- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04697407
Передача сигналов IL-2 и поляризация регуляторных LB: участие в рассеянном склерозе (BREGS)
BREGS - Передача сигналов IL-2 и поляризация регуляторных LB: участие в рассеянном склерозе
Рассеянный склероз (РС) долгое время считался заболеванием, опосредованным преимущественно CD4+ Т-клетками. Однако недавние клинические испытания, продемонстрировавшие значительную эффективность терапии, истощающей В-лимфоциты, подчеркнули основную роль этой клеточной популяции в развитии рассеянного склероза. Среди B-L регуляторные («противовоспалительные») B-L (Breg) обладают защитными функциями при аутоиммунных заболеваниях, включая РС, однако механизмы, регулирующие развитие и функцию Breg, изучены плохо. В нашей исследовательской лаборатории (INSERM UMR1236) одно из направлений исследований сосредоточено на роли передачи сигналов интерлейкина-2 (IL-2) в судьбе В-лимфоцитов. Многочисленные исследования, проведенные как на человеческих, так и на мышиных моделях РС, демонстрируют основную роль этого сигнального пути IL-2/IL2R в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
Гипотеза состоит в том, что путь IL-2/IL2R может способствовать, по механизму, присущему В-лимфоцитам, развитию аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
В то время как дефект передачи сигналов IL-2 играет критическую роль в патогенезе РС, влияние этой дефектной передачи сигналов на популяции регуляторных В-лимфоцитов, которые, как было показано, играют защитную роль в развитии заболевания, никогда не изучалось. . Это исследование могло бы помочь установить новый механизм, предрасполагающий пациентов к развитию заболевания.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое является основной причиной нетравматической инвалидности у молодых людей. Патофизиопатологически РС долгое время считалось заболеванием, опосредованным преимущественно CD4+ Т-клетками. Однако недавние клинические испытания, продемонстрировавшие значительную эффективность истощающих В-лимфоцитов (В-лимфоцитов) терапий, подчеркнули основную роль этой клеточной популяции в развитии РС. Таким образом, было показано, что эти клетки, помимо своей способности секретировать патогенные антитела, продуцируют при этом заболевании провоспалительные цитокины, и нарушен баланс между этими потенциально патогенными провоспалительными B-L и регуляторными («противовоспалительными» ) Были предложены B-L (Bregs).
Breg выполняют защитные функции при аутоиммунных заболеваниях, включая РС, однако механизмы, регулирующие развитие и функцию Breg, изучены плохо. В нашей исследовательской лаборатории (INSERM UMR1236) одно из направлений исследований сосредоточено на роли передачи сигналов интерлейкина-2 (IL-2) в судьбе В-лимфоцитов. Таким образом, наша команда продемонстрировала, что этот цитокин, в основном продуцируемый CD4+ Т-лимфоцитами, запускает дифференцировку наивных В-клеток человека in vitro в плазматические клетки. И, совсем недавно, анализ раннего ответа BL у мышей с инвалидностью по рецептору IL-2, особенно в зрелых BL (Il2rbfl/flCD19cre/+), предполагает роль IL-2 в приобретении супрессорных/регуляторных функций. Кроме того, многочисленные исследования, проведенные как на человеческих, так и на мышиных моделях РС, демонстрируют основную роль этого сигнального пути IL-2/IL2R в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
Гипотеза состоит в том, что передача сигналов IL-2 индуцирует поляризацию и/или регуляторную функцию Breg in vivo и что нарушение регуляции этого пути IL-2/IL2R может способствовать, посредством механизма, присущего В-лимфоцитам, развитию аутоиммунных заболеваний, таких как РС.
В то время как дефект передачи сигналов IL-2 играет критическую роль в патогенезе РС, влияние этой дефектной передачи сигналов на популяции регуляторных В-лимфоцитов, которые, как было показано, играют защитную роль в развитии заболевания, никогда не изучалось. . Это исследование могло бы помочь установить новый механизм, предрасполагающий пациентов к развитию заболевания.
Целью настоящего исследования является анализ популяции Breg в крови больных РС (на этапе диагностики и в разных формах), не получавших лечения, по сравнению с контрольной группой, здоровыми в различных аспектах.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Laure Michel, Md
- Номер телефона: +33 2.99.28.43.21
- Электронная почта: laure.michel@chu-rennes.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Marie-Laure Gervais, PhD
- Номер телефона: +33 2.99.28.25.91
- Электронная почта: marie-laure.gervais@chu-rennes.fr
Места учебы
-
-
-
Rennes, Франция
- CHU Rennes
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
О пациентах, критерии включения:
- Больные в начале болезни:
- При сильном подозрении на рассеянный склероз требуется LP для подтверждения диагноза (подозрительные неврологические симптомы И более двух типичных поражений на МРТ); ИЛИ
- Пациенты с РС (нелеченные RR, SP или PP):
- С MS, соответствующей критериям MacDonald 2017;
- При рецидивирующе-ремиттирующем (РР), вторично-прогрессирующем (ВП) или первично-прогрессирующем (ПП) РС; ИЛИ
- Пациенты без рассеянного склероза:
- Неврологические воспалительные заболевания, не связанные с рассеянным склерозом (менингит, нейроволчанка, нейросаркоидоз, аутоиммунный энцефалит, острый полирадикулоневрит);
- Использование LP в целях диагностики или мониторинга;
И
- Не моложе 18 лет;
- Без иммуномодулирующего или иммуносупрессивного фонового лечения не менее 3 мес;
- Без лечения системными кортикостероидами не менее 3 месяцев;
- Подписав свободное, информированное и письменное согласие.
- Связан с системой социального обеспечения
О здоровых добровольцах, критерии включения:
- Не моложе 18 лет;
- Подписав свободное, информированное и письменное согласие.
- Связан с системой социального обеспечения
Критерий исключения:
Для всех групп
- Беременность;
- грудное вскармливание;
- Совершеннолетние лица, подлежащие правовой защите (обеспечению правосудия, опеки, попечительства), лица, лишенные свободы.
Здоровые добровольцы:
- Отсутствие аутоиммунных патологий
- Без иммуномодулирующего или иммуносупрессивного фонового лечения не менее 3 мес;
- Без лечения системными кортикостероидами не менее 3 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Здоровые добровольцы
|
Во всех группах будет взято 80 мл крови.
Для пациентов это будет сделано во время обычных процедур.
|
Экспериментальный: Пациенты с рассеянным склерозом
Пациенты с РС на любой стадии и при любом типе РС: РС в дебюте заболевания, Клинически изолированный синдром (КИС), Ремиттирующий РС (РРРС), Первично-прогрессирующий РС (ППРС), Вторично-прогрессирующий РС (ВПРС)
|
Во всех группах будет взято 80 мл крови.
Для пациентов это будет сделано во время обычных процедур.
Только в обеих группах пациентов, у которых будет проводиться забор ЦСЖ в рамках планового лечения, для исследования дополнительно будет взято некоторое количество ЦСЖ с ограничением в 5 мл для планового лечения и исследования.
|
Активный компаратор: пациенты без рассеянного склероза
Пациенты с неврологическими и иммунологическими заболеваниями, кроме РС.
|
Во всех группах будет взято 80 мл крови.
Для пациентов это будет сделано во время обычных процедур.
Только в обеих группах пациентов, у которых будет проводиться забор ЦСЖ в рамках планового лечения, для исследования дополнительно будет взято некоторое количество ЦСЖ с ограничением в 5 мл для планового лечения и исследования.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота Breg в крови больных РС
Временное ограничение: 1 месяц
|
Сравнение частоты Breg в крови нелеченых больных РС (на диагностическом этапе и при разных формах РС: ремиттирующе-рецидивирующей (РР), первично-прогрессирующей (ПП) и вторично-прогрессирующей (ВП)) по сравнению со здоровыми контрольными группами, подобранными для возраст и пол.
|
1 месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота Breg в спинномозговой жидкости больных РС
Временное ограничение: 1 месяц
|
Сравнение частоты Breg в спинномозговой жидкости пациентов с ранним РС с частотой Breg в спинномозговой жидкости пациентов с другими воспалительными неврологическими заболеваниями, не связанными с рассеянным склерозом.
|
1 месяц
|
Сравнение концентраций белков IL-2, растворимой IL2RA, IL-10, IL-21 и IL-5
Временное ограничение: 1 месяц
|
Сравнение концентраций белков ИЛ-2, растворимой ИЛ-2РА, ИЛ-10, ИЛ-21 и ИЛ-5 в крови и/или спинномозговой жидкости больных РС с концентрацией белка у пациентов с воспалительными неврологическими заболеваниями без РС и с концентрацией белка в крови здоровых волонтеры
|
1 месяц
|
Сравнение концентраций в Ig
Временное ограничение: 1 месяц
|
Сравнение концентраций иммуноглобулинов в крови и/или спинномозговой жидкости больных РС с концентрацией белков у пациентов с воспалительным неврологическим заболеванием, не связанным с РС, и с концентрацией иммуноглобулинов в крови здоровых добровольцев
|
1 месяц
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 35RC20_9867_BREGS
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Забор крови
-
McGill UniversityMcGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health... и другие соавторыРекрутингЖенщины с подозрением или подтвержденным гинекологическим заболеваниемКанада
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalЗавершенныйНарушение свертываемости кровиТурция
-
University of Maryland, BaltimoreРекрутингШизофрения | Табачная зависимостьСоединенные Штаты
-
Applied Science & Performance InstituteЗавершенныйДефицит железа (без анемии)Соединенные Штаты
-
Ischemia Care LLCЗавершенныйИшемический приступ | Мерцательная аритмия | Тромботический инсульт | Транзиторные ишемические атаки | Кардиоэмболический инсульт | Инсульт основной артерии | Транзиторные цереброваскулярные событияСоединенные Штаты
-
Tan Tock Seng HospitalMayo ClinicНеизвестныйСепсис | Фунгемия | Бактериемия | Инфекция кровотокаСингапур
-
Christopher BellЗавершенныйУпражнение на выносливостьСоединенные Штаты
-
University of Maryland, BaltimoreЗавершенныйНеанемический дефицит железаСоединенные Штаты