa la terapia sostitutiva T e il trattamento con inibitori della 5α-reduttasi, ecc. ii. Analoghi del GnRH, antagonisti del recettore degli androgeni iii. Inibitori della sintesi degli androgeni (ad es. abiraterone) iv. Qualsiasi altro farmaco o prodotto a base di erbe che possa influenzare i livelli ormonali e potrebbe, quindi, confondere l'interpretazione dei risultati dello studio (ad es. erba di San Giovanni)
- Ha malattie neurologiche, malattie psichiatriche, abuso di droghe o alcol, che potrebbero interferire con la corretta compliance del partecipante
- Ha una storia di infarto del miocardio, cardiopatia ischemica sintomatica instabile, qualsiasi aritmia cardiaca in atto di grado >2 (è consentita la fibrillazione atriale cronica stabile con terapia anticoagulante stabile), eventi tromboembolici (ad es. trombosi venosa profonda, embolia polmonare o eventi cerebrovascolari sintomatici) o qualsiasi altra condizione cardiaca significativa (ad es. versamento pericardico, cardiomiopatia restrittiva) entro 6 mesi prima dello screening
- Ha la sindrome del QT lungo congenita o anomalie dell'ECG allo screening di: a. Infarto dell'onda Q, a meno che identificato ≥6 mesi prima dello screening b. Fridericia ha corretto l'intervallo QT (intervallo QTcF) >480 msec. Se il QTcF è prolungato in un partecipante con un pacemaker, il partecipante può essere arruolato nello studio previa discussione con il medico del progetto c. Se l'intervallo QTcF è compreso tra 450 e 480 msec, in un partecipante con uso corrente di farmaci con effetti noti sull'intervallo QT, il partecipante può essere arruolato nello studio previa discussione con il responsabile medico
- Ha una compromissione renale grave nota o sospetta
- - Ha una storia medica di diagnosi o trattamento per un altro tumore maligno entro 2 anni prima della prima dose di IMP o precedente diagnosi di un altro tumore maligno con evidenza di malattia residua. I partecipanti con cancro della pelle non melanoma o carcinoma in situ di qualsiasi tipo non sono esclusi se sono stati sottoposti a resezione completa
- Attualmente utilizza la classe IA (ad es. chinidina, procainamide) o di classe III (ad es. amiodarone, sotalolo) farmaci antiaritmici
- Ha ipertensione incontrollata nonostante un'appropriata terapia medica (pressione arteriosa seduta >180 millimetri di mercurio [mmHg] sistolica e >95 mmHg diastolica a 2 misurazioni separate effettuate a non più di 60 minuti di distanza durante la visita di screening). I partecipanti con misurazioni della PA sistolica isolate> 180 mmHg possono essere sottoposti a un nuovo screening. I partecipanti con misurazioni della PA sistolica isolate da 141 a 180 mmHg o misurazioni della PA diastolica isolate ≥95 mmHg, sebbene idonei, dovrebbero essere indirizzati per un'ulteriore gestione dell'ipertensione se indicato
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nota, precedentemente diagnosticata, epatite cronica attiva B o C, malattia potenzialmente letale non correlata al cancro alla prostata o qualsiasi condizione medica grave che potrebbe, secondo l'opinione dello sperimentatore, potenzialmente interferire con la partecipazione a questo studio. Lo screening specifico per la malattia virale cronica è a discrezione del sito e/o dell'Institutional Review Board (IRB) locale
- È stato esposto a un altro farmaco sperimentale nei 3 mesi precedenti lo screening
- Ha anticipato la non disponibilità per visite/procedure di studio
- Prevede di sottoporsi a intervento chirurgico durante il periodo di studio
- Presenza nota di metastasi epatiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Teverelix TFA 120 mg 6 settimane
I partecipanti ricevono la dose di carico di teverelix TFA il giorno 0 (120 mg SC + 120 mg IM) e le dosi di mantenimento di teverelix TFA di 120 mg SC alla settimana 6 e 6 settimane successive fino alla settimana 24
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Teverelix TFA 240 mg Giorno 0 e 120 mg ogni 6 settimane dalla settimana 6 alla settimana 24
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Sperimentale: Teverelix TFA 180 mg 6 settimane
I partecipanti ricevono la dose di carico di teverelix TFA il giorno 0 (180 mg SC + 180 mg IM) e le dosi di mantenimento di teverelix TFA di 180 mg SC alla settimana 6 e successivamente ogni 6 settimane fino alla settimana 24
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Teverelix TFA 360 mg Giorno 0 e 180 mg ogni 6 settimane dalla settimana 6 alla settimana 24
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Livelli di testosterone (T) (castrato) alla settimana 4
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Proporzione di partecipanti che hanno raggiunto il livello di castrazione con T sierica <0,5 ng/mL al giorno 28.
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4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Livelli di testosterone (T) (0,2 ng/mL) alla settimana 4
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Proporzione di partecipanti che hanno raggiunto il livello di castrazione con T sierica <0,2 ng/mL al giorno 28
|
4 settimane
|
Livelli di testosterone (T) (castrato) alla settimana 6
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Proporzione di partecipanti che hanno raggiunto il livello di castrazione con T sierico <0,5 ng/mL al giorno 42
|
6 settimane
|
Livelli di testosterone (T) (0,2 ng/mL) alla settimana 6
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Proporzione di partecipanti che hanno raggiunto un livello di castrazione profonda (0,2 ng/mL) con T sierico <0,5 ng/mL al giorno 42
|
6 settimane
|
Livelli di testosterone (castrato) alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un tasso di castrazione T in 168 giorni di trattamento
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24 settimane
|
Livelli di testosterone (0,2 ng/mL) alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un tasso di castrazione profonda (<0,2 ng/mL) in 168 giorni di trattamento
|
24 settimane
|
Tempo per raggiungere livelli castrati di testosterone (T)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Tempo medio prima che i livelli T scendano al di sotto del livello di castrazione (<0,5 ng/mL) per la prima volta
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4 settimane
|
È ora di sfuggire ai livelli di castrazione del testosterone (T)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tempo medio per il (primo) superamento del livello di castrazione T dopo aver raggiunto la castrazione
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24 settimane
|
Livelli di ormone luteinizzante (LH) (castrato) alla settimana 4
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Proporzione di partecipanti che hanno raggiunto il livello di castrazione per LH (LH <1,1 U/L) al giorno 28
|
4 settimane
|
Livelli di ormone luteinizzante (LH) (castrato) alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Proporzione di partecipanti con tasso di castrazione effettivo di LH su 168 giorni di periodo di trattamento
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24 settimane
|
È ora di raggiungere i livelli di castrazione dell'ormone luteinizzante (LH)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Tempo medio in cui i livelli di LH scendono al di sotto del livello di castrazione (LH <1,1 U/L) per la prima volta
|
4 settimane
|
È ora di sfuggire ai livelli di castrazione dell'ormone luteinizzante (LH)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tempo medio di (primo) superamento del livello di castrazione LH dopo aver raggiunto la castrazione
|
24 settimane
|
Variazione dei livelli di testosterone nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Variazione dei livelli di testosterone nel tempo
|
24 settimane
|
Variazione dei livelli di LH nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Variazione dei livelli di LH nel tempo
|
24 settimane
|
Variazione dei livelli di FSH nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Variazione dei livelli di FSH nel tempo
|
24 settimane
|
Area sotto la curva temporale della concentrazione dal tempo zero fino all'ultima concentrazione quantificabile al punto temporale t (AUC0-t)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Area sotto la curva temporale della concentrazione dal tempo zero fino all'ultima concentrazione quantificabile al punto temporale t (Ct), calcolata utilizzando la regola trapezoidale lineare su/log giù.
|
24 settimane
|
Area sotto la curva temporale della concentrazione dal tempo zero fino alla concentrazione nel punto temporale t1 dopodiché le concentrazioni ricominciano a salire verso un secondo picco (AUC0-t1)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Area sotto la curva temporale della concentrazione dal tempo zero fino alla concentrazione nel punto temporale t1 dopodiché le concentrazioni ricominciano a salire verso un secondo picco, calcolato utilizzando la regola trapezoidale lineare up/log down.
t1 sarà determinato dopo aver rivisto i profili concentrazione-tempo (componente del rilascio immediato dell'AUC totale osservata).
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24 settimane
|
Concentrazione plasmatica massima di teverelix osservata dopo la somministrazione (Cmax)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Concentrazione massima osservata dopo la somministrazione
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24 settimane
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Concentrazione massima osservata dopo la somministrazione da zero fino al punto temporale t1 (Cmax,0-t1)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Concentrazione massima osservata dopo la somministrazione da zero fino al punto temporale t1
|
24 settimane
|
Concentrazione massima osservata dopo la somministrazione dal punto temporale t1 fino al punto temporale t (Cmax,t1-t)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Concentrazione massima osservata dopo la somministrazione dal punto temporale t1 fino al punto temporale t
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24 settimane
|
Tempo per raggiungere la Cmax dopo la somministrazione (tmax)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tempo per raggiungere Cmax dopo la somministrazione
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24 settimane
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Tempo per raggiungere Cmax,0-t1 dopo la somministrazione (tmax,0-t1)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tempo per raggiungere Cmax,0-t1 dopo la somministrazione
|
24 settimane
|
Tempo per raggiungere Cmax,t1-t dopo la somministrazione (tmax,t1-t)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tempo per raggiungere Cmax,t1-t dopo la somministrazione
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24 settimane
|
Tempo dell'ultima concentrazione plasmatica quantificabile di teverelix (tlast)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tempo dell'ultima concentrazione quantificabile
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24 settimane
|
Costante di velocità di eliminazione terminale apparente (lambda-z)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Costante di tasso di eliminazione terminale apparente
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24 settimane
|
Emivita plasmatica terminale apparente (t½)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Emivita plasmatica terminale apparente, calcolata come: ln 2 / lambda-z
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24 settimane
|
Area sotto la curva del tempo di concentrazione dal tempo zero fino all'infinito (∞)(AUC0-∞)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Area sotto la curva del tempo di concentrazione dal tempo zero fino all'infinito (∞), calcolata utilizzando la regola trapezoidale lineare su/log giù.
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24 settimane
|
Riduzione dell'antigene prostatico specifico (PSA) (≥50%)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Numero di partecipanti con una risposta del PSA di riduzione ≥50% alla visita del giorno 168
|
24 settimane
|
Riduzione dell'antigene prostatico specifico (PSA) (≥120%)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Numero di partecipanti con una risposta del PSA di riduzione ≥120% alla visita del giorno 168
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24 settimane
|
Riduzione percentuale dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Variazione percentuale rispetto al basale della concentrazione sierica di PSA ad ogni visita
|
24 settimane
|
Riduzione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
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Concentrazione media di PSA sierico ad ogni visita
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24 settimane
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Riduzione dell'ormone luteinizzante (LH) nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
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Concentrazione media di LH sierico ad ogni visita
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24 settimane
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Riduzione del testosterone (T) nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
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Concentrazione sierica media di T ad ogni visita
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24 settimane
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Riduzione dell'ormone follicolo stimolante (FSH) nel tempo
Lasso di tempo: 24 settimane
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Concentrazione sierica media di FSH ad ogni visita
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24 settimane
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Eventi avversi emergenti dal trattamento (AE)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento
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24 settimane
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Cambiamenti dei segni vitali
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Variazioni medie dei segni vitali ad ogni visita durante il periodo di trattamento di 168 giorni, rispetto al basale
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24 settimane
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Tempi di conduzione dell'ECG
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tempi di conduzione dell'ECG
|
24 settimane
|
Intervallo ECG PR (msec)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Intervallo ECG PR (msec)
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24 settimane
|
Intervallo ECG RR (msec)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Intervallo ECG RR (msec)
|
24 settimane
|
Frequenza ventricolare ECG (msec)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Frequenza ventricolare ECG (msec)
|
24 settimane
|
Durata QRS ECG (bpm)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Durata QRS ECG (bpm)
|
24 settimane
|
Intervallo QT ECG (msec)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Intervallo QT ECG (msec)
|
24 settimane
|
Intervallo QTcF dell'ECG (msec)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Intervallo QTcF dell'ECG (msec)
|
24 settimane
|
Morfologia ECG
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Morfologia ECG
|
24 settimane
|
Incidenza di risultati anomali dei test di laboratorio
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Incidenza di risultati anomali dei test di laboratorio
|
24 settimane
|
Reazioni al sito di iniezione (ISR)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Percentuale di partecipanti con ISR ad ogni visita durante il periodo di trattamento di 168 giorni
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Albertas Ulys, MD, National Cancer Institute, Vilnius, Lithuania
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ANT-1111-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Teverelix TFA 120 mg
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