Effect van psyllium (Plantago Ovata) op spijsverteringsstoornissen bij familiale amyloïdose (Psyllium)

Familiale amyloïdose is een zeldzame ziekte die vooral de zenuwen en het hart aantast, maar in zeldzamere gevallen ook de ogen en de nieren. Deze ziekte is het gevolg van een mutatie in het gen dat codeert voor de synthese van transthyretine, wat resulteert in een wijziging van het getranslateerde eiwit. Dit abnormale eiwit en zijn derivaten worden afgezet in de vorm van een giftige "amyloïde" substantie in weefsels en organen, waardoor hun functies veranderen, met name in het maagdarmkanaal.

Vanuit gastro-intestinaal perspectief kunnen verschillende behandelingen worden voorgesteld bij gebrek aan specifieke aanbevelingen voor familiale amyloïdose. De hygiëne- en dieetmaatregelen bestaan ​​uit het vermijden van tabak, alcohol en koolzuurhoudende dranken, het beperken van vette maaltijden rijk aan slecht verteerbare vezels en het splitsen van maaltijden. Als dit niet lukt, worden metoclopramide en domperidon voorgesteld. Als tweedelijns erytromycine kan voorzichtigheid worden betracht vanwege cardiale risico's en interacties tussen geneesmiddelen. Osmotische laxeermiddelen op basis van polyethyleenglycol kunnen worden gebruikt om constipatie te behandelen. Afwisselend diarree en constipatie kunnen worden behandeld met laxeermiddelen op basis van ispaghul, gericht op regulering van de doorvoer. Ten slotte kan refractaire diarree worden behandeld met de toediening van loperamide. Als dit niet lukt, kan behandeling met een somatostatine-analoog worden aangeboden.

Al deze behandelingen kunnen echter aanzienlijke bijwerkingen hebben, daarom wordt vaak gezocht naar natuurlijke alternatieven. Met name psyllium reguleert de doorvoer door de consistentie van de ontlasting te normaliseren: het is effectief tegen spijsverteringsstoornissen zoals constipatie, maar het is ook effectief bij diarree. Het maakt de vorming van een stroperige gel mogelijk door de hydrofiliciteit van polysacchariden-macromoleculen, waardoor de fecale kom wordt vergroot, wat de peristaltiek stimuleert en de ontlasting vergemakkelijkt. De WHO heeft erkend dat psyllium superieur is aan tarwezemelen bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom.

Het hoofddoel van de studie is om het effect te beoordelen van dagelijkse toediening van Psyllium op de kwaliteit van leven van familiale amyloïdosepatiënten die lijden aan spijsverteringsstoornissen.