Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

IL-2-signalering og polarisering av regulatoriske LB-er: involvering i multippel sklerose (BREGS)

23. mai 2023 oppdatert av: Rennes University Hospital

BREGS - IL-2-signalering og polarisering av regulatoriske LB-er: involvering i multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) har lenge vært ansett som en sykdom mediert primært av CD4+ T-celler. Nylige kliniske studier som viser betydelig effekt av B-lymfocytt-depletive terapier har imidlertid fremhevet hovedrollen til denne cellepopulasjonen i utviklingen av MS. Blant B-L-er har regulatoriske ("anti-inflammatoriske") B-L-er (Bregs) beskyttende funksjoner i autoimmune sykdommer inkludert MS, men mekanismene som regulerer utviklingen og funksjonen til Bregs er dårlig karakterisert. I vårt forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en av forskningslinjene på rollen til interleukin-2 (IL-2) signalering i skjebnen til B-lymfocytten. Tallrike studier utført i både menneskelige og musemodeller av MS viser hovedrollen til denne IL-2/IL2R-signalveien i patogenesen av autoimmune sykdommer.

Hypotesen er at IL-2/IL2R-vei kan bidra, ved en mekanisme som er iboende for B-lymfocytter, til utviklingen av autoimmune sykdommer som MS.

Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen av MS, har virkningen av denne defekte signaleringen på regulatoriske B-lymfocyttpopulasjoner, som har vist seg å spille en beskyttende rolle i utviklingen av sykdommen, aldri blitt studert. . Denne studien kan bidra til å etablere en ny mekanisme som disponerer pasienter for å utvikle sykdommen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom i sentralnervesystemet (CNS) som er den viktigste årsaken til ikke-traumatisk funksjonshemming hos unge voksne. Patofysiopatologisk har MS lenge vært ansett som en sykdom mediert primært av CD4+ T-celler. Nylige kliniske studier som viser betydelig effekt av B-lymfocytt (B-lymfocytt) depletive terapier har imidlertid fremhevet den viktigste rollen til denne cellepopulasjonen i utviklingen av MS. Dermed er det vist at disse cellene, i tillegg til deres evne til å utskille patogene antistoffer, produserer pro-inflammatoriske cytokiner i denne sykdommen, og en ubalanse mellom disse potensielt patogene pro-inflammatoriske B-L-ene og regulatoriske ("anti-inflammatoriske" ) B-Ls (Bregs) har blitt foreslått.

Bregs har beskyttende funksjoner i autoimmune sykdommer inkludert MS, men mekanismene som regulerer utviklingen og funksjonen til Bregs er dårlig karakterisert. I vårt forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en av forskningslinjene på rollen til interleukin-2 (IL-2) signalering i skjebnen til B-lymfocytten. Teamet vårt har dermed vist at dette cytokinet, hovedsakelig produsert av CD4+ T-lymfocytter, utløser differensieringen av naive humane B-celler in vitro til plasmaceller. Og, mer nylig, antyder analysen av den tidlige responsen til BL-er hos mus som er deaktivert for IL-2-reseptoren spesifikt i modne BL-er (Il2rbfl/flCD19cre/+) en rolle til IL-2 i anskaffelsen av undertrykkende/regulatoriske funksjoner. I tillegg viser en rekke studier utført i både menneskelige og musemodeller av MS den viktigste rollen til denne IL-2/IL2R-signalveien i patogenesen av autoimmune sykdommer.

Hypotesen er at IL-2-signalering induserer polarisasjonen og/eller den regulatoriske funksjonen til Bregs in vivo og at deregulering av denne IL-2/IL2R-banen kan bidra, ved en mekanisme som er iboende for B-lymfocytter, til utvikling av autoimmune sykdommer som f.eks. MS.

Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen av MS, har virkningen av denne defekte signaleringen på regulatoriske B-lymfocyttpopulasjoner, som har vist seg å spille en beskyttende rolle i utviklingen av sykdommen, aldri blitt studert. . Denne studien kan bidra til å etablere en ny mekanisme som disponerer pasienter for å utvikle sykdommen.

Målet med denne studien er å analysere Bregs-populasjonen i blodet til MS-pasienter (på diagnostisk stadium og i ulike former) som er ubehandlet sammenlignet med kontroller som er friske i ulike aspekter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

95

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Om pasientene, inkluderingskriterier:

  • Pasienter ved sykdomsdebut:
  • Med sterk mistanke om MS som krever en LP for å bekrefte diagnosen (suggestive nevrologiske symptomer OG mer enn to typiske lesjoner på MR); ELLER
  • MS-pasienter (ubehandlet RR, SP eller PP):
  • Med MS som oppfyller MacDonald 2017-kriteriene;
  • Med relapsing-remitting (RR), sekundær-progressiv (SP) eller primær-progressiv (PP) MS; ELLER
  • Ikke-MS-pasienter:
  • Presentere en ikke-MS nevrologisk inflammatorisk sykdom (meningitt, neurolupus, nevrosarkoidose, autoimmun encefalitt, akutt polyradikuloneuritt);
  • Dra nytte av en LP for diagnostiske eller overvåkingsformål;

OG

  • Minst 18 år gammel;
  • Uten immunmodulerende eller immunsuppressiv bakgrunnsbehandling i minst 3 måneder;
  • Uten systemisk kortikosteroidbehandling i minst 3 måneder;
  • Etter å ha signert et gratis, informert og skriftlig samtykke.
  • Tilknyttet et trygdesystem

Om friske frivillige, inklusjonskriterier:

  • Minst 18 år gammel;
  • Etter å ha signert et gratis, informert og skriftlig samtykke.
  • Tilknyttet et trygdesystem

Ekskluderingskriterier:

For alle grupper

  • Graviditet ;
  • Amming ;
  • Personer i full alder som er underlagt rettsbeskyttelse (rettferdighetssikring, kuratorskap, vergemål), personer som er berøvet friheten.

Friske frivillige:

  • Fravær av autoimmune patologier
  • Uten immunmodulerende eller immunsuppressiv bakgrunnsbehandling i minst 3 måneder;
  • Uten systemisk kortikosteroidbehandling i minst 3 måneder.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Friske frivillige
I alle grupper vil det samles inn 80 ml blod. For pasienter vil dette bli gjort under rutinemessige omsorger.
Eksperimentell: MS-pasienter
Pasienter med MS på alle stadier og for alle typer MS: MS ved sykdomsdebut, Klinisk isolert syndrom (CIS), Relapsing-remitting MS (RRMS), Primær progressiv MS (PPMS), Sekundær progressiv MS (SPMS)
I alle grupper vil det samles inn 80 ml blod. For pasienter vil dette bli gjort under rutinemessige omsorger.
Kun hos begge pasientgruppene som skal ha CSF-prøvetaking i rutinepleie, vil det i tillegg samles inn noe CSF for studien, med en grense på 5 ml for rutinepleie og studie.
Aktiv komparator: ikke MS-pasienter
Pasienter med en nevrologisk og immunologisk sykdom unntatt MS.
I alle grupper vil det samles inn 80 ml blod. For pasienter vil dette bli gjort under rutinemessige omsorger.
Kun hos begge pasientgruppene som skal ha CSF-prøvetaking i rutinepleie, vil det i tillegg samles inn noe CSF for studien, med en grense på 5 ml for rutinepleie og studie.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens av Bregs i blodet til MS-pasienter
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning av frekvensen av Bregs i blodet til ubehandlede MS-pasienter (på diagnosestadiet og i ulike former for MS: Relapsing-remitting (RR), Primær Progressiv (PP) og Sekundær Progressiv (SP)) sammenlignet med friske kontroller matchet for alder og kjønn.
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens av Bregs i CSF hos MS-pasienter
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning av frekvensen av Bregs i CSF hos tidlige MS-pasienter med frekvensen av Bregs i CSF hos pasienter med andre ikke-MS inflammatoriske nevrologiske sykdommer.
1 måned
Sammenligning av IL-2, løselig IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkonsentrasjoner
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning av IL-2, løselig IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkonsentrasjoner i blod og/eller CSF hos MS-pasienter med proteinkonsentrasjon hos pasienter med inflammatorisk nevrologisk ikke-MS-sykdom og med proteinkonsentrasjon i blod hos friske frivillige
1 måned
Sammenligning av konsentrasjonene i Igs
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning av konsentrasjonene i immunglobuliner i blod og/eller CSF hos MS-pasienter med proteinkonsentrasjon hos pasienter med inflammatorisk nevrologisk ikke-MS-sykdom og med immunglobulinkonsentrasjon i blod hos friske frivillige
1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

23. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

23. mai 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

6. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Multippel sklerose

Kliniske studier på Blodprøvetaking

3
Abonnere