Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Amélioration de la qualité de vie pendant la chimiothérapie (QoLMa)

1 juillet 2026 mis à jour par: University Hospital, Basel, Switzerland

Amélioration de la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein pendant la chimiothérapie grâce à des interventions psychologiques structurées

Cette étude est un essai contrôlé randomisé, qui se déroule à l'hôpital universitaire de Bâle (CH). Il vise à améliorer la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein pendant la chimiothérapie.

Le groupe d'intervention participera à 10 séances d'hypnothérapie structurée au cours de la chimiothérapie en plus de la norme de soins. Le groupe témoin aura accès à la norme de soins sans aucun traitement supplémentaire. L'objectif principal de l'étude est de déterminer si la qualité de vie est supérieure chez les patients du groupe d'intervention. De plus, il sera analysé si les interventions ont un effet positif sur les effets secondaires de la chimiothérapie, les symptômes d'anxiété et de dépression et le système immunitaire. Enfin, l'intensité de dose relative (RDI) ainsi que l'observance du calendrier de traitement seront évaluées.

Il n'y a aucun risque à attendre de l'intervention elle-même. En cas de résultats positifs, la norme de soins psycho-oncologiques peut être mise à jour en intégrant des interventions hypnothérapeutiques structurées dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

Arrière-plan:

Les patientes atteintes d'un cancer du sein qui subissent une chimiothérapie sont susceptibles d'avoir une qualité de vie inférieure, des effets secondaires comme des nausées et des vomissements et des symptômes d'anxiété ou de dépression. En même temps, leur système immunitaire est régulé à la baisse par une réaction de stress suite à un diagnostic de cancer et également par la chimiothérapie elle-même. La diminution de plusieurs facteurs immunitaires est associée à une espérance de survie plus faible.

L'hypnothérapie utilise des méthodes telles que la relaxation, les techniques de contrôle des symptômes, l'imagination et le travail avec les ressources intérieures. Ils peuvent être utilisés pour apporter des changements positifs aux patients, tant sur le plan mental que physique. Les techniques d'auto-hypnose sont utilisées pour ramener un sentiment d'auto-efficacité qui est altéré chez la plupart des patients atteints de cancer qui déclarent perdre le contrôle de leur corps.

De nouvelles preuves montrent l'efficacité de l'hypnothérapie pour réduire les effets secondaires des traitements médicaux et améliorer la santé mentale et la qualité de vie des patients atteints de cancer. Il a été démontré que l'hypnothérapie a un effet positif sur plusieurs facteurs immunitaires. Mais jusqu'à présent, il n'est pas clair s'il y a aussi un effet positif sur le système immunitaire pendant la chimiothérapie.

Pendant la chimiothérapie, il est important que les patients respectent autant que possible le programme de traitement et la posologie optimale. En raison des effets secondaires de la chimiothérapie ou d'autres raisons, il arrive régulièrement que le traitement doive être retardé ou que la posologie soit réduite, ce qui réduit l'efficacité de la chimiothérapie.

Objectifs:

Cette étude est conçue pour évaluer si l'hypnothérapie a un effet positif sur la qualité de vie, les effets secondaires de la chimiothérapie, les symptômes d'anxiété et de dépression, le système immunitaire et l'intensité de dose relative (RDI) des patientes atteintes d'un cancer du sein au cours de la chimiothérapie. .

Flux d'étude :

Une fois que les patientes ont reçu un diagnostic de cancer du sein primitif et ont été assignées à une chimiothérapie adjuvante ou néo-adjuvante, on leur demande si elles souhaitent participer à l'étude et on leur donne toutes les informations nécessaires et un formulaire de consentement. S'ils sont d'accord, ils seront assignés au hasard au groupe de contrôle ou au groupe d'intervention selon une liste de randomisation générée par ordinateur. Avant la première séance d'hypnothérapie, ils recevront les premiers questionnaires (T0). Les personnes affectées au groupe d'intervention seront contactées par un thérapeute pour fixer une date pour la première séance, si possible avant le premier cycle de chimiothérapie ou peu après le premier cycle, lorsque les effets secondaires ne sont pas encore présents. Pendant 4,5 mois, les patients recevront 6 cycles de chimiothérapie et 10 séances d'hypnothérapie. Ils auront accès à la norme de soins psycho-oncologiques pendant l'étude. Le groupe témoin ne recevra aucune hypnothérapie mais aura également accès au standard de soins psycho-oncologiques.

Points de mesure :

T0 (Baseline) = Après le diagnostic et avant le premier cycle de chimiothérapie

T1 = Premier cycle de chimiothérapie

T2 = Deuxième cycle

T3 = Troisième cycle

T4 = Quatrième cycle

T5 = Cinquième cycle

T6 = Sixième cycle

La durée d'un cycle sera d'env. 3 semaines, selon le schéma de chimiothérapie individuel. Cela signifie que la durée totale de la chimiothérapie d'un patient durera environ 18 semaines.

Il n'y a aucun risque à attendre de l'intervention elle-même. En cas de résultats positifs, la norme de soins psycho-oncologiques peut être mise à jour en intégrant des interventions hypnothérapeutiques structurées dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

62

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Canton of Basel-City
      • Basel, Canton of Basel-City, Suisse, 4056
        • University Hospital Basel

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge minimum 18 ans
  • Femme
  • Cancer du sein primaire
  • Recevoir une chimiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante

Critère d'exclusion:

  • Déficits verbaux ou cognitifs non compatibles avec une psychothérapie ambulatoire
  • Patients non consentants et personnes vulnérables
  • Troubles psychologiques qui empêchent les patients de participer à l'étude (par ex. trouble psychotique)
  • suicidalité aiguë

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Norme de soins
Le groupe témoin recevra le standard de soins psycho-oncologiques.
Expérimental: Norme de soins + hypnothérapie structurée
Le groupe d'intervention recevra la norme de soins psycho-oncologiques plus 10 séances d'hypnothérapie toutes les deux semaines.

L'intervention comprend 10 séances d'hypnothérapie structurées d'une durée de 45 à 60 minutes. Au cours de l'hypnose, les patients atteignent un état proche de la transe comparable à une relaxation profonde. Le thérapeute guide le patient verbalement et communique également avec le patient.

Les patients seront encouragés à utiliser leur propre imagination sans suggérer aucune imagerie. En demandant à plusieurs reprises ce que le patient perçoit et en répétant verbalement ce que le patient dit, le thérapeute peut aider le patient à entrer plus profondément dans la transe. Dans ces états de transe, le patient apprend à réduire les effets secondaires négatifs de la chimiothérapie et à augmenter la qualité de vie en activant les ressources physiques et mentales en utilisant l'imagination et en se concentrant sur les souvenirs et les sentiments positifs.

Autres noms:
  • Intervention psychologique structurée
  • Hypnose

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score récapitulatif moyen du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30)
Délai: 6 fois en 18 semaines + ligne de base au jour 1
La mesure du résultat sera la moyenne des 6 points dans le temps sur le score récapitulatif EORTC QLQ-C30. Le score récapitulatif varie de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant une meilleure qualité de vie. Dans l'analyse statistique, ce score récapitulatif moyen sera corrigé pour les valeurs du score récapitulatif à T0.
6 fois en 18 semaines + ligne de base au jour 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Note récapitulative du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30)
Délai: 7 fois en 18 semaines
Score récapitulatif de l'EORTC QLQ-C30 sur les 7 points dans le temps, y compris la ligne de base. Le score récapitulatif varie de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant une meilleure qualité de vie. Dans l'analyse statistique, le score récapitulatif sera comparé entre tous les points dans le temps pour voir le développement de la qualité de vie tout au long de la chimiothérapie.
7 fois en 18 semaines
Effets secondaires de la chimiothérapie
Délai: 7 fois en 18 semaines
Les effets secondaires de la chimiothérapie seront également saisis avec le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30). Il contient trois échelles de symptômes (fatigue, douleur, nausées et vomissements) et des items uniques évaluant des symptômes supplémentaires couramment signalés par les patients atteints de cancer (dyspnée, perte d'appétit, insomnie, constipation, diarrhée et problèmes financiers). Toutes les échelles de symptômes vont de 1 à 4, les valeurs les plus élevées représentant des niveaux de symptômes plus élevés.
7 fois en 18 semaines
Échelle d'anxiété et de dépression de Hamilton - Version allemande (HADS-D)
Délai: 7 fois en 18 semaines

Le HADS-D comporte deux sous-échelles pour l'anxiété et la dépression. Chaque sous-échelle va de 0 à 21, les valeurs les plus élevées représentant respectivement des symptômes plus graves de dépression et d'anxiété.

<= 7 sans problème

Seuil 8 - 10

>= 11 problématique

7 fois en 18 semaines
Facteurs immunitaires
Délai: 3 fois en 18 semaines

Nombre de cellules par microlitre (μL) de :

  1. Cellules tueuses naturelles (NK)
  2. CD4 (également appelées cellules T auxiliaires)
  3. CD8 (marqueur des lymphocytes T cytotoxiques)
3 fois en 18 semaines
Interleukine-6
Délai: 3 fois en 18 semaines
Nombre de picogrammes par millilitre (pg/mL) d'IL-6 (interleukine-6)
3 fois en 18 semaines
Marqueur tumoral CA 15-3
Délai: 3 fois en 18 semaines
Nombre d'unités internationales par millilitre (UI/mL) de marqueur tumoral CA 15-3
3 fois en 18 semaines
Intensité de dose relative (RDI)
Délai: 18 semaines
RDI = % dose x (jours planifiés / jours utilisés). Valeurs de référence : >85 % de traitement efficace, <=85 % de chances de survie inefficaces et significativement réduites.
18 semaines
Modification d'horaire : cycles retardés
Délai: 18 semaines
Cycles retardés. Valeur de référence >=2. Moins les cycles sont retardés, plus la chimiothérapie est efficace. Si deux cycles ou plus ont été retardés, nous considérons qu'il s'agit d'une diminution significative du respect du calendrier.
18 semaines
Modification d'horaire : Jours retardés
Délai: 18 semaines
Jours retardés. Valeur de référence >=14. Moins il y a de jours de retard, plus la chimiothérapie est efficace. Si 14 jours ou plus ont été retardés, nous considérons qu'il s'agit d'une diminution significative du respect de l'horaire.
18 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse exploratoire de la corrélation entre la qualité de vie, l'anxiété, la dépression et les immunofacteurs et le marqueur tumoral
Délai: 18 semaines
Corrélations individuelles entre la qualité de vie, les effets secondaires de la chimiothérapie, l'anxiété et la dépression (spécifiés comme mesures de résultat 2 à 4) et chacun des facteurs immunitaires et marqueur tumoral (mesures de résultat 5 à 7). En raison du manque de preuves préexistantes, nous ne faisons aucune prédiction sur la direction et l'ampleur des effets.
18 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Isabell Ge, Dr., University Hospital Base
  • Chaise d'étude: Christian Schwegler, Dr., Milton H. Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
  • Directeur d'études: Christian Kurzeder, Prof. Dr., University Hospital, Basel, Switzerland

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 juillet 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2021

Première publication (Réel)

5 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

La demande individuelle sera évaluée et partagée le cas échéant.

Délai de partage IPD

Après publication des premiers résultats. Les données seront disponibles pendant 10 ans.

Critères d'accès au partage IPD

Sera évalué sur demande.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner