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Signalisation IL-2 et polarisation des LB régulateurs : implication dans la sclérose en plaques (BREGS)

23 mai 2023 mis à jour par: Rennes University Hospital

BREGS - Signalisation IL-2 et polarisation des LB régulateurs : implication dans la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) a longtemps été considérée comme une maladie médiée principalement par les lymphocytes T CD4+. Cependant, des essais cliniques récents démontrant une efficacité significative des thérapies de déplétion des lymphocytes B ont mis en évidence le rôle majeur de cette population cellulaire dans le développement de la SEP. Parmi les B-L, les B-L régulateurs ("anti-inflammatoires") (Bregs) ont des fonctions protectrices dans les maladies auto-immunes, y compris la SEP, mais les mécanismes qui régulent le développement et la fonction des Bregs sont mal caractérisés. Dans notre laboratoire de recherche (INSERM UMR1236), un des axes de recherche porte sur le rôle de la signalisation de l'interleukine-2 (IL-2) dans le devenir du lymphocyte B. De nombreuses études menées sur des modèles humains et murins de SEP démontrent le rôle majeur de cette voie de signalisation IL-2/IL2R dans la pathogenèse des maladies auto-immunes.

L'hypothèse est que la voie IL-2/IL2R pourrait contribuer, par un mécanisme intrinsèque aux lymphocytes B, au développement de maladies auto-immunes telles que la SEP.

Alors qu'un défaut de signalisation de l'IL-2 joue un rôle critique dans la pathogenèse de la SEP, l'impact de cette signalisation défectueuse sur les populations de lymphocytes B régulateurs, dont il a été démontré qu'il jouait un rôle protecteur dans le développement de la maladie, n'a jamais été étudié. . Cette étude pourrait permettre d'établir un nouveau mécanisme prédisposant les patients à développer la maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune du système nerveux central (SNC) qui est la principale cause d'incapacité non traumatique chez les jeunes adultes. Sur le plan physiopathologique, la SEP a longtemps été considérée comme une maladie médiée principalement par les lymphocytes T CD4+. Cependant, de récents essais cliniques démontrant une efficacité significative des thérapies de déplétion des lymphocytes B (lymphocytes B) ont mis en évidence le rôle majeur de cette population cellulaire dans le développement de la SEP. Ainsi, il a été montré que ces cellules, en plus de leur capacité à sécréter des anticorps pathogènes, produisent des cytokines pro-inflammatoires dans cette maladie, et un déséquilibre entre ces B-L potentiellement pathogènes pro-inflammatoires et régulateurs (« anti-inflammatoires ») ) B-Ls (Bregs) a été suggéré.

Les bregs ont des fonctions protectrices dans les maladies auto-immunes, y compris la SEP, mais les mécanismes qui régulent le développement et la fonction des bregs sont mal caractérisés. Dans notre laboratoire de recherche (INSERM UMR1236), un des axes de recherche porte sur le rôle de la signalisation de l'interleukine-2 (IL-2) dans le devenir du lymphocyte B. Notre équipe a ainsi démontré que cette cytokine, essentiellement produite par les lymphocytes T CD4+, déclenche in vitro la différenciation des lymphocytes B humains naïfs en plasmocytes. Et, plus récemment, l'analyse de la réponse précoce des BL chez des souris désactivées pour le récepteur de l'IL-2 spécifiquement chez les BL matures (Il2rbfl/flCD19cre/+) suggère un rôle de l'IL-2 dans l'acquisition de fonctions suppressives/régulatrices. De plus, de nombreuses études menées dans des modèles humains et murins de SEP démontrent le rôle majeur de cette voie de signalisation IL-2/IL2R dans la pathogenèse des maladies auto-immunes.

L'hypothèse est que la signalisation IL-2 induit la fonction de polarisation et/ou de régulation des Bregs in vivo et que la dérégulation de cette voie IL-2/IL2R pourrait contribuer, par un mécanisme intrinsèque aux lymphocytes B, au développement de maladies auto-immunes telles que SP.

Alors qu'un défaut de signalisation de l'IL-2 joue un rôle critique dans la pathogenèse de la SEP, l'impact de cette signalisation défectueuse sur les populations de lymphocytes B régulateurs, dont il a été démontré qu'il jouait un rôle protecteur dans le développement de la maladie, n'a jamais été étudié. . Cette étude pourrait permettre d'établir un nouveau mécanisme prédisposant les patients à développer la maladie.

L'objectif de cette étude est l'analyse de la population de Bregs dans le sang de patients atteints de SEP (au stade diagnostique et sous différentes formes) non traités par rapport à des témoins sains sous divers aspects.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

95

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Rennes, France
        • CHU Rennes

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

A propos des patients,Critères d'inclusion :

  • Patients au début de la maladie :
  • Avec une forte suspicion de SEP nécessitant une LP pour confirmer le diagnostic (symptômes neurologiques évocateurs ET plus de deux lésions typiques à l'IRM) ; OU
  • Patients SEP (RR, SP ou PP non traités) :
  • Avec une SEP répondant aux critères MacDonald 2017 ;
  • SEP récurrente-rémittente (RR), secondaire-progressive (SP) ou primaire-progressive (PP) ; OU
  • Patients non SEP :
  • Présentant une maladie inflammatoire neurologique non SEP (méningite, neurolupus, neurosarcoïdose, encéphalite auto-immune, polyradiculonévrite aiguë) ;
  • Bénéficier d'un LP à des fins de diagnostic ou de suivi ;

ET

  • Au moins 18 ans;
  • Sans traitement de fond immunomodulateur ou immunosuppresseur depuis au moins 3 mois ;
  • Sans corticothérapie systémique depuis au moins 3 mois ;
  • Avoir signé un consentement libre, éclairé et écrit.
  • Affilié à un système de sécurité sociale

A propos des volontaires sains, critères d'inclusion :

  • Au moins 18 ans;
  • Avoir signé un consentement libre, éclairé et écrit.
  • Affilié à un système de sécurité sociale

Critère d'exclusion:

Pour tous les groupes

  • Grossesse ;
  • Allaitement maternel ;
  • Majeurs sous protection légale (sauvegarde de justice, curatelle, tutelle), personnes privées de liberté.

Volontaires sains :

  • Absence de pathologies auto-immunes
  • Sans traitement de fond immunomodulateur ou immunosuppresseur depuis au moins 3 mois ;
  • Sans corticothérapie systémique depuis au moins 3 mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Volontaires en bonne santé
Dans tous les groupes, 80 ml de sang seront prélevés. Pour les patients, cela se fera lors des soins courants.
Expérimental: Patients atteints de SEP
Patients atteints de SEP à tout stade et pour tout type de SEP : SEP au début de la maladie, Syndrome clinique isolé (SCI), SEP récurrente-rémittente (SEP-RR), SEP progressive primaire (PPMS), SEP secondaire progressive (SPMS)
Dans tous les groupes, 80 ml de sang seront prélevés. Pour les patients, cela se fera lors des soins courants.
Uniquement dans les deux groupes de patients qui auront un prélèvement de LCR en soins de routine, du LCR sera prélevé pour l'étude en plus, avec une limite de 5 ml pour les soins de routine et l'étude.
Comparateur actif: Patients non atteints de SEP
Patients atteints d'une maladie neurologique et immunologique à l'exception de la SEP.
Dans tous les groupes, 80 ml de sang seront prélevés. Pour les patients, cela se fera lors des soins courants.
Uniquement dans les deux groupes de patients qui auront un prélèvement de LCR en soins de routine, du LCR sera prélevé pour l'étude en plus, avec une limite de 5 ml pour les soins de routine et l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des Bregs dans le sang des patients atteints de SEP
Délai: 1 mois
Comparaison de la fréquence des Bregs dans le sang de patients atteints de SEP non traités (au stade diagnostique et dans différentes formes de SEP : récurrente-rémittente (RR), progressive primaire (PP) et progressive secondaire (SP)) par rapport à des témoins sains appariés pour l'âge et le sexe.
1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des Bregs dans le LCR des patients atteints de SEP
Délai: 1 mois
Comparaison de la fréquence des Bregs dans le LCR des patients atteints de SEP précoce à la fréquence des Bregs dans le LCR des patients atteints d'autres maladies neurologiques inflammatoires non liées à la SEP.
1 mois
Comparaison des concentrations de protéines IL-2, IL2RA soluble, IL-10, IL-21 et IL-5
Délai: 1 mois
Comparaison des concentrations de protéines IL-2, IL2RA soluble, IL-10, IL-21 et IL-5 dans le sang et/ou le LCR de patients atteints de SEP à la concentration en protéines de patients atteints d'une maladie neurologique inflammatoire non liée à la SEP et à la concentration en protéines dans le sang de patients sains bénévoles
1 mois
Comparaison des concentrations en Igs
Délai: 1 mois
Comparaison des concentrations en immunoglobulines dans le sang et/ou le LCR de patients atteints de SEP à la concentration en protéines de patients atteints d'une maladie neurologique inflammatoire non SEP et à la concentration en immunoglobulines dans le sang de volontaires sains
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 mars 2021

Achèvement primaire (Réel)

23 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

23 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2021

Première publication (Réel)

6 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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