Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedring av livskvalitet under kjemoterapi (QoLMa)

1. juli 2026 oppdatert av: University Hospital, Basel, Switzerland

Livskvalitetsforbedring av brystkreftpasienter under kjemoterapi med strukturerte psykologiske intervensjoner

Denne studien er en randomisert kontrollert studie som finner sted ved Universitetssykehuset Basel (CH). Den tar sikte på å lindre brystkreftpasienters livskvalitet under kjemoterapi.

Intervensjonsgruppen vil delta i 10 økter med strukturert hypnoterapi i løpet av kjemoterapi i tillegg til standardbehandlingen. Kontrollgruppen vil ha tilgang til standardbehandlingen uten tilleggsbehandling. Hovedmålet med studien er å undersøke om livskvaliteten er høyere blant pasienter i intervensjonsgruppen. I tillegg vil det bli analysert om intervensjonene har positiv effekt på kjemoterapibivirkninger, symptomer på angst og depresjon og immunsystemet. Til slutt vil den relative doseintensiteten (RDI) samt behandlingsplanoverholdelse bli vurdert.

Det er ingen risiko å forvente fra selve inngrepet. Ved positive funn kan standarden for psyko-onkologisk behandling oppdateres ved å integrere strukturerte hypnoterapeutiske intervensjoner i behandlingen av pasienter med brystkreft.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn:

Brystkreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi vil sannsynligvis oppleve lavere livskvalitet, bivirkninger som kvalme og oppkast og symptomer på angst eller depresjon. Samtidig er deres immunsystem nedregulert av en stressreaksjon etter kreftdiagnose og også av selve cellegiften. Nedgang i flere immunfaktorer er assosiert med lavere forventet overlevelse.

Hypnoterapi bruker metoder som avspenning, symptomkontrollteknikker, fantasi og arbeid med indre ressurser. De kan brukes til å bringe positive endringer for pasienter både mentalt og fysisk. Selvhypnoseteknikker brukes for å bringe tilbake en følelse av selvtillit som er svekket hos de fleste kreftpasienter som rapporterer å miste kontrollen over kroppen sin.

Nye bevis viser effektiviteten av hypnoterapi for å redusere bivirkninger av medisinske behandlinger og forbedre mental helse og livskvalitet for kreftpasienter. Det ble vist at hypnoterapi har en positiv effekt på flere immunfaktorer. Men foreløpig er det ikke klart om det også er en positiv effekt på immunsystemet under cellegiftbehandling.

Under kjemoterapi er det viktig at pasientene overholder behandlingsplanen og optimal dosering så mye som mulig. På grunn av kjemoterapibivirkninger eller andre årsaker hender det regelmessig at behandlingen må utsettes eller dosen reduseres, noe som igjen reduserer effektiviteten av kjemoterapien.

Mål:

Denne studien er designet for å evaluere om hypnoterapi har en positiv effekt på livskvalitet, bivirkninger av kjemoterapi, symptomer på angst og depresjon, immunsystemet og den relative doseintensiteten (RDI) hos kvinnelige brystkreftpasienter i løpet av kjemoterapi. .

Studieflyt:

Etter at pasienter har blitt diagnostisert med primær brystkreft og ble tildelt enten adjuvant eller neo-adjuvant kjemoterapi, blir de spurt om de ønsker å delta i studien og får all nødvendig informasjon og samtykkeskjema. Hvis de er enige, vil de bli tilfeldig tildelt enten kontrollgruppen eller intervensjonsgruppen etter en datamaskingenerert randomiseringsliste. Før den første økten med hypnoterapi vil de få utdelt de første spørreskjemaene (T0). De som er tildelt intervensjonsgruppen vil bli kontaktet av en terapeut for å fastsette en dato for den første økten, om mulig før den første cellegiftsyklusen eller kort tid etter den første syklusen, når bivirkningene ennå ikke er tilstede. I løpet av 4,5 måneder vil pasientene motta 6 sykluser med kjemoterapi og 10 økter med hypnoterapi. De vil ha tilgang til standarden for psyko-onkologisk behandling under studiet. Kontrollgruppen vil ikke motta hypnoterapi, men har også tilgang til standarden for psyko-onkologisk behandling.

Målepunkter:

T0 (Baseline) = Etter diagnose og før første kjemoterapisyklus

T1 = Første syklus med kjemoterapi

T2 = Andre syklus

T3 = Tredje syklus

T4 = Fjerde syklus

T5 = Femte syklus

T6 = Sjette syklus

Varigheten av en syklus vil være ca. 3 uker, avhengig av den individuelle kjemoterapiregimet. Dette betyr at den totale tiden for kjemoterapien til én pasient vil vare rundt 18 uker.

Det er ingen risiko å forvente fra selve inngrepet. Ved positive funn kan standarden for psyko-onkologisk behandling oppdateres ved å integrere strukturerte hypnoterapeutiske intervensjoner i behandlingen av pasienter med brystkreft.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

62

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Canton of Basel-City
      • Basel, Canton of Basel-City, Sveits, 4056
        • University Hospital Basel

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Minimumsalder 18 år
  • Hunn
  • Primær brystkreft
  • Får neo-adjuvant eller adjuvant kjemoterapi

Ekskluderingskriterier:

  • Verbale eller kognitive mangler som ikke er forenlig med poliklinisk psykoterapi
  • Ikke samtykkende pasienter og sårbare personer
  • Psykologiske lidelser som hindrer pasienter i å delta i studien (f. psykotisk lidelse)
  • akutt suicidalitet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Velferdstandard
Kontrollgruppen vil motta standarden for psyko-onkologisk behandling.
Eksperimentell: Standard of Care + strukturert hypnoterapi
Intervensjonsgruppen vil motta standarden for psyko-onkologisk behandling pluss 10 hypnoterapeutiske økter annenhver uke.

Intervensjonen inkluderer 10 strukturerte hypnoterapiøkter som varer 45 til 60 minutter. Under hypnose når pasientene en trance-lignende tilstand som kan sammenlignes med en dyp avslapning. Terapeuten veileder pasienten verbalt og kommuniserer også med pasienten.

Pasienter vil bli støttet til å bruke sin egen fantasi uten å foreslå noen bilder. Ved gjentatte ganger å spørre hva pasienten oppfatter, og ved verbalt å gjenta det pasienten sier, kan terapeuten hjelpe pasienten til å gå dypere inn i transen. I disse transetilstandene lærer pasienten å redusere negative bivirkninger av kjemoterapien og øke livskvaliteten ved å aktivere både fysiske og mentale ressurser ved å bruke fantasi og fokusere på positive minner og følelser.

Andre navn:
  • Strukturert psykologisk intervensjon
  • Hypnose

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig sammendragsscore fra European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: 6 ganger innen 18 uker + baseline på dag 1
Resultatmålet vil være gjennomsnittet av alle 6 tidspunktene på EORTC QLQ-C30 oppsummeringspoeng. Oppsummeringsskåren varierer fra 0 til 100 med høyere poengsum som representerer en bedre livskvalitet. I den statistiske analysen vil denne gjennomsnittlige oppsummeringsskåren bli korrigert for verdier av oppsummeringsskåren ved T0.
6 ganger innen 18 uker + baseline på dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammendragsresultat fra European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: 7 ganger innen 18 uker
Oppsummering av EORTC QLQ-C30 på alle 7 tidspunktene inkludert baseline. Oppsummeringsskåren varierer fra 0 til 100 med høyere poengsum som representerer en bedre livskvalitet. I den statistiske analysen vil oppsummeringsskåren sammenlignes mellom alle tidspunkter for å se utviklingen av livskvalitet gjennom cellegiftbehandlingen.
7 ganger innen 18 uker
Bivirkninger av kjemoterapi
Tidsramme: 7 ganger innen 18 uker
Bivirkninger av kjemoterapi vil også bli fanget opp med European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30). Den inneholder tre symptomskalaer (tretthet, smerte, kvalme og oppkast) og enkeltelementer som vurderer tilleggssymptomer som ofte rapporteres av kreftpasienter (dyspné, tap av matlyst, søvnløshet, forstoppelse, diaré og økonomiske problemer). Alle symptomskalaer varierer fra 1-4 med høyere verdier som representerer høyere nivåer av symptomer.
7 ganger innen 18 uker
Hamilton angst- og depresjonsskala – tysk versjon (HADS-D)
Tidsramme: 7 ganger innen 18 uker

HADS-D har to underskalaer for angst og depresjon. Hver underskala varierer fra 0 til 21 med høyere verdier som representerer mer alvorlige symptomer på henholdsvis depresjon og angst.

<= 7 uproblematisk

8 - 10 terskel

>= 11 problematisk

7 ganger innen 18 uker
Immunfaktorer
Tidsramme: 3 ganger innen 18 uker

Antall celler per mikroliter (μL) av:

  1. Naturlige drepeceller (NK)
  2. CD4 (også kalt T-hjelperceller)
  3. CD8 (markør for cytotoksiske T-celler)
3 ganger innen 18 uker
Interleukin-6
Tidsramme: 3 ganger innen 18 uker
Antall pikogram per milliliter (pg/mL) av IL-6 (interleukin-6)
3 ganger innen 18 uker
Tumormarkør CA 15-3
Tidsramme: 3 ganger innen 18 uker
Antall internasjonale enheter per milliliter (IE/mL) av tumormarkør CA 15-3
3 ganger innen 18 uker
Relativ doseintensitet (RDI)
Tidsramme: 18 uker
RDI = % dose x (planlagte dager / brukte dager). Referanseverdier: >85 % effektiv behandling, <=85 % ineffektiv og signifikant reduserte overlevelsessjanser.
18 uker
Tidsplanendring: Forsinkede sykluser
Tidsramme: 18 uker
Forsinkede sykluser. Referanseverdi >=2. Jo mindre sykluser er forsinket, desto mer effektiv er kjemoterapien. Hvis to eller flere sykluser har blitt forsinket, anser vi det som en betydelig reduksjon i planoverholdelse.
18 uker
Tidsplanendring: Forsinkede dager
Tidsramme: 18 uker
Forsinkede dager. Referanseverdi >=14. Jo færre dager som er forsinket, desto mer effektiv er cellegiften. Hvis 14 eller flere dager har blitt forsinket, anser vi det som en betydelig nedgang i timeplanoverholdelse.
18 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Undersøkende analyse av sammenhengen mellom livskvalitet, angst, depresjon og immunfaktorer og tumormarkør
Tidsramme: 18 uker
Individuelle korrelasjoner mellom livskvalitet, bivirkninger av kjemoterapi, angst og depresjon (spesifisert som utfallsmål 2 - 4) og hver av immunfaktorene og tumormarkør (utfallsmål 5 - 7). På grunn av mangel på forhåndseksisterende bevis gir vi ingen spådommer om retning og størrelse på effektene.
18 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Isabell Ge, Dr., University Hospital Base
  • Studiestol: Christian Schwegler, Dr., Milton H. Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
  • Studieleder: Christian Kurzeder, Prof. Dr., University Hospital, Basel, Switzerland

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. juli 2021

Primær fullføring (Faktiske)

30. april 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

5. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. juli 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuell forespørsel vil bli evaluert og delt hvis det er hensiktsmessig.

IPD-delingstidsramme

Etter publisering av første resultater. Data vil være tilgjengelig i 10 år.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Vil bli vurdert på forespørsel.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere