Wirkung von Psyllium (Plantago Ovata) auf Verdauungsstörungen bei familiärer Amyloidose (Psyllium)

Die familiäre Amyloidose ist eine seltene Erkrankung, die vor allem Nerven und Herz betrifft, seltener aber auch Augen und Nieren. Diese Krankheit ist auf eine Mutation im Gen zurückzuführen, das für die Synthese von Transthyretin kodiert, was zu einer Modifikation des translatierten Proteins führt. Dieses abnormale Protein und seine Derivate lagern sich in Form einer toxischen "Amyloid"-Substanz in Geweben und Organen ab und verändern deren Funktionen, insbesondere im Magen-Darm-Trakt.

Aus gastrointestinaler Sicht können in Ermangelung spezifischer Empfehlungen für familiäre Amyloidose verschiedene Behandlungen vorgeschlagen werden. Die hygienischen und diätetischen Maßnahmen bestehen in der Vermeidung von Tabak, Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken, der Begrenzung fetthaltiger Mahlzeiten, die reich an schwer verdaulichen Ballaststoffen sind, und der Aufteilung der Mahlzeiten. Wenn dies fehlschlägt, werden Metoclopramid und Domperidon vorgeschlagen. Als Zweitlinientherapie kann Erythromycin wegen kardialer Risiken und Arzneimittelwechselwirkungen mit Vorsicht angewendet werden. Osmotische Abführmittel auf Polyethylenglykolbasis können zur Behandlung von Verstopfung verwendet werden. Abwechselnd Durchfall und Verstopfung können mit Ispaghul-basierten Abführmitteln behandelt werden, die auf eine Regulierung des Transits abzielen. Schließlich kann refraktärer Durchfall mit der Gabe von Loperamid behandelt werden. Wenn dies fehlschlägt, kann eine Behandlung mit einem Somatostatin-Analogon angeboten werden.

Alle diese Behandlungen können jedoch erhebliche Nebenwirkungen haben, weshalb häufig nach natürlichen Alternativen gesucht wird. Insbesondere Flohsamen regulieren den Transit, indem sie die Stuhlkonsistenz normalisieren: Es wirkt gegen Verdauungsstörungen wie Verstopfung, wirkt aber auch bei Durchfall. Es ermöglicht die Bildung eines viskosen Gels durch die Hydrophilie von Polysaccharid-Makromolekülen, wodurch die Kotschale vergrößert wird, was die Peristaltik stimuliert und den Stuhlgang erleichtert. Die WHO hat anerkannt, dass Psyllium Weizenkleie bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms überlegen ist.

Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Wirkung der täglichen Psyllium-Verabreichung auf die Verdauungs-Lebensqualität bei Patienten mit familiärer Amyloidose, die an Verdauungsstörungen leiden.