Effet du psyllium (Plantago Ovata) sur les troubles digestifs dans l'amylose familiale (Psyllium)

L'amylose familiale est une maladie rare qui touche principalement les nerfs et le cœur, mais aussi plus rarement les yeux et les reins. Cette maladie est due à une mutation du gène codant pour la synthèse de la transthyrétine, entraînant une modification de la protéine traduite. Cette protéine anormale et ses dérivés se déposent sous la forme d'une substance « amyloïde » toxique dans les tissus et les organes, altérant leurs fonctions, notamment dans le tractus gastro-intestinal.

D'un point de vue gastro-intestinal, différents traitements peuvent être proposés en l'absence de recommandations spécifiques pour l'amylose familiale. Les mesures hygiéno-diététiques consistent à éviter le tabac, l'alcool et les boissons gazeuses, à limiter les repas gras riches en fibres peu digestibles et à fractionner les repas. En cas d'échec, le métoclopramide et la dompéridone sont suggérés. En tant qu'érythromycine de deuxième intention, elle peut être utilisée avec prudence en raison des risques cardiaques et des interactions médicamenteuses. Les laxatifs osmotiques à base de polyéthylène glycol peuvent être utilisés pour traiter la constipation. L'alternance diarrhée-constipation peut être traitée par des laxatifs à base d'ispaghul, visant à réguler le transit. Enfin, la diarrhée réfractaire peut être traitée par l'administration de lopéramide. En cas d'échec, un traitement par un analogue de la somatostatine peut être proposé.

Cependant, tous ces traitements peuvent présenter des effets secondaires importants, c'est pourquoi des alternatives naturelles sont souvent recherchées. Le psyllium régule notamment le transit en normalisant la consistance des selles : il est efficace contre les troubles digestifs comme la constipation, mais il est aussi efficace en cas de diarrhée. Il permet la formation d'un gel visqueux par l'hydrophilie des macromolécules de polysaccharides, augmentant le bol fécal qui stimule le péristaltisme et facilite la défécation. L'OMS a reconnu que le psyllium est supérieur au son de blé dans le traitement du syndrome du côlon irritable.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'effet de l'administration quotidienne de Psyllium sur la qualité de vie digestive chez les patients atteints d'amylose familiale souffrant de troubles digestifs.