Elämänlaadun parantaminen kemoterapian aikana (QoLMa)

Tausta:

Kemoterapiaa saavilla rintasyöpäpotilailla on todennäköisesti huonompi elämänlaatu, sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, sekä ahdistuksen tai masennuksen oireita. Samaan aikaan heidän immuunijärjestelmäänsä säätelee syöpädiagnoosin jälkeinen stressireaktio ja myös itse kemoterapia. Useiden immuunitekijöiden väheneminen liittyy alhaisempaan eloonjäämisodotukseen.

Hypnoterapiassa käytetään menetelmiä, kuten rentoutumista, oireidenhallintatekniikoita, mielikuvitusta ja sisäisten resurssien kanssa työskentelemistä. Niitä voidaan käyttää tuomaan positiivisia muutoksia potilaille sekä henkisesti että fyysisesti. Itsehypnoositekniikoita käytetään tuomaan takaisin itsetehokkuuden tunne, joka on heikentynyt useimmilla syöpäpotilailla, jotka ilmoittavat menettäneensä kehonsa hallinnan.

Uusia todisteita osoittavat hypnoterapian tehokkuuden vähentämään lääkehoitojen sivuvaikutuksia ja parantamaan syöpäpotilaiden mielenterveyttä ja elämänlaatua. On osoitettu, että hypnoterapialla on positiivinen vaikutus useisiin immuunitekijöihin. Mutta toistaiseksi ei ole selvää, onko kemoterapialla myös positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään.

Kemoterapian aikana on tärkeää, että potilaat noudattavat mahdollisimman paljon hoitoaikataulua ja optimaalista annosta. Kemoterapian sivuvaikutuksista tai muista syistä johtuen tapahtuu säännöllisesti, että hoitoa on lykättävä tai annosta on pienennettävä, mikä puolestaan ​​heikentää kemoterapian tehoa.

Tavoitteet:

Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan, onko hypnoterapialla positiivinen vaikutus elämänlaatuun, kemoterapian sivuvaikutuksiin, ahdistuneisuuden ja masennuksen oireisiin, immuunijärjestelmään ja naispuolisten rintasyöpäpotilaiden suhteelliseen annosintensiteettiin (RDI) kemoterapian aikana. .

Tutkimuskulku:

Kun potilaalla on diagnosoitu primaarinen rintasyöpä ja heidät on määrätty joko adjuvantti- tai neoadjuvanttikemoterapiaan, heiltä kysytään, haluavatko he osallistua tutkimukseen, ja heille annetaan kaikki tarvittavat tiedot ja suostumuslomake. Jos he suostuvat, heidät jaetaan satunnaisesti joko kontrolliryhmään tai interventioryhmään tietokoneella laaditun satunnaisluettelon perusteella. Ennen ensimmäistä hypnoterapiakertaa heille annetaan ensimmäiset kyselylomakkeet (T0). Terapeutti ottaa yhteyttä interventioryhmään määrättyihin sopiakseen ensimmäisen istunnon päivämäärän, mikäli mahdollista ennen ensimmäistä kemoterapiasykliä tai pian ensimmäisen syklin jälkeen, kun sivuvaikutuksia ei vielä ole. Potilaat saavat 4,5 kuukauden aikana 6 kemoterapiasykliä ja 10 hypnoterapiajaksoa. Heillä on mahdollisuus saada standardinmukaista psykoonkologista hoitoa tutkimuksen aikana. Vertailuryhmä ei saa hypnoositerapiaa, mutta hänellä on myös mahdollisuus saada normaalia psykoonkologista hoitoa.

Mittauspisteet:

T0 (lähtötaso) = Diagnoosin jälkeen ja ennen ensimmäistä kemoterapiajaksoa

T1 = Ensimmäinen kemoterapiajakso

T2 = toinen jakso

T3 = Kolmas jakso

T4 = neljäs jakso

T5 = Viides jakso

T6 = Kuudes jakso

Yhden syklin kesto on n. 3 viikkoa, riippuen yksilöllisestä kemoterapia-ohjelmasta. Tämä tarkoittaa, että yhden potilaan solunsalpaajahoito kestää yhteensä noin 18 viikkoa.

Itse interventiosta ei ole odotettavissa riskejä. Positiivisten löydösten tapauksessa psykoonkologisen hoidon tasoa voidaan päivittää integroimalla strukturoituja hypnoterapeuttisia interventioita rintasyöpäpotilaiden hoitoon.