Effekt av Psyllium (Plantago Ovata) på fordøyelsessykdommer ved familiær amyloidose (Psyllium)

Familiær amyloidose er en sjelden sykdom som hovedsakelig rammer nerver og hjerte, men også sjeldnere øyne og nyrer. Denne sykdommen skyldes en mutasjon i genet som koder for syntesen av transthyretin, noe som resulterer i en modifikasjon av det oversatte proteinet. Dette unormale proteinet og dets derivater avsettes i form av en giftig "amyloid" substans i vev og organer, og endrer deres funksjoner, spesielt i mage-tarmkanalen.

Fra et gastrointestinalt perspektiv kan ulike behandlinger foreslås i fravær av spesifikke anbefalinger for familiær amyloidose. De hygieniske og kostholdstiltakene består i å unngå tobakk, alkohol og kullsyreholdige drikker, begrense fettrike måltider rike på dårlig fordøyelige fibre og dele opp måltider. Hvis dette mislykkes, foreslås metoklopramid og domperidon. Som en andrelinje erytromycin, kan brukes med forsiktighet på grunn av hjerterisiko og legemiddelinteraksjoner. Polyetylenglykolbaserte osmotiske avføringsmidler kan brukes til å behandle forstoppelse. Vekslende diaré og forstoppelse kan behandles med ispaghul-baserte avføringsmidler, med sikte på transittregulering. Til slutt kan refraktær diaré behandles med administrering av loperamid. Hvis dette mislykkes, kan behandling med en somatostatinanalog tilbys.

Imidlertid kan alle disse behandlingene gi betydelige bivirkninger, derfor søkes det ofte etter naturlige alternativer. Spesielt Psyllium regulerer transitt ved å normalisere avføringens konsistens: det er effektivt mot fordøyelsessykdommer som forstoppelse, men det er også effektivt ved diaré. Den tillater dannelse av en viskøs gel ved hydrofilisiteten til makromolekyler av polysakkarider, og øker fekalskålen som stimulerer peristaltikk og letter avføring. WHO har erkjent at Psyllium er overlegen hvetekli i behandlingen av irritabel tarm.

Hovedmålet med studien er å vurdere effekten av daglig Psyllium-administrasjon på fordøyelseskvaliteten hos familiær amyloidosepasienter som lider av fordøyelsessykdommer.