Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

IL-2 signalizace a polarizace regulačních LB: Účast na roztroušené skleróze (BREGS)

23. května 2023 aktualizováno: Rennes University Hospital

BREGS - IL-2 signalizace a polarizace regulačních LB: Účast na roztroušené skleróze

Roztroušená skleróza (RS) byla dlouho považována za onemocnění zprostředkované primárně CD4+ T buňkami. Nedávné klinické studie prokazující významnou účinnost deplečních terapií B-lymfocytů však zdůraznily hlavní roli této buněčné populace při rozvoji RS. Mezi B-L mají regulační („protizánětlivé“) B-L (Bregs) ochranné funkce u autoimunitních onemocnění včetně RS, avšak mechanismy, které regulují vývoj a funkci Bregs, jsou špatně charakterizovány. V naší výzkumné laboratoři (INSERM UMR1236) se jedna z linií výzkumu zaměřuje na roli signalizace interleukinu-2 (IL-2) v osudu B lymfocytů. Četné studie provedené na lidských i myších modelech RS demonstrují hlavní roli této IL-2/IL2R signální dráhy v patogenezi autoimunitních onemocnění.

Hypotézou je, že dráha IL-2/IL2R by mohla přispívat mechanismem, který je vlastní B lymfocytům, k rozvoji autoimunitních onemocnění, jako je RS.

Zatímco defekt v IL-2 signalizaci hraje kritickou roli v patogenezi RS, dopad této defektní signalizace na populace regulačních B lymfocytů, u nichž bylo prokázáno, že hraje ochrannou roli při rozvoji onemocnění, nebyl nikdy studován. . Tato studie by mohla pomoci vytvořit nový mechanismus predisponující pacienty k rozvoji onemocnění.

Přehled studie

Detailní popis

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které je hlavní příčinou netraumatického postižení u mladých dospělých. Patofyziopatologicky byla RS dlouho považována za onemocnění zprostředkované primárně CD4+ T buňkami. Nedávné klinické studie prokazující významnou účinnost deplečních terapií B-lymfocytů (B-lymfocytů) však zdůraznily hlavní roli této buněčné populace při rozvoji RS. Bylo tedy prokázáno, že tyto buňky, kromě své schopnosti vylučovat patogenní protilátky, produkují při tomto onemocnění prozánětlivé cytokiny a nerovnováha mezi těmito potenciálně patogenními prozánětlivými B-L a regulačními („protizánětlivými“ ) Bylo navrženo B-Ls (Bregs).

Bregy mají ochranné funkce u autoimunitních onemocnění včetně RS, avšak mechanismy, které regulují vývoj a funkci Bregů, jsou špatně charakterizovány. V naší výzkumné laboratoři (INSERM UMR1236) se jedna z linií výzkumu zaměřuje na roli signalizace interleukinu-2 (IL-2) v osudu B lymfocytů. Náš tým tak prokázal, že tento cytokin, produkovaný v podstatě CD4+ T lymfocyty, spouští diferenciaci naivních lidských B buněk in vitro na plazmatické buňky. A v poslední době analýza časné odpovědi BL u myší s postižením receptoru IL-2 specificky u zralých BL (Il2rbfl/flCD19cre/+) naznačuje roli IL-2 při získávání supresivních/regulačních funkcí. Kromě toho četné studie provedené na lidských i myších modelech MS demonstrují hlavní roli této IL-2/IL2R signální dráhy v patogenezi autoimunitních onemocnění.

Hypotézou je, že signalizace IL-2 indukuje polarizaci a/nebo regulační funkci Bregs in vivo a že deregulace této dráhy IL-2/IL2R by mohla přispět mechanismem vlastním B lymfocytům k rozvoji autoimunitních onemocnění, jako je např. SLEČNA.

Zatímco defekt v IL-2 signalizaci hraje kritickou roli v patogenezi RS, dopad této defektní signalizace na populace regulačních B lymfocytů, u nichž bylo prokázáno, že hraje ochrannou roli při rozvoji onemocnění, nebyl nikdy studován. . Tato studie by mohla pomoci vytvořit nový mechanismus predisponující pacienty k rozvoji onemocnění.

Cílem této studie je analýza populace Bregs v krvi pacientů s RS (v diagnostické fázi a v různých formách), kteří jsou neléčení ve srovnání s kontrolami, které jsou v různých aspektech zdravé.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

95

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Rennes, Francie
        • CHU Rennes

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

O pacientech, inkluzní kritéria:

  • Pacienti na počátku onemocnění:
  • se silným podezřením na RS vyžadující LP k potvrzení diagnózy (sugestivní neurologické příznaky A více než dvě typické léze na MRI); NEBO
  • Pacienti s RS (neléčená RR, SP nebo PP):
  • S MS, která splňuje kritéria MacDonald 2017;
  • S relabující-remitující (RR), sekundárně-progresivní (SP) nebo primárně-progresivní (PP) RS; NEBO
  • Pacienti bez RS:
  • NeRS neurologické zánětlivé onemocnění (meningitida, neurolupus, neurosarkoidóza, autoimunitní encefalitida, akutní polyradikuloneuritida);
  • Využití LP pro diagnostické nebo monitorovací účely;

A

  • Minimálně 18 let;
  • Bez imunomodulační nebo imunosupresivní základní léčby po dobu alespoň 3 měsíců;
  • Bez systémové léčby kortikosteroidy po dobu alespoň 3 měsíců;
  • Podepsáním svobodného, ​​informovaného a písemného souhlasu.
  • Napojený na systém sociálního zabezpečení

O zdravých dobrovolnících, kritéria pro zařazení:

  • Minimálně 18 let;
  • Podepsáním svobodného, ​​informovaného a písemného souhlasu.
  • Napojený na systém sociálního zabezpečení

Kritéria vyloučení:

Pro všechny skupiny

  • těhotenství ;
  • kojení ;
  • Osoby plnoleté podléhající právní ochraně (ochrana spravedlnosti, opatrovnictví, opatrovnictví), osoby zbavené svobody.

Zdraví dobrovolníci:

  • Absence autoimunitních patologií
  • Bez imunomodulační nebo imunosupresivní základní léčby po dobu alespoň 3 měsíců;
  • Bez systémové léčby kortikosteroidy po dobu alespoň 3 měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Zdraví dobrovolníci
Ve všech skupinách bude odebráno 80 ml krve. U pacientů to bude prováděno během běžné péče.
Experimentální: Pacienti s RS
Pacienti s RS v jakékoli fázi a pro jakýkoli typ RS: RS na počátku onemocnění, klinicky izolovaný syndrom (CIS), relapsující-remitující RS (RRMS), primárně progresivní RS (PPMS), sekundárně progresivní RS (SPMS)
Ve všech skupinách bude odebráno 80 ml krve. U pacientů to bude prováděno během běžné péče.
Pouze u obou skupin pacientů, kteří budou mít odběr likvoru v běžné péči, bude část likvoru odebrána pro studii navíc, s limitem 5 ml pro běžnou péči a studii.
Aktivní komparátor: pacienti bez RS
Pacienti s neurologickým a imunologickým onemocněním kromě RS.
Ve všech skupinách bude odebráno 80 ml krve. U pacientů to bude prováděno během běžné péče.
Pouze u obou skupin pacientů, kteří budou mít odběr likvoru v běžné péči, bude část likvoru odebrána pro studii navíc, s limitem 5 ml pro běžnou péči a studii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence Breg v krvi pacientů s RS
Časové okno: 1 měsíc
Porovnání frekvence Breg v krvi neléčených pacientů s RS (v diagnostickém stadiu a u různých forem RS: relabující-remitující (RR), primárně progresivní (PP) a sekundární progresivní (SP)) ve srovnání se zdravými kontrolami odpovídajícími pro věk a pohlaví.
1 měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence Breg v CSF pacientů s RS
Časové okno: 1 měsíc
Srovnání frekvence Breg v CSF pacientů s časnou RS s frekvencí Breg v CSF pacientů s jinými zánětlivými neurologickými onemocněními bez RS.
1 měsíc
Porovnání koncentrací proteinu IL-2, rozpustného IL2RA, IL-10, IL-21 a IL-5
Časové okno: 1 měsíc
Porovnání koncentrací proteinů IL-2, rozpustného IL2RA, IL-10, IL-21 a IL-5 v krvi a/nebo CSF ​​pacientů s RS s koncentrací proteinů u pacientů se zánětlivým neurologickým onemocněním bez RS a s koncentrací proteinů v krvi zdravých dobrovolníci
1 měsíc
Porovnání koncentrací v Ig
Časové okno: 1 měsíc
Porovnání koncentrací imunoglobulinů v krvi a/nebo CSF ​​pacientů s RS s koncentrací proteinů u pacientů se zánětlivým neurologickým onemocněním bez RS a koncentrací imunoglobulinů v krvi zdravých dobrovolníků
1 měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

23. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

23. května 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

6. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Odběr krve

3
Předplatit