Poprawa jakości życia podczas chemioterapii (QoLMa)

Tło:

Pacjenci z rakiem piersi, którzy przechodzą chemioterapię, mogą doświadczać niższej jakości życia, działań niepożądanych, takich jak nudności i wymioty oraz objawów lęku lub depresji. Jednocześnie ich układ odpornościowy jest osłabiony przez reakcję stresową po rozpoznaniu raka, a także przez samą chemioterapię. Spadek kilku czynników immunologicznych wiąże się z mniejszą oczekiwaną długością przeżycia.

Hipnoterapia wykorzystuje takie metody, jak relaksacja, techniki kontroli objawów, wyobraźnia i praca z zasobami wewnętrznymi. Można je wykorzystać do przyniesienia pozytywnych zmian u pacjentów zarówno pod względem psychicznym, jak i fizycznym. Techniki autohipnozy są stosowane w celu przywrócenia poczucia własnej skuteczności, które jest osłabione u większości pacjentów z rakiem, którzy zgłaszają utratę kontroli nad swoim ciałem.

Pojawiające się dowody wskazują na skuteczność hipnoterapii w zmniejszaniu skutków ubocznych zabiegów medycznych oraz poprawie zdrowia psychicznego i jakości życia pacjentów z chorobą nowotworową. Wykazano, że hipnoterapia ma pozytywny wpływ na kilka czynników immunologicznych. Ale do tej pory nie jest jasne, czy chemioterapia ma również pozytywny wpływ na układ odpornościowy.

Podczas chemioterapii ważne jest, aby pacjenci w jak największym stopniu przestrzegali harmonogramu leczenia i optymalnego dawkowania. Ze względu na skutki uboczne chemioterapii lub z innych powodów regularnie zdarza się, że konieczne jest opóźnienie leczenia lub zmniejszenie dawki, co z kolei obniża skuteczność chemioterapii.

Cele:

Niniejsze badanie ma na celu ocenę, czy hipnoterapia ma pozytywny wpływ na jakość życia, skutki uboczne chemioterapii, objawy lęku i depresji, układ odpornościowy oraz względną intensywność dawki (RDI) pacjentek z rakiem piersi w trakcie chemioterapii .

Przebieg nauki:

Po rozpoznaniu pierwotnego raka piersi pacjentki przydzielone do chemioterapii uzupełniającej lub neoadiuwantowej są pytane o chęć udziału w badaniu i otrzymują wszystkie niezbędne informacje oraz formularz zgody. Jeśli wyrażą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub grupy interwencyjnej zgodnie z wygenerowaną komputerowo listą losową. Przed pierwszą sesją hipnoterapii otrzymają pierwsze kwestionariusze (T0). Z osobami przydzielonymi do grupy interwencyjnej terapeuta skontaktuje się w celu ustalenia terminu pierwszej sesji, w miarę możliwości przed pierwszym cyklem chemioterapii lub krótko po pierwszym cyklu, gdy nie wystąpią jeszcze skutki uboczne. W ciągu 4,5 miesiąca pacjenci otrzymają 6 cykli chemioterapii i 10 sesji hipnoterapii. W trakcie badania będą mieli dostęp do standardu opieki psychoonkologicznej. Grupa kontrolna nie otrzyma żadnej Hipnoterapii, ale ma również dostęp do standardu opieki psychoonkologicznej.

Punkty pomiarowe:

T0 (linia bazowa) = po postawieniu diagnozy i przed pierwszym cyklem chemioterapii

T1 = Pierwszy cykl chemioterapii

T2 = Drugi cykl

T3 = Trzeci cykl

T4 = Czwarty cykl

T5 = Piąty cykl

T6 = Szósty cykl

Czas trwania jednego cyklu wyniesie ok. 3 tygodnie, w zależności od indywidualnego schematu chemioterapii. Oznacza to, że całkowity czas chemioterapii jednego pacjenta wyniesie około 18 tygodni.

Sama interwencja nie wiąże się z żadnym ryzykiem. W przypadku pozytywnych wyników, standard opieki psychoonkologicznej może zostać zaktualizowany poprzez włączenie ustrukturyzowanych interwencji hipnoterapeutycznych do leczenia chorych na raka piersi.