- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04694885
Amélioration de la qualité de vie pendant la chimiothérapie (QoLMa)
Amélioration de la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein pendant la chimiothérapie grâce à des interventions psychologiques structurées
Cette étude est un essai contrôlé randomisé, qui se déroule à l'hôpital universitaire de Bâle (CH). Il vise à améliorer la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein pendant la chimiothérapie.
Le groupe d'intervention participera à 10 séances d'hypnothérapie structurée au cours de la chimiothérapie en plus de la norme de soins. Le groupe témoin aura accès à la norme de soins sans aucun traitement supplémentaire. L'objectif principal de l'étude est de déterminer si la qualité de vie est supérieure chez les patients du groupe d'intervention. De plus, il sera analysé si les interventions ont un effet positif sur les effets secondaires de la chimiothérapie, les symptômes d'anxiété et de dépression et le système immunitaire. Enfin, l'intensité de dose relative (RDI) ainsi que l'observance du calendrier de traitement seront évaluées.
Il n'y a aucun risque à attendre de l'intervention elle-même. En cas de résultats positifs, la norme de soins psycho-oncologiques peut être mise à jour en intégrant des interventions hypnothérapeutiques structurées dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière-plan:
Les patientes atteintes d'un cancer du sein qui subissent une chimiothérapie sont susceptibles d'avoir une qualité de vie inférieure, des effets secondaires comme des nausées et des vomissements et des symptômes d'anxiété ou de dépression. En même temps, leur système immunitaire est régulé à la baisse par une réaction de stress suite à un diagnostic de cancer et également par la chimiothérapie elle-même. La diminution de plusieurs facteurs immunitaires est associée à une espérance de survie plus faible.
L'hypnothérapie utilise des méthodes telles que la relaxation, les techniques de contrôle des symptômes, l'imagination et le travail avec les ressources intérieures. Ils peuvent être utilisés pour apporter des changements positifs aux patients, tant sur le plan mental que physique. Les techniques d'auto-hypnose sont utilisées pour ramener un sentiment d'auto-efficacité qui est altéré chez la plupart des patients atteints de cancer qui déclarent perdre le contrôle de leur corps.
De nouvelles preuves montrent l'efficacité de l'hypnothérapie pour réduire les effets secondaires des traitements médicaux et améliorer la santé mentale et la qualité de vie des patients atteints de cancer. Il a été démontré que l'hypnothérapie a un effet positif sur plusieurs facteurs immunitaires. Mais jusqu'à présent, il n'est pas clair s'il y a aussi un effet positif sur le système immunitaire pendant la chimiothérapie.
Pendant la chimiothérapie, il est important que les patients respectent autant que possible le programme de traitement et la posologie optimale. En raison des effets secondaires de la chimiothérapie ou d'autres raisons, il arrive régulièrement que le traitement doive être retardé ou que la posologie soit réduite, ce qui réduit l'efficacité de la chimiothérapie.
Objectifs:
Cette étude est conçue pour évaluer si l'hypnothérapie a un effet positif sur la qualité de vie, les effets secondaires de la chimiothérapie, les symptômes d'anxiété et de dépression, le système immunitaire et l'intensité de dose relative (RDI) des patientes atteintes d'un cancer du sein au cours de la chimiothérapie. .
Flux d'étude :
Une fois que les patientes ont reçu un diagnostic de cancer du sein primitif et ont été assignées à une chimiothérapie adjuvante ou néo-adjuvante, on leur demande si elles souhaitent participer à l'étude et on leur donne toutes les informations nécessaires et un formulaire de consentement. S'ils sont d'accord, ils seront assignés au hasard au groupe de contrôle ou au groupe d'intervention selon une liste de randomisation générée par ordinateur. Avant la première séance d'hypnothérapie, ils recevront les premiers questionnaires (T0). Les personnes affectées au groupe d'intervention seront contactées par un thérapeute pour fixer une date pour la première séance, si possible avant le premier cycle de chimiothérapie ou peu après le premier cycle, lorsque les effets secondaires ne sont pas encore présents. Pendant 4,5 mois, les patients recevront 6 cycles de chimiothérapie et 10 séances d'hypnothérapie. Ils auront accès à la norme de soins psycho-oncologiques pendant l'étude. Le groupe témoin ne recevra aucune hypnothérapie mais aura également accès au standard de soins psycho-oncologiques.
Points de mesure :
T0 (Baseline) = Après le diagnostic et avant le premier cycle de chimiothérapie
T1 = Premier cycle de chimiothérapie
T2 = Deuxième cycle
T3 = Troisième cycle
T4 = Quatrième cycle
T5 = Cinquième cycle
T6 = Sixième cycle
La durée d'un cycle sera d'env. 3 semaines, selon le schéma de chimiothérapie individuel. Cela signifie que la durée totale de la chimiothérapie d'un patient durera environ 18 semaines.
Il n'y a aucun risque à attendre de l'intervention elle-même. En cas de résultats positifs, la norme de soins psycho-oncologiques peut être mise à jour en intégrant des interventions hypnothérapeutiques structurées dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Canton of Basel-City
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Basel, Canton of Basel-City, Suisse, 4056
- University Hospital Basel
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge minimum 18 ans
- Femme
- Cancer du sein primaire
- Recevoir une chimiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante
Critère d'exclusion:
- Déficits verbaux ou cognitifs non compatibles avec une psychothérapie ambulatoire
- Patients non consentants et personnes vulnérables
- Troubles psychologiques qui empêchent les patients de participer à l'étude (par ex. trouble psychotique)
- suicidalité aiguë
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Norme de soins
Le groupe témoin recevra le standard de soins psycho-oncologiques.
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Expérimental: Norme de soins + hypnothérapie structurée
Le groupe d'intervention recevra la norme de soins psycho-oncologiques plus 10 séances d'hypnothérapie toutes les deux semaines.
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L'intervention comprend 10 séances d'hypnothérapie structurées d'une durée de 45 à 60 minutes. Au cours de l'hypnose, les patients atteignent un état proche de la transe comparable à une relaxation profonde. Le thérapeute guide le patient verbalement et communique également avec le patient. Les patients seront encouragés à utiliser leur propre imagination sans suggérer aucune imagerie. En demandant à plusieurs reprises ce que le patient perçoit et en répétant verbalement ce que le patient dit, le thérapeute peut aider le patient à entrer plus profondément dans la transe. Dans ces états de transe, le patient apprend à réduire les effets secondaires négatifs de la chimiothérapie et à augmenter la qualité de vie en activant les ressources physiques et mentales en utilisant l'imagination et en se concentrant sur les souvenirs et les sentiments positifs.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score récapitulatif moyen du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30)
Délai: 6 fois en 18 semaines + ligne de base au jour 1
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La mesure du résultat sera la moyenne des 6 points dans le temps sur le score récapitulatif EORTC QLQ-C30.
Le score récapitulatif varie de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant une meilleure qualité de vie.
Dans l'analyse statistique, ce score récapitulatif moyen sera corrigé pour les valeurs du score récapitulatif à T0.
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6 fois en 18 semaines + ligne de base au jour 1
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Note récapitulative du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30)
Délai: 7 fois en 18 semaines
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Score récapitulatif de l'EORTC QLQ-C30 sur les 7 points dans le temps, y compris la ligne de base.
Le score récapitulatif varie de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant une meilleure qualité de vie.
Dans l'analyse statistique, le score récapitulatif sera comparé entre tous les points dans le temps pour voir le développement de la qualité de vie tout au long de la chimiothérapie.
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7 fois en 18 semaines
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Effets secondaires de la chimiothérapie
Délai: 7 fois en 18 semaines
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Les effets secondaires de la chimiothérapie seront également saisis avec le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30).
Il contient trois échelles de symptômes (fatigue, douleur, nausées et vomissements) et des items uniques évaluant des symptômes supplémentaires couramment signalés par les patients atteints de cancer (dyspnée, perte d'appétit, insomnie, constipation, diarrhée et problèmes financiers).
Toutes les échelles de symptômes vont de 1 à 4, les valeurs les plus élevées représentant des niveaux de symptômes plus élevés.
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7 fois en 18 semaines
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Échelle d'anxiété et de dépression de Hamilton - Version allemande (HADS-D)
Délai: 7 fois en 18 semaines
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Le HADS-D comporte deux sous-échelles pour l'anxiété et la dépression. Chaque sous-échelle va de 0 à 21, les valeurs les plus élevées représentant respectivement des symptômes plus graves de dépression et d'anxiété. <= 7 sans problème Seuil 8 - 10 >= 11 problématique |
7 fois en 18 semaines
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Facteurs immunitaires
Délai: 3 fois en 18 semaines
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Nombre de cellules par microlitre (μL) de :
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3 fois en 18 semaines
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Interleukine-6
Délai: 3 fois en 18 semaines
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Nombre de picogrammes par millilitre (pg/mL) d'IL-6 (interleukine-6)
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3 fois en 18 semaines
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Marqueur tumoral CA 15-3
Délai: 3 fois en 18 semaines
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Nombre d'unités internationales par millilitre (UI/mL) de marqueur tumoral CA 15-3
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3 fois en 18 semaines
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Intensité de dose relative (RDI)
Délai: 18 semaines
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RDI = % dose x (jours planifiés / jours utilisés).
Valeurs de référence : >85 % de traitement efficace, <=85 % de chances de survie inefficaces et significativement réduites.
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18 semaines
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Modification d'horaire : cycles retardés
Délai: 18 semaines
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Cycles retardés.
Valeur de référence >=2.
Moins les cycles sont retardés, plus la chimiothérapie est efficace.
Si deux cycles ou plus ont été retardés, nous considérons qu'il s'agit d'une diminution significative du respect du calendrier.
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18 semaines
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Modification d'horaire : Jours retardés
Délai: 18 semaines
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Jours retardés.
Valeur de référence >=14.
Moins il y a de jours de retard, plus la chimiothérapie est efficace.
Si 14 jours ou plus ont été retardés, nous considérons qu'il s'agit d'une diminution significative du respect de l'horaire.
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18 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analyse exploratoire de la corrélation entre la qualité de vie, l'anxiété, la dépression et les immunofacteurs et le marqueur tumoral
Délai: 18 semaines
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Corrélations individuelles entre la qualité de vie, les effets secondaires de la chimiothérapie, l'anxiété et la dépression (spécifiés comme mesures de résultat 2 à 4) et chacun des facteurs immunitaires et marqueur tumoral (mesures de résultat 5 à 7).
En raison du manque de preuves préexistantes, nous ne faisons aucune prédiction sur la direction et l'ampleur des effets.
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18 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Isabell Ge, Dr., University Hospital Base
- Chaise d'étude: Christian Schwegler, Dr., Milton H. Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
- Directeur d'études: Christian Kurzeder, Prof. Dr., University Hospital, Basel, Switzerland
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Symptômes comportementaux
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Comportement
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Troubles anxieux
- La dépression
- Tumeurs mammaires
- Thérapeutique
- Thérapies corps-esprit
- Thérapies complémentaires
- Psychothérapie
- Disciplines et activités comportementales
- Hypnose
Autres numéros d'identification d'étude
- QoLMa
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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