- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04697407
IL-2-Signalisierung und Polarisierung regulatorischer LBs: Beteiligung an Multipler Sklerose (BREGS)
BREGS – IL-2-Signalisierung und Polarisierung regulatorischer LBs: Beteiligung an Multipler Sklerose
Multiple Sklerose (MS) galt lange Zeit als primär durch CD4+ T-Zellen vermittelte Krankheit. Jüngste klinische Studien, die eine signifikante Wirksamkeit von B-Lymphozyten-depletiven Therapien zeigen, haben jedoch die wichtige Rolle dieser Zellpopulation bei der Entwicklung von MS hervorgehoben. Unter den B-Ls haben regulatorische ("entzündungshemmende") B-Ls (Bregs) Schutzfunktionen bei Autoimmunerkrankungen einschließlich MS, jedoch sind die Mechanismen, die die Entwicklung und Funktion von Bregs regulieren, nur unzureichend charakterisiert. In unserem Forschungslabor (INSERM UMR1236) konzentriert sich eine der Forschungsrichtungen auf die Rolle der Interleukin-2 (IL-2)-Signalübertragung beim Schicksal des B-Lymphozyten. Zahlreiche Studien, die sowohl an Menschen- als auch an Mausmodellen von MS durchgeführt wurden, zeigen die wichtige Rolle dieses IL-2/IL2R-Signalwegs bei der Pathogenese von Autoimmunerkrankungen.
Die Hypothese ist, dass der IL-2/IL2R-Weg durch einen Mechanismus, der B-Lymphozyten eigen ist, zur Entwicklung von Autoimmunerkrankungen wie MS beitragen könnte.
Während ein Defekt in der IL-2-Signalübertragung eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese von MS spielt, wurde die Auswirkung dieser defekten Signalübertragung auf regulatorische B-Lymphozytenpopulationen, die nachweislich eine schützende Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen, nie untersucht . Diese Studie könnte dazu beitragen, einen neuen Mechanismus zu etablieren, der Patienten für die Entwicklung der Krankheit prädisponiert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS), die die Hauptursache für nicht-traumatische Behinderungen bei jungen Erwachsenen ist. Pathophysiopathologisch galt MS lange als primär durch CD4+ T-Zellen vermittelte Erkrankung. Jüngste klinische Studien, die eine signifikante Wirksamkeit von B-Lymphozyten (B-Lymphozyten)-depletiven Therapien zeigen, haben jedoch die wichtige Rolle dieser Zellpopulation bei der Entwicklung von MS hervorgehoben. So wurde gezeigt, dass diese Zellen zusätzlich zu ihrer Fähigkeit, pathogene Antikörper zu sezernieren, bei dieser Erkrankung entzündungsfördernde Zytokine produzieren und ein Ungleichgewicht zwischen diesen potenziell pathogenen entzündungsfördernden B-Ls und regulatorischen („entzündungshemmenden“) ) B-Ls (Bregs) wurde vorgeschlagen.
Bregs haben Schutzfunktionen bei Autoimmunerkrankungen, einschließlich MS, jedoch sind die Mechanismen, die die Entwicklung und Funktion von Bregs regulieren, kaum charakterisiert. In unserem Forschungslabor (INSERM UMR1236) konzentriert sich eine der Forschungsrichtungen auf die Rolle der Interleukin-2 (IL-2)-Signalübertragung beim Schicksal des B-Lymphozyten. Unser Team hat somit gezeigt, dass dieses Zytokin, das im Wesentlichen von CD4+ T-Lymphozyten produziert wird, die Differenzierung von naiven menschlichen B-Zellen in vitro zu Plasmazellen auslöst. Und in jüngerer Zeit legt die Analyse der frühen Reaktion von BLs in Mäusen, die für den IL-2-Rezeptor deaktiviert sind, spezifisch in reifen BLs (Il2rbfl/flCD19cre/+), eine Rolle von IL-2 beim Erwerb von unterdrückenden/regulatorischen Funktionen nahe. Darüber hinaus zeigen zahlreiche Studien, die sowohl an Menschen- als auch an Mausmodellen von MS durchgeführt wurden, die wichtige Rolle dieses IL-2/IL2R-Signalwegs bei der Pathogenese von Autoimmunerkrankungen.
Die Hypothese ist, dass die IL-2-Signalgebung die Polarisierung und/oder regulatorische Funktion von Bregs in vivo induziert und dass die Deregulierung dieses IL-2/IL2R-Signalwegs durch einen Mechanismus, der B-Lymphozyten eigen ist, zur Entwicklung von Autoimmunerkrankungen wie z MS.
Während ein Defekt in der IL-2-Signalübertragung eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese von MS spielt, wurde die Auswirkung dieser defekten Signalübertragung auf regulatorische B-Lymphozytenpopulationen, die nachweislich eine schützende Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen, nie untersucht . Diese Studie könnte dazu beitragen, einen neuen Mechanismus zu etablieren, der Patienten für die Entwicklung der Krankheit prädisponiert.
Ziel dieser Studie ist die Analyse der Bregs-Population im Blut von MS-Patienten (im diagnostischen Stadium und in verschiedenen Formen), die unbehandelt sind, im Vergleich zu Kontrollen, die in verschiedenen Aspekten gesund sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Rennes, Frankreich
- CHU Rennes
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Über die Patienten, Einschlusskriterien:
- Patienten bei Krankheitsbeginn:
- Bei starkem Verdacht auf MS, der eine LP zur Bestätigung der Diagnose erfordert (verdächtige neurologische Symptome UND mehr als zwei typische Läsionen im MRT); ODER
- MS-Patienten (unbehandelte RR, SP oder PP):
- Mit MS, das die Kriterien von MacDonald 2017 erfüllt;
- Mit schubförmig remittierender (RR), sekundär-progressiver (SP) oder primär-progressiver (PP) MS; ODER
- Nicht-MS-Patienten:
- Vorliegen einer nicht-MS-neurologischen entzündlichen Erkrankung (Meningitis, Neurolupus, Neurosarkoidose, autoimmune Enzephalitis, akute Polyradikuloneuritis);
- Nutzung eines LP zu Diagnose- oder Überwachungszwecken;
UND
- Mindestens 18 Jahre alt;
- ohne immunmodulierende oder immunsuppressive Hintergrundbehandlung für mindestens 3 Monate;
- Ohne systemische Kortikosteroidbehandlung für mindestens 3 Monate;
- Nach Unterzeichnung einer freien, informierten und schriftlichen Zustimmung.
- Angeschlossen an ein Sozialversicherungssystem
Über gesunde Freiwillige, Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt;
- Nach Unterzeichnung einer freien, informierten und schriftlichen Zustimmung.
- Angeschlossen an ein Sozialversicherungssystem
Ausschlusskriterien:
Für alle Gruppen
- Schwangerschaft ;
- Stillen ;
- Volljährige Personen, die dem Rechtsschutz (Rechtspflege, Pflegschaft, Vormundschaft) unterliegen, Personen im Freiheitsentzug.
Gesunde Freiwillige :
- Fehlen von Autoimmunpathologien
- ohne immunmodulierende oder immunsuppressive Hintergrundbehandlung für mindestens 3 Monate;
- Ohne systemische Kortikosteroidbehandlung für mindestens 3 Monate.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Gesunde Freiwillige
|
In allen Gruppen werden 80 ml Blut gesammelt.
Für Patienten erfolgt dies während der Routineversorgung.
|
Experimental: MS-Patienten
Patienten mit MS in jedem Stadium und für jede Art von MS: MS zu Beginn der Krankheit, klinisch isoliertes Syndrom (CIS), schubförmig remittierende MS (RRMS), primär progrediente MS (PPMS), sekundär progrediente MS (SPMS)
|
In allen Gruppen werden 80 ml Blut gesammelt.
Für Patienten erfolgt dies während der Routineversorgung.
Nur bei beiden Patientengruppen, bei denen im Rahmen der Routineversorgung eine Liquorentnahme durchgeführt wird, wird zusätzlich etwas Liquor für die Studie entnommen, mit einem Limit von 5 ml für Routineversorgung und Studie.
|
Aktiver Komparator: Nicht-MS-Patienten
Patienten mit einer neurologischen und immunologischen Erkrankung außer MS.
|
In allen Gruppen werden 80 ml Blut gesammelt.
Für Patienten erfolgt dies während der Routineversorgung.
Nur bei beiden Patientengruppen, bei denen im Rahmen der Routineversorgung eine Liquorentnahme durchgeführt wird, wird zusätzlich etwas Liquor für die Studie entnommen, mit einem Limit von 5 ml für Routineversorgung und Studie.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Häufigkeit von Bregs im Blut von MS-Patienten
Zeitfenster: 1 Monat
|
Vergleich der Häufigkeit von Bregs im Blut unbehandelter MS-Patienten (im diagnostischen Stadium und bei verschiedenen MS-Formen: schubförmig remittierend (RR), primär progredient (PP) und sekundär progredient (SP)) im Vergleich zu gesunden Kontrollen Alter und Geschlecht.
|
1 Monat
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Häufigkeit von Bregs im Liquor von MS-Patienten
Zeitfenster: 1 Monat
|
Vergleich der Häufigkeit von Bregs im Liquor von MS-Patienten im Frühstadium mit der Häufigkeit von Bregs im Liquor von Patienten mit anderen nicht-MS-entzündlichen neurologischen Erkrankungen.
|
1 Monat
|
Vergleich der Proteinkonzentrationen von IL-2, löslichem IL2RA, IL-10, IL-21 und IL-5
Zeitfenster: 1 Monat
|
Vergleich der Proteinkonzentrationen von IL-2, löslichem IL2RA, IL-10, IL-21 und IL-5 im Blut und/oder Liquor von MS-Patienten mit der Proteinkonzentration von Patienten mit entzündlichen neurologischen Nicht-MS-Erkrankungen und der Proteinkonzentration im Blut von Gesunden Freiwillige
|
1 Monat
|
Vergleich der Konzentrationen in Igs
Zeitfenster: 1 Monat
|
Vergleich der Konzentrationen von Immunglobulinen im Blut und/oder Liquor von MS-Patienten mit der Proteinkonzentration von Patienten mit entzündlicher neurologischer Nicht-MS-Erkrankung und der Immunglobulinkonzentration im Blut von gesunden Probanden
|
1 Monat
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 35RC20_9867_BREGS
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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