Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

IL-2-signalering och polarisering av regulatoriska LB:er: involvering i multipel skleros (BREGS)

23 maj 2023 uppdaterad av: Rennes University Hospital

BREGS - IL-2-signalering och polarisering av regulatoriska LB: involvering i multipel skleros

Multipel skleros (MS) har länge ansetts vara en sjukdom som främst medieras av CD4+ T-celler. Nyligen genomförda kliniska prövningar som visar betydande effektivitet av B-lymfocytdepletiva terapier har emellertid belyst den stora rollen för denna cellpopulation i utvecklingen av MS. Bland B-Ls har regulatoriska ("antiinflammatoriska") B-Ls (Bregs) skyddande funktioner vid autoimmuna sjukdomar inklusive MS, men mekanismerna som reglerar utvecklingen och funktionen av Bregs är dåligt karakteriserade. I vårt forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserar en av forskningslinjerna på interleukin-2 (IL-2)-signaleringens roll i B-lymfocytens öde. Många studier utförda i både mänskliga och musmodeller av MS visar den stora rollen av denna IL-2/IL2R-signalväg i patogenesen av autoimmuna sjukdomar.

Hypotesen är att IL-2/IL2R-väg kan bidra, genom en mekanism som är inneboende för B-lymfocyter, till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar som MS.

Medan en defekt i IL-2-signalering spelar en avgörande roll i patogenesen av MS, har effekten av denna defekta signalering på regulatoriska B-lymfocytpopulationer, som har visat sig spela en skyddande roll i utvecklingen av sjukdomen, aldrig studerats. . Denna studie kan hjälpa till att etablera en ny mekanism som predisponerar patienter att utveckla sjukdomen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) som är den främsta orsaken till icke-traumatisk funktionsnedsättning hos unga vuxna. Patofysiopatologiskt har MS länge ansetts vara en sjukdom som i första hand medieras av CD4+ T-celler. Nyligen genomförda kliniska prövningar som visar betydande effektivitet av B-lymfocyter (B-lymfocyter) depletiva terapier har emellertid belyst den stora rollen för denna cellpopulation i utvecklingen av MS. Således har det visat sig att dessa celler, förutom deras förmåga att utsöndra patogena antikroppar, producerar pro-inflammatoriska cytokiner i denna sjukdom, och en obalans mellan dessa potentiellt patogena pro-inflammatoriska B-L och regulatoriska ("anti-inflammatoriska" ) B-Ls (Bregs) har föreslagits.

Bregs har skyddande funktioner vid autoimmuna sjukdomar inklusive MS, men mekanismerna som reglerar utvecklingen och funktionen av Bregs är dåligt karakteriserade. I vårt forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserar en av forskningslinjerna på interleukin-2 (IL-2)-signaleringens roll i B-lymfocytens öde. Vårt team har således visat att detta cytokin, huvudsakligen producerat av CD4+ T-lymfocyter, utlöser differentieringen av naiva humana B-celler in vitro till plasmaceller. Och, på senare tid, antyder analysen av det tidiga svaret av BLs hos möss inaktiverade för IL-2-receptorn specifikt i mogna BLs (Il2rbfl/flCD19cre/+) en roll för IL-2 i förvärvet av suppressiva/regulatoriska funktioner. Dessutom visar många studier utförda i både mänskliga och musmodeller av MS den stora rollen av denna IL-2/IL2R-signalväg i patogenesen av autoimmuna sjukdomar.

Hypotesen är att IL-2-signalering inducerar polarisationen och/eller den reglerande funktionen av Bregs in vivo och att avreglering av denna IL-2/IL2R-väg kan bidra, genom en mekanism som är inneboende för B-lymfocyter, till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar som t.ex. FRÖKEN.

Medan en defekt i IL-2-signalering spelar en avgörande roll i patogenesen av MS, har effekten av denna defekta signalering på regulatoriska B-lymfocytpopulationer, som har visat sig spela en skyddande roll i utvecklingen av sjukdomen, aldrig studerats. . Denna studie kan hjälpa till att etablera en ny mekanism som predisponerar patienter att utveckla sjukdomen.

Syftet med denna studie är att analysera Bregs-populationen i blodet hos MS-patienter (i det diagnostiska skedet och i olika former) som är obehandlade jämfört med kontroller som är friska i olika aspekter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

95

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Om patienterna, Inklusionskriterier:

  • Patienter i början av sjukdomen:
  • Med en stark misstanke om MS som kräver en LP för att bekräfta diagnosen (suggestiva neurologiska symtom OCH mer än två typiska lesioner på MRT); ELLER
  • MS-patienter (obehandlad RR, SP eller PP):
  • Med MS som uppfyller MacDonald 2017-kriterierna;
  • Med skovvis-remitterande (RR), sekundär-progressiv (SP) eller primär-progressiv (PP) MS; ELLER
  • Icke-MS-patienter:
  • Presenterar en icke MS neurologisk inflammatorisk sjukdom (meningit, neurolupus, neurosarkoidos, autoimmun encefalit, akut polyradikuloneurit);
  • Dra nytta av en LP för diagnostiska eller övervakningsändamål;

OCH

  • Minst 18 år gammal;
  • Utan immunmodulerande eller immunsuppressiv bakgrundsbehandling i minst 3 månader;
  • Utan systemisk kortikosteroidbehandling i minst 3 månader;
  • Efter att ha undertecknat ett fritt, informerat och skriftligt samtycke.
  • Ansluten till ett socialförsäkringssystem

Om friska frivilliga, inklusionskriterier:

  • Minst 18 år gammal;
  • Efter att ha undertecknat ett fritt, informerat och skriftligt samtycke.
  • Ansluten till ett socialförsäkringssystem

Exklusions kriterier:

För alla grupper

  • Graviditet ;
  • Amning ;
  • Fullåriga personer som omfattas av rättsskydd (rättsskydd, kuratorskap, förmynderskap), personer som är frihetsberövade.

Friska volontärer:

  • Frånvaro av autoimmuna patologier
  • Utan immunmodulerande eller immunsuppressiv bakgrundsbehandling i minst 3 månader;
  • Utan systemisk kortikosteroidbehandling i minst 3 månader.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Friska volontärer
I alla grupper kommer 80 ml blod att samlas in. För patienter kommer detta att ske under rutinvård.
Experimentell: MS-patienter
Patienter med MS i alla skeden och för alla typer av MS: MS i början av sjukdomen, Kliniskt isolerat syndrom (CIS), Relapsing-Remitting MS (RRMS), Primär progressiv MS (PPMS), Sekundär progressiv MS (SPMS)
I alla grupper kommer 80 ml blod att samlas in. För patienter kommer detta att ske under rutinvård.
Endast i båda patientgrupperna som kommer att ha en CSF-provtagning i rutinvård, kommer en del CSF att samlas in för studien därutöver, med en gräns på 5 ml för rutinvård och studie.
Aktiv komparator: icke MS-patienter
Patienter med en neurologisk och immunologisk sjukdom utom MS.
I alla grupper kommer 80 ml blod att samlas in. För patienter kommer detta att ske under rutinvård.
Endast i båda patientgrupperna som kommer att ha en CSF-provtagning i rutinvård, kommer en del CSF att samlas in för studien därutöver, med en gräns på 5 ml för rutinvård och studie.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av Bregs i blodet hos MS-patienter
Tidsram: 1 månad
Jämförelse av frekvensen av Bregs i blodet hos obehandlade MS-patienter (i det diagnostiska skedet och i olika former av MS: Relapsing-remitting (RR), Primary Progressive (PP) och Secondary Progressive (SP)) jämfört med friska kontroller matchade för ålder och kön.
1 månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av Bregs i CSF hos MS-patienter
Tidsram: 1 månad
Jämförelse av frekvensen av Bregs i CSF hos tidiga MS-patienter med frekvensen av Bregs i CSF hos patienter med andra icke-MS-inflammatoriska neurologiska sjukdomar.
1 månad
Jämförelse av IL-2, lösligt IL2RA, IL-10, IL-21 och IL-5 proteinkoncentrationer
Tidsram: 1 månad
Jämförelse av IL-2, lösligt IL2RA, IL-10, IL-21 och IL-5 proteinkoncentrationer i blod och/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk icke MS-sjukdom och med proteinkoncentration i blod hos friska frivilliga
1 månad
Jämförelse av koncentrationerna i Igs
Tidsram: 1 månad
Jämförelse av koncentrationerna av immunglobuliner i blod och/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk icke-MS-sjukdom och med immunglobulinkoncentration i blod hos friska frivilliga
1 månad

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

23 mars 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

23 maj 2023

Avslutad studie (Faktisk)

23 maj 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 januari 2021

Första postat (Faktisk)

6 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 maj 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Multipel skleros

Kliniska prövningar på Blodprovtagning

Prenumerera