- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04694885
Forbedring av livskvalitet under kjemoterapi (QoLMa)
Livskvalitetsforbedring av brystkreftpasienter under kjemoterapi med strukturerte psykologiske intervensjoner
Denne studien er en randomisert kontrollert studie som finner sted ved Universitetssykehuset Basel (CH). Den tar sikte på å lindre brystkreftpasienters livskvalitet under kjemoterapi.
Intervensjonsgruppen vil delta i 10 økter med strukturert hypnoterapi i løpet av kjemoterapi i tillegg til standardbehandlingen. Kontrollgruppen vil ha tilgang til standardbehandlingen uten tilleggsbehandling. Hovedmålet med studien er å undersøke om livskvaliteten er høyere blant pasienter i intervensjonsgruppen. I tillegg vil det bli analysert om intervensjonene har positiv effekt på kjemoterapibivirkninger, symptomer på angst og depresjon og immunsystemet. Til slutt vil den relative doseintensiteten (RDI) samt behandlingsplanoverholdelse bli vurdert.
Det er ingen risiko å forvente fra selve inngrepet. Ved positive funn kan standarden for psyko-onkologisk behandling oppdateres ved å integrere strukturerte hypnoterapeutiske intervensjoner i behandlingen av pasienter med brystkreft.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Brystkreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi vil sannsynligvis oppleve lavere livskvalitet, bivirkninger som kvalme og oppkast og symptomer på angst eller depresjon. Samtidig er deres immunsystem nedregulert av en stressreaksjon etter kreftdiagnose og også av selve cellegiften. Nedgang i flere immunfaktorer er assosiert med lavere forventet overlevelse.
Hypnoterapi bruker metoder som avspenning, symptomkontrollteknikker, fantasi og arbeid med indre ressurser. De kan brukes til å bringe positive endringer for pasienter både mentalt og fysisk. Selvhypnoseteknikker brukes for å bringe tilbake en følelse av selvtillit som er svekket hos de fleste kreftpasienter som rapporterer å miste kontrollen over kroppen sin.
Nye bevis viser effektiviteten av hypnoterapi for å redusere bivirkninger av medisinske behandlinger og forbedre mental helse og livskvalitet for kreftpasienter. Det ble vist at hypnoterapi har en positiv effekt på flere immunfaktorer. Men foreløpig er det ikke klart om det også er en positiv effekt på immunsystemet under cellegiftbehandling.
Under kjemoterapi er det viktig at pasientene overholder behandlingsplanen og optimal dosering så mye som mulig. På grunn av kjemoterapibivirkninger eller andre årsaker hender det regelmessig at behandlingen må utsettes eller dosen reduseres, noe som igjen reduserer effektiviteten av kjemoterapien.
Mål:
Denne studien er designet for å evaluere om hypnoterapi har en positiv effekt på livskvalitet, bivirkninger av kjemoterapi, symptomer på angst og depresjon, immunsystemet og den relative doseintensiteten (RDI) hos kvinnelige brystkreftpasienter i løpet av kjemoterapi. .
Studieflyt:
Etter at pasienter har blitt diagnostisert med primær brystkreft og ble tildelt enten adjuvant eller neo-adjuvant kjemoterapi, blir de spurt om de ønsker å delta i studien og får all nødvendig informasjon og samtykkeskjema. Hvis de er enige, vil de bli tilfeldig tildelt enten kontrollgruppen eller intervensjonsgruppen etter en datamaskingenerert randomiseringsliste. Før den første økten med hypnoterapi vil de få utdelt de første spørreskjemaene (T0). De som er tildelt intervensjonsgruppen vil bli kontaktet av en terapeut for å fastsette en dato for den første økten, om mulig før den første cellegiftsyklusen eller kort tid etter den første syklusen, når bivirkningene ennå ikke er tilstede. I løpet av 4,5 måneder vil pasientene motta 6 sykluser med kjemoterapi og 10 økter med hypnoterapi. De vil ha tilgang til standarden for psyko-onkologisk behandling under studiet. Kontrollgruppen vil ikke motta hypnoterapi, men har også tilgang til standarden for psyko-onkologisk behandling.
Målepunkter:
T0 (Baseline) = Etter diagnose og før første kjemoterapisyklus
T1 = Første syklus med kjemoterapi
T2 = Andre syklus
T3 = Tredje syklus
T4 = Fjerde syklus
T5 = Femte syklus
T6 = Sjette syklus
Varigheten av en syklus vil være ca. 3 uker, avhengig av den individuelle kjemoterapiregimet. Dette betyr at den totale tiden for kjemoterapien til én pasient vil vare rundt 18 uker.
Det er ingen risiko å forvente fra selve inngrepet. Ved positive funn kan standarden for psyko-onkologisk behandling oppdateres ved å integrere strukturerte hypnoterapeutiske intervensjoner i behandlingen av pasienter med brystkreft.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Canton of Basel-City
-
Basel, Canton of Basel-City, Sveits, 4056
- University Hospital Basel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minimumsalder 18 år
- Hunn
- Primær brystkreft
- Får neo-adjuvant eller adjuvant kjemoterapi
Ekskluderingskriterier:
- Verbale eller kognitive mangler som ikke er forenlig med poliklinisk psykoterapi
- Ikke samtykkende pasienter og sårbare personer
- Psykologiske lidelser som hindrer pasienter i å delta i studien (f. psykotisk lidelse)
- akutt suicidalitet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Velferdstandard
Kontrollgruppen vil motta standarden for psyko-onkologisk behandling.
|
|
|
Eksperimentell: Standard of Care + strukturert hypnoterapi
Intervensjonsgruppen vil motta standarden for psyko-onkologisk behandling pluss 10 hypnoterapeutiske økter annenhver uke.
|
Intervensjonen inkluderer 10 strukturerte hypnoterapiøkter som varer 45 til 60 minutter. Under hypnose når pasientene en trance-lignende tilstand som kan sammenlignes med en dyp avslapning. Terapeuten veileder pasienten verbalt og kommuniserer også med pasienten. Pasienter vil bli støttet til å bruke sin egen fantasi uten å foreslå noen bilder. Ved gjentatte ganger å spørre hva pasienten oppfatter, og ved verbalt å gjenta det pasienten sier, kan terapeuten hjelpe pasienten til å gå dypere inn i transen. I disse transetilstandene lærer pasienten å redusere negative bivirkninger av kjemoterapien og øke livskvaliteten ved å aktivere både fysiske og mentale ressurser ved å bruke fantasi og fokusere på positive minner og følelser.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig sammendragsscore fra European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: 6 ganger innen 18 uker + baseline på dag 1
|
Resultatmålet vil være gjennomsnittet av alle 6 tidspunktene på EORTC QLQ-C30 oppsummeringspoeng.
Oppsummeringsskåren varierer fra 0 til 100 med høyere poengsum som representerer en bedre livskvalitet.
I den statistiske analysen vil denne gjennomsnittlige oppsummeringsskåren bli korrigert for verdier av oppsummeringsskåren ved T0.
|
6 ganger innen 18 uker + baseline på dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammendragsresultat fra European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: 7 ganger innen 18 uker
|
Oppsummering av EORTC QLQ-C30 på alle 7 tidspunktene inkludert baseline.
Oppsummeringsskåren varierer fra 0 til 100 med høyere poengsum som representerer en bedre livskvalitet.
I den statistiske analysen vil oppsummeringsskåren sammenlignes mellom alle tidspunkter for å se utviklingen av livskvalitet gjennom cellegiftbehandlingen.
|
7 ganger innen 18 uker
|
|
Bivirkninger av kjemoterapi
Tidsramme: 7 ganger innen 18 uker
|
Bivirkninger av kjemoterapi vil også bli fanget opp med European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30).
Den inneholder tre symptomskalaer (tretthet, smerte, kvalme og oppkast) og enkeltelementer som vurderer tilleggssymptomer som ofte rapporteres av kreftpasienter (dyspné, tap av matlyst, søvnløshet, forstoppelse, diaré og økonomiske problemer).
Alle symptomskalaer varierer fra 1-4 med høyere verdier som representerer høyere nivåer av symptomer.
|
7 ganger innen 18 uker
|
|
Hamilton angst- og depresjonsskala – tysk versjon (HADS-D)
Tidsramme: 7 ganger innen 18 uker
|
HADS-D har to underskalaer for angst og depresjon. Hver underskala varierer fra 0 til 21 med høyere verdier som representerer mer alvorlige symptomer på henholdsvis depresjon og angst. <= 7 uproblematisk 8 - 10 terskel >= 11 problematisk |
7 ganger innen 18 uker
|
|
Immunfaktorer
Tidsramme: 3 ganger innen 18 uker
|
Antall celler per mikroliter (μL) av:
|
3 ganger innen 18 uker
|
|
Interleukin-6
Tidsramme: 3 ganger innen 18 uker
|
Antall pikogram per milliliter (pg/mL) av IL-6 (interleukin-6)
|
3 ganger innen 18 uker
|
|
Tumormarkør CA 15-3
Tidsramme: 3 ganger innen 18 uker
|
Antall internasjonale enheter per milliliter (IE/mL) av tumormarkør CA 15-3
|
3 ganger innen 18 uker
|
|
Relativ doseintensitet (RDI)
Tidsramme: 18 uker
|
RDI = % dose x (planlagte dager / brukte dager).
Referanseverdier: >85 % effektiv behandling, <=85 % ineffektiv og signifikant reduserte overlevelsessjanser.
|
18 uker
|
|
Tidsplanendring: Forsinkede sykluser
Tidsramme: 18 uker
|
Forsinkede sykluser.
Referanseverdi >=2.
Jo mindre sykluser er forsinket, desto mer effektiv er kjemoterapien.
Hvis to eller flere sykluser har blitt forsinket, anser vi det som en betydelig reduksjon i planoverholdelse.
|
18 uker
|
|
Tidsplanendring: Forsinkede dager
Tidsramme: 18 uker
|
Forsinkede dager.
Referanseverdi >=14.
Jo færre dager som er forsinket, desto mer effektiv er cellegiften.
Hvis 14 eller flere dager har blitt forsinket, anser vi det som en betydelig nedgang i timeplanoverholdelse.
|
18 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøkende analyse av sammenhengen mellom livskvalitet, angst, depresjon og immunfaktorer og tumormarkør
Tidsramme: 18 uker
|
Individuelle korrelasjoner mellom livskvalitet, bivirkninger av kjemoterapi, angst og depresjon (spesifisert som utfallsmål 2 - 4) og hver av immunfaktorene og tumormarkør (utfallsmål 5 - 7).
På grunn av mangel på forhåndseksisterende bevis gir vi ingen spådommer om retning og størrelse på effektene.
|
18 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Isabell Ge, Dr., University Hospital Base
- Studiestol: Christian Schwegler, Dr., Milton H. Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
- Studieleder: Christian Kurzeder, Prof. Dr., University Hospital, Basel, Switzerland
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- QoLMa
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .