- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04697407
IL-2-signalering og polarisering av regulatoriske LB-er: involvering i multippel sklerose (BREGS)
BREGS - IL-2-signalering og polarisering av regulatoriske LB-er: involvering i multippel sklerose
Multippel sklerose (MS) har lenge vært ansett som en sykdom mediert primært av CD4+ T-celler. Nylige kliniske studier som viser betydelig effekt av B-lymfocytt-depletive terapier har imidlertid fremhevet hovedrollen til denne cellepopulasjonen i utviklingen av MS. Blant B-L-er har regulatoriske ("anti-inflammatoriske") B-L-er (Bregs) beskyttende funksjoner i autoimmune sykdommer inkludert MS, men mekanismene som regulerer utviklingen og funksjonen til Bregs er dårlig karakterisert. I vårt forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en av forskningslinjene på rollen til interleukin-2 (IL-2) signalering i skjebnen til B-lymfocytten. Tallrike studier utført i både menneskelige og musemodeller av MS viser hovedrollen til denne IL-2/IL2R-signalveien i patogenesen av autoimmune sykdommer.
Hypotesen er at IL-2/IL2R-vei kan bidra, ved en mekanisme som er iboende for B-lymfocytter, til utviklingen av autoimmune sykdommer som MS.
Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen av MS, har virkningen av denne defekte signaleringen på regulatoriske B-lymfocyttpopulasjoner, som har vist seg å spille en beskyttende rolle i utviklingen av sykdommen, aldri blitt studert. . Denne studien kan bidra til å etablere en ny mekanisme som disponerer pasienter for å utvikle sykdommen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom i sentralnervesystemet (CNS) som er den viktigste årsaken til ikke-traumatisk funksjonshemming hos unge voksne. Patofysiopatologisk har MS lenge vært ansett som en sykdom mediert primært av CD4+ T-celler. Nylige kliniske studier som viser betydelig effekt av B-lymfocytt (B-lymfocytt) depletive terapier har imidlertid fremhevet den viktigste rollen til denne cellepopulasjonen i utviklingen av MS. Dermed er det vist at disse cellene, i tillegg til deres evne til å utskille patogene antistoffer, produserer pro-inflammatoriske cytokiner i denne sykdommen, og en ubalanse mellom disse potensielt patogene pro-inflammatoriske B-L-ene og regulatoriske ("anti-inflammatoriske" ) B-Ls (Bregs) har blitt foreslått.
Bregs har beskyttende funksjoner i autoimmune sykdommer inkludert MS, men mekanismene som regulerer utviklingen og funksjonen til Bregs er dårlig karakterisert. I vårt forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en av forskningslinjene på rollen til interleukin-2 (IL-2) signalering i skjebnen til B-lymfocytten. Teamet vårt har dermed vist at dette cytokinet, hovedsakelig produsert av CD4+ T-lymfocytter, utløser differensieringen av naive humane B-celler in vitro til plasmaceller. Og, mer nylig, antyder analysen av den tidlige responsen til BL-er hos mus som er deaktivert for IL-2-reseptoren spesifikt i modne BL-er (Il2rbfl/flCD19cre/+) en rolle til IL-2 i anskaffelsen av undertrykkende/regulatoriske funksjoner. I tillegg viser en rekke studier utført i både menneskelige og musemodeller av MS den viktigste rollen til denne IL-2/IL2R-signalveien i patogenesen av autoimmune sykdommer.
Hypotesen er at IL-2-signalering induserer polarisasjonen og/eller den regulatoriske funksjonen til Bregs in vivo og at deregulering av denne IL-2/IL2R-banen kan bidra, ved en mekanisme som er iboende for B-lymfocytter, til utvikling av autoimmune sykdommer som f.eks. MS.
Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen av MS, har virkningen av denne defekte signaleringen på regulatoriske B-lymfocyttpopulasjoner, som har vist seg å spille en beskyttende rolle i utviklingen av sykdommen, aldri blitt studert. . Denne studien kan bidra til å etablere en ny mekanisme som disponerer pasienter for å utvikle sykdommen.
Målet med denne studien er å analysere Bregs-populasjonen i blodet til MS-pasienter (på diagnostisk stadium og i ulike former) som er ubehandlet sammenlignet med kontroller som er friske i ulike aspekter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rennes, Frankrike
- CHU Rennes
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Om pasientene, inkluderingskriterier:
- Pasienter ved sykdomsdebut:
- Med sterk mistanke om MS som krever en LP for å bekrefte diagnosen (suggestive nevrologiske symptomer OG mer enn to typiske lesjoner på MR); ELLER
- MS-pasienter (ubehandlet RR, SP eller PP):
- Med MS som oppfyller MacDonald 2017-kriteriene;
- Med relapsing-remitting (RR), sekundær-progressiv (SP) eller primær-progressiv (PP) MS; ELLER
- Ikke-MS-pasienter:
- Presentere en ikke-MS nevrologisk inflammatorisk sykdom (meningitt, neurolupus, nevrosarkoidose, autoimmun encefalitt, akutt polyradikuloneuritt);
- Dra nytte av en LP for diagnostiske eller overvåkingsformål;
OG
- Minst 18 år gammel;
- Uten immunmodulerende eller immunsuppressiv bakgrunnsbehandling i minst 3 måneder;
- Uten systemisk kortikosteroidbehandling i minst 3 måneder;
- Etter å ha signert et gratis, informert og skriftlig samtykke.
- Tilknyttet et trygdesystem
Om friske frivillige, inklusjonskriterier:
- Minst 18 år gammel;
- Etter å ha signert et gratis, informert og skriftlig samtykke.
- Tilknyttet et trygdesystem
Ekskluderingskriterier:
For alle grupper
- Graviditet ;
- Amming ;
- Personer i full alder som er underlagt rettsbeskyttelse (rettferdighetssikring, kuratorskap, vergemål), personer som er berøvet friheten.
Friske frivillige:
- Fravær av autoimmune patologier
- Uten immunmodulerende eller immunsuppressiv bakgrunnsbehandling i minst 3 måneder;
- Uten systemisk kortikosteroidbehandling i minst 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Friske frivillige
|
I alle grupper vil det samles inn 80 ml blod.
For pasienter vil dette bli gjort under rutinemessige omsorger.
|
Eksperimentell: MS-pasienter
Pasienter med MS på alle stadier og for alle typer MS: MS ved sykdomsdebut, Klinisk isolert syndrom (CIS), Relapsing-remitting MS (RRMS), Primær progressiv MS (PPMS), Sekundær progressiv MS (SPMS)
|
I alle grupper vil det samles inn 80 ml blod.
For pasienter vil dette bli gjort under rutinemessige omsorger.
Kun hos begge pasientgruppene som skal ha CSF-prøvetaking i rutinepleie, vil det i tillegg samles inn noe CSF for studien, med en grense på 5 ml for rutinepleie og studie.
|
Aktiv komparator: ikke MS-pasienter
Pasienter med en nevrologisk og immunologisk sykdom unntatt MS.
|
I alle grupper vil det samles inn 80 ml blod.
For pasienter vil dette bli gjort under rutinemessige omsorger.
Kun hos begge pasientgruppene som skal ha CSF-prøvetaking i rutinepleie, vil det i tillegg samles inn noe CSF for studien, med en grense på 5 ml for rutinepleie og studie.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frekvens av Bregs i blodet til MS-pasienter
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning av frekvensen av Bregs i blodet til ubehandlede MS-pasienter (på diagnosestadiet og i ulike former for MS: Relapsing-remitting (RR), Primær Progressiv (PP) og Sekundær Progressiv (SP)) sammenlignet med friske kontroller matchet for alder og kjønn.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frekvens av Bregs i CSF hos MS-pasienter
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning av frekvensen av Bregs i CSF hos tidlige MS-pasienter med frekvensen av Bregs i CSF hos pasienter med andre ikke-MS inflammatoriske nevrologiske sykdommer.
|
1 måned
|
Sammenligning av IL-2, løselig IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkonsentrasjoner
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning av IL-2, løselig IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkonsentrasjoner i blod og/eller CSF hos MS-pasienter med proteinkonsentrasjon hos pasienter med inflammatorisk nevrologisk ikke-MS-sykdom og med proteinkonsentrasjon i blod hos friske frivillige
|
1 måned
|
Sammenligning av konsentrasjonene i Igs
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning av konsentrasjonene i immunglobuliner i blod og/eller CSF hos MS-pasienter med proteinkonsentrasjon hos pasienter med inflammatorisk nevrologisk ikke-MS-sykdom og med immunglobulinkonsentrasjon i blod hos friske frivillige
|
1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 35RC20_9867_BREGS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippel sklerose
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
Kliniske studier på Blodprøvetaking
-
University of Maryland, BaltimoreRekruttering
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Fullført
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Har ikke rekruttert ennå
-
Ohio State UniversityFullført
-
Hygeia Touch Inc.FullførtInfeksjon av humant papillomavirus | Vaginal utflod | SelvprøvetakingTaiwan
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAmerican Cancer Society, Inc.AvsluttetBukspyttkjertelsvulsterForente stater
-
Case Western Reserve UniversityJohns Hopkins University; Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington... og andre samarbeidspartnereRekrutteringBarretts spiserør | Neoplasma i spiserøretForente stater
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodstrømsinfeksjonFrankrike, Tyskland, Nederland, Østerrike, Belgia, Italia, Polen, Spania, Storbritannia
-
Ascensia Diabetes CareFullført