Zlepšení kvality života během chemoterapie (QoLMa)

Pozadí:

Pacientky s rakovinou prsu, které podstupují chemoterapii, pravděpodobně pociťují nižší kvalitu života, vedlejší účinky jako nevolnost a zvracení a příznaky úzkosti nebo deprese. Zároveň je jejich imunitní systém downregulován stresovou reakcí po diagnóze rakoviny a také samotnou chemoterapií. Pokles několika imunitních faktorů je spojen s nižší délkou přežití.

Hypnoterapie využívá metody jako relaxace, techniky kontroly symptomů, imaginace a práce s vnitřními zdroji. Mohou být použity k tomu, aby přinesly pozitivní změnu pro pacienty jak psychicky, tak fyzicky. Techniky autohypnózy se používají k navrácení pocitu vlastní účinnosti, který je narušen u většiny pacientů s rakovinou, kteří hlásí ztrátu kontroly nad svým tělem.

Objevující se důkazy ukazují účinnost hypnoterapie při snižování vedlejších účinků lékařské léčby a zlepšování duševního zdraví a kvality života pacientů s rakovinou. Bylo prokázáno, že hypnoterapie má pozitivní vliv na několik imunitních faktorů. Doposud však není jasné, zda má chemoterapie také pozitivní vliv na imunitní systém.

Během chemoterapie je důležité, aby pacienti co nejvíce dodržovali léčebný plán a optimální dávkování. Kvůli vedlejším účinkům chemoterapie nebo z jiných důvodů se pravidelně stává, že je třeba léčbu odložit nebo snížit dávkování, což zase snižuje účinnost chemoterapie.

Cíle:

Tato studie je navržena tak, aby vyhodnotila, zda má hypnoterapie pozitivní vliv na kvalitu života, vedlejší účinky chemoterapie, příznaky úzkosti a deprese, imunitní systém a relativní intenzitu dávky (RDI) u pacientek s rakovinou prsu v průběhu chemoterapie. .

Průběh studie:

Poté, co byla pacientkám diagnostikována primární rakovina prsu a byla jim přidělena adjuvantní nebo neoadjuvantní chemoterapie, jsou dotázány, zda se chtějí studie zúčastnit, a jsou jim poskytnuty všechny potřebné informace a formulář souhlasu. Pokud budou souhlasit, budou náhodně zařazeni buď do kontrolní skupiny, nebo do intervenční skupiny podle počítačem generovaného randomizačního seznamu. Před prvním sezením hypnoterapie jim budou rozdány první dotazníky (T0). Ti, kteří jsou zařazeni do intervenční skupiny, budou kontaktováni terapeutem, aby stanovili datum prvního sezení, pokud možno před prvním cyklem chemoterapie nebo krátce po prvním cyklu, kdy se vedlejší účinky ještě neprojeví. Během 4,5 měsíce absolvují pacienti 6 cyklů chemoterapie a 10 sezení hypnoterapie. Během studia budou mít přístup ke standardu psycho-onkologické péče. Kontrolní skupina nebude dostávat žádnou hypnoterapii, ale má také přístup ke standardu psycho-onkologické péče.

Body měření:

T0 (základní hodnota) = po diagnóze a před prvním cyklem chemoterapie

T1 = První cyklus chemoterapie

T2 = druhý cyklus

T3 = třetí cyklus

T4 = Čtvrtý cyklus

T5 = Pátý cyklus

T6 = šestý cyklus

Délka jednoho cyklu bude cca. 3 týdny v závislosti na individuálním režimu chemoterapie. To znamená, že celková doba chemoterapie jednoho pacienta bude trvat přibližně 18 týdnů.

Od samotného zásahu nelze očekávat žádná rizika. V případě pozitivních nálezů lze standard psychoonkologické péče aktualizovat integrací strukturovaných hypnoterapeutických intervencí do léčby pacientek s karcinomem prsu.