- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04693507
Тевереликс оценивается при распространенном раке предстательной железы (TEACh)
Адаптивная фаза 2 открытого многоцентрового исследования фармакокинетики, фармакодинамики, эффективности и безопасности тевереликса трифторацетата, антагониста ГнРГ, у участников с распространенным раком предстательной железы
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
После получения информации об исследовании и потенциальных рисках все пациенты, давшие письменное информированное согласие, пройдут период скрининга продолжительностью до 7 дней для определения права на участие в исследовании. В день 0 пациенты, отвечающие требованиям приемлемости, будут включены в исследование открытым способом и получат нагрузочную дозу тевереликса ТФА (одна подкожная (п/к) инъекция в живот и одна внутримышечная (в/м) инъекция в ягодицу). Затем пациенты будут получать поддерживающие дозы тевереликса ТФУ (одна подкожная инъекция в брюшную полость) с интервалом в 4 или 6 недель до 24-й недели. Пациенты вернутся для окончательной оценки через 4 недели после последней инъекции поддерживающей дозы.
Начальный режим дозирования, подлежащий испытанию (группа 1):
Нагрузочная доза = 120 мг тевереликса ТЖК подкожно + 120 мг тевереликса ТЖК в/м Поддерживающая доза = 120 мг тевереликса ТЖК подкожно каждые 6 недель
Если этот режим дозирования неэффективен (более 2 (из 20) пациентов не получают лечения), набор в Группу 1 прекращается и начинается набор в Группу 2.
Режим дозирования, который может быть протестирован (группа 2):
Нагрузочная доза = 180 мг тевереликса ТЖК подкожно + 180 мг тевереликса ТЖК в/м Поддерживающая доза = 180 мг тевереликса ТЖК подкожно каждые 6 недель
Если этот режим дозирования неэффективен (более 6 (из 60) пациентов не получают лечения), то набор в группу 2 прекращается, и исследование прекращается.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kaunas, Литва, LT-50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
-
Klaipeda, Литва, LT-92288
- Klaipeda university hospital
-
Vilnius, Литва, LT-08660
- National Cancer Institute
-
Vilnius, Литва, LT-08661
- Vilnius University Hospital Santaros Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчина в возрасте ≤80 лет (≥18 лет) в начале периода лечения (день 0)
- Имеет гистологически подтвержденную распространенную аденокарциному предстательной железы (метастатическую или неметастатическую, гормонозависимую, неизлечимую), подходящую для ГТ
- Является ли лечение наивным для любого из следующего: a. аналоги ГнРГ б. Антагонисты рецепторов андрогенов или c. Ингибиторы синтеза андрогенов (например, абиратерон)
- Соглашается применять контрацепцию в течение всего периода исследуемого лечения и в течение 3 месяцев после введения последней дозы ИЛП: a. Либо используя двойную барьерную контрацепцию, b. или действительно воздерживается от половой жизни, когда это соответствует предпочтительному и обычному образу жизни участника
- Предоставил письменное (лично подписанное и датированное) информированное согласие до завершения любой процедуры, связанной с исследованием, что означает любую оценку или оценку, которая не стала бы частью его обычного медицинского обслуживания.
Критерий исключения:
- Имеет аномальные результаты скрининга и/или исходные лабораторные показатели, указывающие на клинически значимое основное заболевание, или следующие лабораторные показатели: a. Функциональный тест печени (аспартатаминотрансфераза [ASAT/SGOT], аланинаминотрансфераза [ALAT/SGPT]) или общий билирубин, превышающий вдвое верхнюю границу нормы (ВГН) b. Креатинин в два раза превышает ВГН c. Неконтролируемый диабет (HbA1c >7,5%) или ранее не диагностированный сахарный диабет с HbA1c >6,5%
- Имеются противопоказания к применению тевереликса ТФА.
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года
- Имеет уровни T <2,0 нг/мл при скрининге
- Имеет в анамнезе двустороннюю орхидэктомию.
- Использование любого из следующих запрещенных методов лечения: a. В течение 25 недель до скрининга: дутастерид b. В течение 12 недель до скрининга: финастерид c. Текущее использование любого из следующего: i. Антиандрогенная терапия, включая заместительную терапию тестостероном и лечение ингибиторами 5α-редуктазы и т. д. ii. Аналоги ГнРГ, антагонисты рецепторов андрогенов iii. Ингибиторы синтеза андрогенов (например, абиратерон) iv. Любые другие лекарства или растительные продукты, которые могут повлиять на уровень гормонов и, следовательно, могут исказить интерпретацию результатов исследования (например, Зверобой)
- Имеет неврологическое заболевание, психическое заболевание, злоупотребление наркотиками или алкоголем, которые могут помешать надлежащему соблюдению участником
- Имеет в анамнезе инфаркт миокарда, нестабильную симптоматическую ишемическую болезнь сердца, любые продолжающиеся сердечные аритмии >2 степени (допускается хроническая стабильная фибрилляция предсердий на стабильной антикоагулянтной терапии), тромбоэмболические явления (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или симптоматические нарушения мозгового кровообращения) или любое другое серьезное сердечное заболевание (например, перикардиальный выпот, рестриктивная кардиомиопатия) в течение 6 месяцев до скрининга
- Имеет врожденный синдром удлиненного интервала QT или аномалии ЭКГ при скрининге: a. Инфаркт с зубцом Q, если он не выявлен ≥6 месяцев до скрининга b. Скорректированный по Фридериции интервал QT (интервал QTcF) >480 мс. Если QTcF удлиняется у участника с кардиостимулятором, участник может быть включен в исследование после обсуждения с врачом проекта c. Если интервал QTcF составляет 450–480 мс включительно у участника, принимающего в настоящее время препараты с известным влиянием на интервал QT, участник может быть включен в исследование после обсуждения с ведущим медицинским специалистом.
- Известно или подозревается тяжелая почечная недостаточность
- Имеет в анамнезе диагноз или лечение другого злокачественного новообразования в течение 2 лет до первой дозы ИЛП или предыдущий диагноз другого злокачественного новообразования с признаками остаточной болезни. Участники с немеланомным раком кожи или карциномой in situ любого типа не исключаются, если они подверглись полной резекции.
- В настоящее время использует класс IA (например, хинидин, прокаинамид) или класса III (например, амиодарон, соталол) антиаритмические препараты
- Имеет неконтролируемую гипертензию, несмотря на соответствующую медикаментозную терапию (сидячее АД > 180 миллиметров ртутного столба [мм рт. ст.] систолическое и > 95 мм рт. ст. диастолическое при 2 отдельных измерениях, проведенных с интервалом не более 60 минут во время скринингового визита). Участники с изолированными показателями систолического АД >180 мм рт. ст. могут пройти повторный скрининг. Участники с изолированными показателями систолического АД от 141 до 180 мм рт. ст. или изолированными измерениями диастолического АД ≥ 95 мм рт. ст., несмотря на то, что они соответствуют критериям, должны быть направлены на дальнейшее лечение гипертонии при наличии показаний.
- Имеет ранее диагностированную инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), активный хронический гепатит B или C, угрожающее жизни заболевание, не связанное с раком предстательной железы, или любое серьезное заболевание, которое, по мнению исследователя, потенциально может помешать участию в этом исследовании. Конкретный скрининг на хронические вирусные заболевания проводится по усмотрению учреждения и/или местного Институционального наблюдательного совета (IRB).
- Принимал другой исследуемый препарат в течение 3 месяцев до скрининга.
- Ожидал недоступности для ознакомительных визитов/процедур
- Планы на операцию в период обучения
- Известное наличие метастазов в печени
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Тевереликс ТФА 120 мг 6 раз в неделю
Участники получают нагрузочную дозу тевереликса ТЖК в День 0 (120 мг подкожно + 120 мг в/м) и поддерживающие дозы тевереликса ТЖК 120 мг подкожно на 6-й неделе и далее 6 недель до 24-й недели.
|
Тевереликс ТЖК 240 мг в день 0 и 120 мг каждые 6 недель с 6 по 24 неделю
|
|
Экспериментальный: Тевереликс ТФА 180 мг 6 раз в неделю
Участники получают нагрузочную дозу тевереликса ТЖК в День 0 (180 мг подкожно + 180 мг в/м) и поддерживающие дозы тевереликса ТЖК 180 мг подкожно на 6-й неделе и далее 6 недель до 24-й недели.
|
Тевереликс ТЖК 360 мг в день 0 и 180 мг каждые 6 недель с 6 по 24 неделю
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни тестостерона (Т) (кастрат) на 4-й неделе
Временное ограничение: 4 недели
|
Доля участников, достигших уровня кастрации с уровнем Т в сыворотке <0,5 нг/мл на 28-й день.
|
4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни тестостерона (Т) (0,2 нг/мл) на 4-й неделе
Временное ограничение: 4 недели
|
Доля участников, достигших уровня кастрации с уровнем Т в сыворотке <0,2 нг/мл на 28-й день
|
4 недели
|
|
Уровни тестостерона (Т) (кастрат) на 6 неделе
Временное ограничение: 6 недель
|
Доля участников, достигших уровня кастрации с уровнем Т в сыворотке <0,5 нг/мл на 42-й день
|
6 недель
|
|
Уровни тестостерона (Т) (0,2 нг/мл) на 6 неделе
Временное ограничение: 6 недель
|
Доля участников, достигших уровня глубокой кастрации (0,2 нг/мл) с уровнем Т в сыворотке <0,5 нг/мл на 42-й день
|
6 недель
|
|
Уровни тестостерона (кастрат) на 24 неделе
Временное ограничение: 24 недели
|
Доля участников, достигших уровня кастрации Т за 168 дней периода лечения
|
24 недели
|
|
Уровни тестостерона (0,2 нг/мл) на 24 неделе
Временное ограничение: 24 недели
|
Доля участников, достигших степени глубокой кастрации (<0,2 нг/мл) за 168 дней периода лечения
|
24 недели
|
|
Время достичь кастратного уровня тестостерона (Т)
Временное ограничение: 4 недели
|
Среднее время до того, как уровень тестостерона впервые упадет ниже уровня кастрации (<0,5 нг/мл)
|
4 недели
|
|
Время бежать кастрировать Уровни тестостерона (T)
Временное ограничение: Примерно 30 недель
|
Среднее время до (первого) превышения уровня кастрации Т после достижения кастрации
|
Примерно 30 недель
|
|
Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) (кастрат) на 4-й неделе
Временное ограничение: 4 недели
|
Доля участников, достигших уровня кастрации ЛГ (ЛГ <1,1 Е/л) на 28-й день
|
4 недели
|
|
Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) (кастрат) на 24 неделе
Временное ограничение: 24 недели
|
Доля участников с эффективной степенью кастрации ЛГ за 168 дней периода лечения
|
24 недели
|
|
Время достичь кастратного уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ)
Временное ограничение: 4 недели
|
Среднее время до того, как уровень ЛГ впервые упадет ниже уровня кастрации (ЛГ <1,1 Ед/л)
|
4 недели
|
|
Время избегать кастрации. Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ)
Временное ограничение: 24 недели
|
Среднее время до (первого) превышения уровня кастрации ЛГ после достижения кастрации
|
24 недели
|
|
Изменение уровня тестостерона с течением времени (изменение по сравнению с исходным уровнем на 168-й день)
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение уровня тестостерона с течением времени (изменение по сравнению с исходным уровнем на 168-й день)
|
24 недели
|
|
Изменение уровня ЛГ с течением времени
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение уровня ЛГ с течением времени
|
24 недели
|
|
Изменение уровня ФСГ с течением времени
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение уровня ФСГ с течением времени
|
24 недели
|
|
Площадь под временной кривой концентрации от нулевого времени до последней поддающейся количественной оценке концентрации в момент времени t (AUC0-t)
Временное ограничение: 24 недели
|
Площадь под временной кривой концентрации от нулевого момента времени до последней поддающейся количественному определению концентрации в момент времени t (Ct), рассчитанная с использованием линейного правила трапеций вверх/логарифм.
|
24 недели
|
|
Площадь под временной кривой концентрации от нулевого времени до концентрации в момент времени t1, после чего концентрации снова начинают расти в направлении второго пика (AUC0-t1)
Временное ограничение: 24 недели
|
Площадь под временной кривой концентрации от нулевого времени до концентрации в момент времени t1, после чего концентрации снова начинают расти в направлении второго пика, рассчитанная с использованием линейного правила трапеций вверх/логарифм.
t1 будет определен после анализа профилей концентрации и времени (компонент немедленного высвобождения от общей наблюдаемой AUC).
|
24 недели
|
|
Максимальная наблюдаемая концентрация Тевереликса в плазме после приема (Cmax)
Временное ограничение: 24 недели
|
Максимальная наблюдаемая концентрация тевереликса в плазме после приема (Cmax)
|
24 недели
|
|
Максимальная наблюдаемая концентрация после введения от нуля до момента времени t1 (Cmax,0-t1)
Временное ограничение: 24 недели
|
Максимальная наблюдаемая концентрация после введения от нуля до момента времени t1 (Cmax,0-t1)
|
24 недели
|
|
Максимальная наблюдаемая концентрация после введения с момента времени t1 до момента времени t (Cmax,t1-t)
Временное ограничение: 24 недели
|
Максимальная наблюдаемая концентрация после введения с момента времени t1 до момента времени t (Cmax,t1-t)
|
24 недели
|
|
Время достижения Cmax после дозирования (Tmax)
Временное ограничение: 24 недели
|
Время достижения Cmax после приема препарата (tmax)
|
24 недели
|
|
Время достижения Cmax,0-t1 после дозирования (Tmax,0-t1)
Временное ограничение: 24 недели
|
Время достижения Cmax,0-t1 после приема дозы (tmax,0-t1)
|
24 недели
|
|
Время достижения Cmax,t1-t после введения дозы (Tmax,t1-t)
Временное ограничение: 24 недели
|
Время достижения Cmax,t1-t после приема дозы (tmax,t1-t)
|
24 недели
|
|
Константа скорости устранения кажущегося терминала (Lambda-z)
Временное ограничение: 24 недели
|
Константа скорости кажущейся терминальной элиминации (лямбда-z)
|
24 недели
|
|
Видимый терминальный период полураспада в плазме (t½)
Временное ограничение: 24 недели
|
Кажущийся конечный период полувыведения из плазмы рассчитывается как: ln 2 / лямбда-z.
|
24 недели
|
|
Площадь под временной кривой концентрации от нуля до бесконечности (∞)(AUC0-∞)
Временное ограничение: 24 недели
|
Площадь под временной кривой концентрации от нуля до бесконечности (∞), рассчитанная с использованием линейного правила трапеций вверх/вниз.
|
24 недели
|
|
Снижение простатического специфического антигена (ПСА) (≥50 процентов)
Временное ограничение: 24 недели
|
Количество участников с уменьшением уровня ПСА на ≥50 процентов при посещении в день 168.
|
24 недели
|
|
Частота ответов PSA на 28-й день
Временное ограничение: 24 недели
|
Ответ ПСА определяется как снижение уровня ПСА >50% на 28-й день.
Частота ответа ПСА — это количество субъектов с ответом ПСА.
|
24 недели
|
|
Ответ ПСА ≥50% на 168-й день
Временное ограничение: 24 недели
|
Количество субъектов с ответом ПСА ≥50% на 168-й день
|
24 недели
|
|
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), средний % снижения на 168-й день
Временное ограничение: 24 недели
|
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – среднее процентное снижение на 168-й день.
|
24 недели
|
|
Среднее процентное снижение тестостерона (Т) на 168-й день
Временное ограничение: 24 недели
|
Тестостерон (Т) – среднее процентное снижение на 168-й день.
|
24 недели
|
|
Средний процент снижения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 168-й день
Временное ограничение: 24 недели
|
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – средний % снижения на 168-й день.
|
24 недели
|
|
Нежелательные явления (НЯ), возникшие во время лечения
Временное ограничение: 24 недели
|
Количество участников с НЯ, возникшими во время лечения
|
24 недели
|
|
Удлинение интервала QTcF на ЭКГ >450 мс на 28-й день
Временное ограничение: 24 недели
|
Удлинение интервала QTcF на ЭКГ >450 мс на 28-й день исследовательского визита
|
24 недели
|
|
Реакции в месте инъекции (ISR)
Временное ограничение: 24 недели
|
Количество участников с ISR при каждом посещении в течение 168-дневного периода лечения
|
24 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Albertas Ulys, MD, National Cancer Institute, Vilnius, Lithuania
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания предстательной железы
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания половых органов, мужчины
- Генитальные заболевания
- Аденома
- Гиперплазия предстательной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Антагонисты гормонов
- Антареликс
Другие идентификационные номера исследования
- ANT-1111-02
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .