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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04697407
Signalisation IL-2 et polarisation des LB régulateurs : implication dans la sclérose en plaques (BREGS)
BREGS - Signalisation IL-2 et polarisation des LB régulateurs : implication dans la sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) a longtemps été considérée comme une maladie médiée principalement par les lymphocytes T CD4+. Cependant, des essais cliniques récents démontrant une efficacité significative des thérapies de déplétion des lymphocytes B ont mis en évidence le rôle majeur de cette population cellulaire dans le développement de la SEP. Parmi les B-L, les B-L régulateurs ("anti-inflammatoires") (Bregs) ont des fonctions protectrices dans les maladies auto-immunes, y compris la SEP, mais les mécanismes qui régulent le développement et la fonction des Bregs sont mal caractérisés. Dans notre laboratoire de recherche (INSERM UMR1236), un des axes de recherche porte sur le rôle de la signalisation de l'interleukine-2 (IL-2) dans le devenir du lymphocyte B. De nombreuses études menées sur des modèles humains et murins de SEP démontrent le rôle majeur de cette voie de signalisation IL-2/IL2R dans la pathogenèse des maladies auto-immunes.
L'hypothèse est que la voie IL-2/IL2R pourrait contribuer, par un mécanisme intrinsèque aux lymphocytes B, au développement de maladies auto-immunes telles que la SEP.
Alors qu'un défaut de signalisation de l'IL-2 joue un rôle critique dans la pathogenèse de la SEP, l'impact de cette signalisation défectueuse sur les populations de lymphocytes B régulateurs, dont il a été démontré qu'il jouait un rôle protecteur dans le développement de la maladie, n'a jamais été étudié. . Cette étude pourrait permettre d'établir un nouveau mécanisme prédisposant les patients à développer la maladie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune du système nerveux central (SNC) qui est la principale cause d'incapacité non traumatique chez les jeunes adultes. Sur le plan physiopathologique, la SEP a longtemps été considérée comme une maladie médiée principalement par les lymphocytes T CD4+. Cependant, de récents essais cliniques démontrant une efficacité significative des thérapies de déplétion des lymphocytes B (lymphocytes B) ont mis en évidence le rôle majeur de cette population cellulaire dans le développement de la SEP. Ainsi, il a été montré que ces cellules, en plus de leur capacité à sécréter des anticorps pathogènes, produisent des cytokines pro-inflammatoires dans cette maladie, et un déséquilibre entre ces B-L potentiellement pathogènes pro-inflammatoires et régulateurs (« anti-inflammatoires ») ) B-Ls (Bregs) a été suggéré.
Les bregs ont des fonctions protectrices dans les maladies auto-immunes, y compris la SEP, mais les mécanismes qui régulent le développement et la fonction des bregs sont mal caractérisés. Dans notre laboratoire de recherche (INSERM UMR1236), un des axes de recherche porte sur le rôle de la signalisation de l'interleukine-2 (IL-2) dans le devenir du lymphocyte B. Notre équipe a ainsi démontré que cette cytokine, essentiellement produite par les lymphocytes T CD4+, déclenche in vitro la différenciation des lymphocytes B humains naïfs en plasmocytes. Et, plus récemment, l'analyse de la réponse précoce des BL chez des souris désactivées pour le récepteur de l'IL-2 spécifiquement chez les BL matures (Il2rbfl/flCD19cre/+) suggère un rôle de l'IL-2 dans l'acquisition de fonctions suppressives/régulatrices. De plus, de nombreuses études menées dans des modèles humains et murins de SEP démontrent le rôle majeur de cette voie de signalisation IL-2/IL2R dans la pathogenèse des maladies auto-immunes.
L'hypothèse est que la signalisation IL-2 induit la fonction de polarisation et/ou de régulation des Bregs in vivo et que la dérégulation de cette voie IL-2/IL2R pourrait contribuer, par un mécanisme intrinsèque aux lymphocytes B, au développement de maladies auto-immunes telles que SP.
Alors qu'un défaut de signalisation de l'IL-2 joue un rôle critique dans la pathogenèse de la SEP, l'impact de cette signalisation défectueuse sur les populations de lymphocytes B régulateurs, dont il a été démontré qu'il jouait un rôle protecteur dans le développement de la maladie, n'a jamais été étudié. . Cette étude pourrait permettre d'établir un nouveau mécanisme prédisposant les patients à développer la maladie.
L'objectif de cette étude est l'analyse de la population de Bregs dans le sang de patients atteints de SEP (au stade diagnostique et sous différentes formes) non traités par rapport à des témoins sains sous divers aspects.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Rennes, France
- CHU Rennes
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
A propos des patients,Critères d'inclusion :
- Patients au début de la maladie :
- Avec une forte suspicion de SEP nécessitant une LP pour confirmer le diagnostic (symptômes neurologiques évocateurs ET plus de deux lésions typiques à l'IRM) ; OU
- Patients SEP (RR, SP ou PP non traités) :
- Avec une SEP répondant aux critères MacDonald 2017 ;
- SEP récurrente-rémittente (RR), secondaire-progressive (SP) ou primaire-progressive (PP) ; OU
- Patients non SEP :
- Présentant une maladie inflammatoire neurologique non SEP (méningite, neurolupus, neurosarcoïdose, encéphalite auto-immune, polyradiculonévrite aiguë) ;
- Bénéficier d'un LP à des fins de diagnostic ou de suivi ;
ET
- Au moins 18 ans;
- Sans traitement de fond immunomodulateur ou immunosuppresseur depuis au moins 3 mois ;
- Sans corticothérapie systémique depuis au moins 3 mois ;
- Avoir signé un consentement libre, éclairé et écrit.
- Affilié à un système de sécurité sociale
A propos des volontaires sains, critères d'inclusion :
- Au moins 18 ans;
- Avoir signé un consentement libre, éclairé et écrit.
- Affilié à un système de sécurité sociale
Critère d'exclusion:
Pour tous les groupes
- Grossesse ;
- Allaitement maternel ;
- Majeurs sous protection légale (sauvegarde de justice, curatelle, tutelle), personnes privées de liberté.
Volontaires sains :
- Absence de pathologies auto-immunes
- Sans traitement de fond immunomodulateur ou immunosuppresseur depuis au moins 3 mois ;
- Sans corticothérapie systémique depuis au moins 3 mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Volontaires en bonne santé
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Dans tous les groupes, 80 ml de sang seront prélevés.
Pour les patients, cela se fera lors des soins courants.
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Expérimental: Patients atteints de SEP
Patients atteints de SEP à tout stade et pour tout type de SEP : SEP au début de la maladie, Syndrome clinique isolé (SCI), SEP récurrente-rémittente (SEP-RR), SEP progressive primaire (PPMS), SEP secondaire progressive (SPMS)
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Dans tous les groupes, 80 ml de sang seront prélevés.
Pour les patients, cela se fera lors des soins courants.
Uniquement dans les deux groupes de patients qui auront un prélèvement de LCR en soins de routine, du LCR sera prélevé pour l'étude en plus, avec une limite de 5 ml pour les soins de routine et l'étude.
|
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Comparateur actif: Patients non atteints de SEP
Patients atteints d'une maladie neurologique et immunologique à l'exception de la SEP.
|
Dans tous les groupes, 80 ml de sang seront prélevés.
Pour les patients, cela se fera lors des soins courants.
Uniquement dans les deux groupes de patients qui auront un prélèvement de LCR en soins de routine, du LCR sera prélevé pour l'étude en plus, avec une limite de 5 ml pour les soins de routine et l'étude.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des Bregs dans le sang des patients atteints de SEP
Délai: 1 mois
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Comparaison de la fréquence des Bregs dans le sang de patients atteints de SEP non traités (au stade diagnostique et dans différentes formes de SEP : récurrente-rémittente (RR), progressive primaire (PP) et progressive secondaire (SP)) par rapport à des témoins sains appariés pour l'âge et le sexe.
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1 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des Bregs dans le LCR des patients atteints de SEP
Délai: 1 mois
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Comparaison de la fréquence des Bregs dans le LCR des patients atteints de SEP précoce à la fréquence des Bregs dans le LCR des patients atteints d'autres maladies neurologiques inflammatoires non liées à la SEP.
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1 mois
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Comparaison des concentrations de protéines IL-2, IL2RA soluble, IL-10, IL-21 et IL-5
Délai: 1 mois
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Comparaison des concentrations de protéines IL-2, IL2RA soluble, IL-10, IL-21 et IL-5 dans le sang et/ou le LCR de patients atteints de SEP à la concentration en protéines de patients atteints d'une maladie neurologique inflammatoire non liée à la SEP et à la concentration en protéines dans le sang de patients sains bénévoles
|
1 mois
|
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Comparaison des concentrations en Igs
Délai: 1 mois
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Comparaison des concentrations en immunoglobulines dans le sang et/ou le LCR de patients atteints de SEP à la concentration en protéines de patients atteints d'une maladie neurologique inflammatoire non SEP et à la concentration en immunoglobulines dans le sang de volontaires sains
|
1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 35RC20_9867_BREGS
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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