Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

IL-2-signalering en polarisatie van regulerende LB's: betrokkenheid bij multiple sclerose (BREGS)

23 mei 2023 bijgewerkt door: Rennes University Hospital

BREGS - IL-2-signalering en polarisatie van regulerende LB's: betrokkenheid bij multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is lange tijd beschouwd als een ziekte die voornamelijk wordt gemedieerd door CD4+ T-cellen. Recente klinische onderzoeken die de significante werkzaamheid van B-lymfocyten depletieve therapieën aantonen, hebben echter de belangrijke rol van deze celpopulatie bij de ontwikkeling van MS benadrukt. Onder B-L's hebben regulerende ("ontstekingsremmende") B-L's (Bregs) beschermende functies bij auto-immuunziekten, waaronder MS, maar de mechanismen die de ontwikkeling en functie van Bregs reguleren, zijn slecht gekarakteriseerd. In ons onderzoekslaboratorium (INSERM UMR1236) richt een van de onderzoekslijnen zich op de rol van interleukine-2 (IL-2)-signalering in het lot van de B-lymfocyt. Talrijke onderzoeken die zijn uitgevoerd in zowel menselijke als muismodellen van MS, tonen de belangrijke rol aan van deze IL-2/IL2R-signaleringsroute in de pathogenese van auto-immuunziekten.

De hypothese is dat de IL-2/IL2R-route, door een mechanisme dat inherent is aan B-lymfocyten, zou kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van auto-immuunziekten zoals MS.

Hoewel een defect in IL-2-signalering een cruciale rol speelt in de pathogenese van MS, is de impact van deze defecte signalering op regulerende B-lymfocytenpopulaties, waarvan is aangetoond dat ze een beschermende rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte, nooit onderzocht. . Deze studie zou kunnen helpen bij het opzetten van een nieuw mechanisme dat patiënten predisponeert om de ziekte te ontwikkelen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) die de belangrijkste oorzaak is van niet-traumatische invaliditeit bij jonge volwassenen. Pathofysiopathologisch is MS lange tijd beschouwd als een ziekte die voornamelijk wordt gemedieerd door CD4+ T-cellen. Recente klinische onderzoeken die de significante werkzaamheid van B-lymfocyt (B-lymfocyt) depletieve therapieën aantonen, hebben echter de belangrijke rol van deze celpopulatie bij de ontwikkeling van MS benadrukt. Er is dus aangetoond dat deze cellen, naast hun vermogen om pathogene antilichamen uit te scheiden, pro-inflammatoire cytokines produceren bij deze ziekte, en een onbalans tussen deze potentieel pathogene pro-inflammatoire B-L's en regulerende ("ontstekingsremmende" ) B-Ls (Bregs) is voorgesteld.

Bregs hebben beschermende functies bij auto-immuunziekten, waaronder MS, maar de mechanismen die de ontwikkeling en functie van Bregs reguleren zijn slecht gekarakteriseerd. In ons onderzoekslaboratorium (INSERM UMR1236) richt een van de onderzoekslijnen zich op de rol van interleukine-2 (IL-2)-signalering in het lot van de B-lymfocyt. Ons team heeft dus aangetoond dat dit cytokine, voornamelijk geproduceerd door CD4+ T-lymfocyten, de differentiatie van naïeve menselijke B-cellen in vitro in plasmacellen op gang brengt. En meer recentelijk suggereert de analyse van de vroege respons van BL's bij muizen die zijn uitgeschakeld voor de IL-2-receptor, met name in volwassen BL's (Il2rbfl/flCD19cre/+), een rol van IL-2 bij de verwerving van onderdrukkende/regulerende functies. Bovendien tonen talrijke onderzoeken die zijn uitgevoerd in zowel menselijke als muismodellen van MS de belangrijke rol aan van deze IL-2/IL2R-signaleringsroute in de pathogenese van auto-immuunziekten.

De hypothese is dat IL-2-signalering de polarisatie en/of regulerende functie van Bregs in vivo induceert en dat deregulering van deze IL-2/IL2R-route zou kunnen bijdragen, door een mechanisme dat intrinsiek is aan B-lymfocyten, tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten zoals MEVR.

Hoewel een defect in IL-2-signalering een cruciale rol speelt in de pathogenese van MS, is de impact van deze defecte signalering op regulerende B-lymfocytenpopulaties, waarvan is aangetoond dat ze een beschermende rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte, nooit onderzocht. . Deze studie zou kunnen helpen bij het opzetten van een nieuw mechanisme dat patiënten predisponeert om de ziekte te ontwikkelen.

Het doel van deze studie is de analyse van de Bregs-populatie in het bloed van MS-patiënten (in de diagnostische fase en in verschillende vormen) die onbehandeld zijn in vergelijking met controles die in verschillende opzichten gezond zijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

95

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Over de patiënten, opnamecriteria:

  • Patiënten bij het begin van de ziekte:
  • Met een sterk vermoeden van MS waarvoor een LP nodig is om de diagnose te bevestigen (suggestieve neurologische symptomen EN meer dan twee typische laesies op MRI); OF
  • MS-patiënten (onbehandelde RR, SP of PP):
  • Met MS die voldoet aan de criteria van MacDonald 2017;
  • Met relapsing-remitting (RR), secundair-progressieve (SP) of primair-progressieve (PP) MS; OF
  • Niet-MS-patiënten:
  • Een niet-MS neurologische ontstekingsziekte presenteren (meningitis, neurolupus, neurosarcoïdose, auto-immune encefalitis, acute polyradiculoneuritis);
  • Profiteren van een LP voor diagnostische of monitoringdoeleinden;

EN

  • Minimaal 18 jaar oud;
  • zonder immunomodulerende of immunosuppressieve achtergrondbehandeling gedurende minimaal 3 maanden;
  • Zonder systemische behandeling met corticosteroïden gedurende ten minste 3 maanden;
  • Een gratis, geïnformeerde en schriftelijke toestemming hebben ondertekend.
  • Aangesloten bij een sociaal zekerheidsstelsel

Over gezonde vrijwilligers, inclusiecriteria :

  • Minimaal 18 jaar oud;
  • Een gratis, geïnformeerde en schriftelijke toestemming hebben ondertekend.
  • Aangesloten bij een sociaal zekerheidsstelsel

Uitsluitingscriteria:

Voor alle groepen

  • Zwangerschap ;
  • Borstvoeding ;
  • Meerderjarigen onderworpen aan wettelijke bescherming (bescherming van justitie, curatele, curatele), personen die van hun vrijheid zijn beroofd.

Gezonde vrijwilligers:

  • Afwezigheid van auto-immuunpathologieën
  • zonder immunomodulerende of immunosuppressieve achtergrondbehandeling gedurende minimaal 3 maanden;
  • Zonder systemische behandeling met corticosteroïden gedurende ten minste 3 maanden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Gezonde vrijwilligers
In alle groepen wordt 80 ml bloed afgenomen. Voor patiënten gebeurt dit tijdens routinezorgen.
Experimenteel: MS-patiënten
Patiënten met MS in elk stadium en voor elk type MS: MS bij het begin van de ziekte, klinisch geïsoleerd syndroom (CIS), relapsing-remitting MS (RRMS), primair progressieve MS (PPMS), secundair progressieve MS (SPMS)
In alle groepen wordt 80 ml bloed afgenomen. Voor patiënten gebeurt dit tijdens routinezorgen.
Alleen bij beide patiëntengroepen bij wie een CSF-afname zal worden uitgevoerd in de routinezorg, wordt daarnaast wat CSF verzameld voor het onderzoek, met een limiet van 5 ml voor de routinezorg en het onderzoek.
Actieve vergelijker: niet-MS-patiënten
Patiënten met een neurologische en immunologische ziekte behalve MS.
In alle groepen wordt 80 ml bloed afgenomen. Voor patiënten gebeurt dit tijdens routinezorgen.
Alleen bij beide patiëntengroepen bij wie een CSF-afname zal worden uitgevoerd in de routinezorg, wordt daarnaast wat CSF verzameld voor het onderzoek, met een limiet van 5 ml voor de routinezorg en het onderzoek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Frequentie van Bregs in het bloed van MS-patiënten
Tijdsspanne: 1 maand
Vergelijking van de frequentie van Bregs in het bloed van onbehandelde MS-patiënten (in de diagnostische fase en bij verschillende vormen van MS: Relapsing-remitting (RR), Primary Progressive (PP) en Secondary Progressive (SP)) in vergelijking met gezonde controles leeftijd en geslacht.
1 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Frequentie van Bregs in het CSF van MS-patiënten
Tijdsspanne: 1 maand
Vergelijking van de frequentie van Bregs in het CSF van vroege MS-patiënten met de frequentie van Bregs in het CSF van patiënten met andere niet-MS inflammatoire neurologische aandoeningen.
1 maand
Vergelijking van IL-2, oplosbare IL2RA, IL-10, IL-21 en IL-5 eiwitconcentraties
Tijdsspanne: 1 maand
Vergelijking van IL-2, oplosbare IL2RA, IL-10, IL-21 en IL-5 eiwitconcentraties in bloed en/of CSF van MS-patiënten met eiwitconcentratie van patiënten met inflammatoire neurologische niet-MS-ziekte en met eiwitconcentratie in bloed van gezonde vrijwilligers
1 maand
Vergelijking van de concentraties in Igs
Tijdsspanne: 1 maand
Vergelijking van de concentraties in immunoglobulinen in het bloed en/of CSF van MS-patiënten met de eiwitconcentratie van patiënten met inflammatoire neurologische niet-MS-ziekte en met de immunoglobulineconcentratie in het bloed van gezonde vrijwilligers
1 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

23 maart 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 mei 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

23 mei 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 januari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 januari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 januari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Bloedafname

Abonneren