Verbetering van de kwaliteit van leven tijdens chemotherapie (QoLMa)

Achtergrond:

Borstkankerpatiënten die chemotherapie ondergaan, ervaren waarschijnlijk een lagere levenskwaliteit, bijwerkingen zoals misselijkheid en braken en symptomen van angst of depressie. Tegelijkertijd wordt hun immuunsysteem onderdrukt door een stressreactie na de diagnose van kanker en ook door de chemotherapie zelf. Afname van verschillende immuunfactoren wordt in verband gebracht met een lagere overlevingsverwachting.

Hypnotherapie maakt gebruik van methoden zoals ontspanning, symptoombeheersingstechnieken, verbeeldingskracht en werken met innerlijke hulpbronnen. Ze kunnen worden gebruikt om positieve verandering voor patiënten te brengen, zowel mentaal als fysiek. Zelfhypnosetechnieken worden gebruikt om een ​​gevoel van zelfredzaamheid terug te brengen dat is aangetast bij de meeste kankerpatiënten die aangeven de controle over hun lichaam te verliezen.

Opkomend bewijs toont de effectiviteit van hypnotherapie aan bij het verminderen van bijwerkingen van medische behandelingen en het verbeteren van de geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven van kankerpatiënten. Er werd aangetoond dat hypnotherapie een positief effect heeft op verschillende immuunfactoren. Maar tot nu toe is het niet duidelijk of er ook een positief effect is op het immuunsysteem tijdens chemotherapie.

Tijdens chemotherapie is het belangrijk dat patiënten zich zoveel mogelijk houden aan het behandelschema en aan de optimale dosering. Door bijwerkingen van chemotherapie of andere redenen komt het regelmatig voor dat de behandeling moet worden uitgesteld of de dosering moet worden verlaagd, waardoor de efficiëntie van de chemotherapie afneemt.

Doelstellingen:

Deze studie is opgezet om te evalueren of hypnotherapie een positief effect heeft op de kwaliteit van leven, bijwerkingen van chemotherapie, symptomen van angst en depressie, het immuunsysteem en de relatieve dosisintensiteit (RDI) van vrouwelijke borstkankerpatiënten tijdens chemotherapie. .

Studiestroom:

Nadat patiënten zijn gediagnosticeerd met primaire borstkanker en zijn toegewezen aan adjuvante of neo-adjuvante chemotherapie, wordt hen gevraagd of ze aan het onderzoek willen deelnemen en krijgen ze alle benodigde informatie en een toestemmingsformulier. Als ze akkoord gaan, worden ze willekeurig toegewezen aan de controlegroep of de interventiegroep volgens een door de computer gegenereerde randomisatielijst. Voor de eerste sessie hypnotherapie krijgen ze de eerste vragenlijsten (T0). De therapeut neemt contact op met degenen die zijn ingedeeld in de interventiegroep om een ​​datum voor de eerste sessie af te spreken, zo mogelijk vóór de eerste chemokuur of kort na de eerste kuur, wanneer de bijwerkingen nog niet aanwezig zijn. Gedurende 4,5 maand krijgen patiënten 6 cycli chemotherapie en 10 sessies hypnotherapie. Zij krijgen gedurende de studie toegang tot de standaard psycho-oncologische zorg. De controlegroep krijgt geen hypnotherapie maar heeft ook toegang tot de standaard psycho-oncologische zorg.

Meetpunten:

T0 (baseline) = na diagnose en vóór de eerste chemotherapiecyclus

T1 = Eerste cyclus chemotherapie

T2 = Tweede cyclus

T3 = Derde cyclus

T4 = Vierde cyclus

T5 = Vijfde cyclus

T6 = zesde cyclus

De duur van een cyclus is ca. 3 weken, afhankelijk van het individuele chemotherapieregime. Dit betekent dat de totale tijd voor de chemotherapie van één patiënt ongeveer 18 weken zal duren.

Van de ingreep zelf zijn geen risico's te verwachten. Bij positieve bevindingen kan de standaard van psycho-oncologische zorg worden geactualiseerd door gestructureerde hypnotherapeutische interventies te integreren in de behandeling van patiënten met borstkanker.