- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04697407
IL-2-signalointi ja säätelevien LB:iden polarisaatio: osallistuminen multippeliskleroosiin (BREGS)
BREGS – IL-2-signalointi ja säätelevien LB:iden polarisaatio: osallistuminen multippeliskleroosiin
Multippeliskleroosia (MS) on pitkään pidetty ensisijaisesti CD4+ T-solujen välittämänä sairautena. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset, jotka osoittavat B-lymfosyyttejä vähentävien hoitojen merkittävää tehokkuutta, ovat kuitenkin korostaneet tämän solupopulaation suurta roolia MS-taudin kehittymisessä. B-L:ien joukossa säätelevillä ("anti-inflammatorisilla") B-L:illä (Bregs) on suojaavia tehtäviä autoimmuunisairauksissa, mukaan lukien MS, mutta mekanismeja, jotka säätelevät Bregin kehittymistä ja toimintaa, on huonosti karakterisoitu. Tutkimuslaboratoriossamme (INSERM UMR1236) yksi tutkimuslinjoista keskittyy interleukiini-2:n (IL-2) signaloinnin rooliin B-lymfosyyttien kohtalossa. Lukuisat MS-taudin ihmis- ja hiirimalleilla tehdyt tutkimukset osoittavat tämän IL-2/IL2R-signalointireitin tärkeän roolin autoimmuunitautien patogeneesissä.
Oletuksena on, että IL-2/IL2R-reitti voisi edistää B-lymfosyyteille ominaisen mekanismin avulla autoimmuunisairauksien, kuten MS:n, kehittymistä.
Vaikka IL-2-signaloinnin puutteella on ratkaiseva rooli MS-taudin patogeneesissä, tämän puutteellisen signaloinnin vaikutusta sääteleviin B-lymfosyyttipopulaatioihin, joilla on osoitettu olevan suojaava rooli taudin kehittymisessä, ei ole koskaan tutkittu. . Tämä tutkimus voisi auttaa luomaan uuden mekanismin, joka altistaa potilaat sairastumaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston (CNS) autoimmuunisairaus, joka on yleisin nuorten aikuisten ei-traumaattisen vamman aiheuttaja. Patofysiopatologisesti MS-tautia on pitkään pidetty ensisijaisesti CD4+ T-solujen välittämänä sairautena. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset, jotka osoittavat B-lymfosyyttejä (B-lymfosyyttejä) vähentävien hoitojen merkittävää tehokkuutta, ovat kuitenkin korostaneet tämän solupopulaation suurta roolia MS-taudin kehittymisessä. Siten on osoitettu, että nämä solut, sen lisäksi, että ne pystyvät erittämään patogeenisiä vasta-aineita, tuottavat tulehdusta edistäviä sytokiinejä tässä taudissa ja epätasapainoa näiden mahdollisesti patogeenisten tulehdusta edistävien B-L-solujen ja säätelyn ("anti-inflammatorinen") välillä. ) B-Ls (Bregs) on ehdotettu.
Bregeillä on suojaavia tehtäviä autoimmuunisairauksissa, mukaan lukien MS-tauti, mutta mekanismeja, jotka säätelevät Bregin kehittymistä ja toimintaa, on kuvattu huonosti. Tutkimuslaboratoriossamme (INSERM UMR1236) yksi tutkimuslinjoista keskittyy interleukiini-2:n (IL-2) signaloinnin rooliin B-lymfosyyttien kohtalossa. Tiimimme on siten osoittanut, että tämä pääasiassa CD4+ T-lymfosyyttien tuottama sytokiini laukaisee naiivien ihmisen B-solujen erilaistumisen in vitro plasmasoluiksi. Ja äskettäin BL:ien varhaisen vasteen analyysi hiirillä, joiden IL-2-reseptori on vammainen erityisesti kypsissä BL:issä (Il2rbfl/flCD19cre/+), viittaa IL-2:n rooliin suppressiivisten/säätelytoimintojen hankkimisessa. Lisäksi lukuisat MS-taudin ihmis- ja hiirimalleilla tehdyt tutkimukset osoittavat tämän IL-2/IL2R-signalointireitin tärkeän roolin autoimmuunisairauksien patogeneesissä.
Oletuksena on, että IL-2-signalointi indusoi Bregin polarisaatiota ja/tai säätelytoimintoa in vivo ja että tämän IL-2/IL2R-reitin deregulaatio voisi edistää B-lymfosyyteille ominaisen mekanismin kautta autoimmuunisairauksien, kuten esim. NEITI.
Vaikka IL-2-signaloinnin puutteella on ratkaiseva rooli MS-taudin patogeneesissä, tämän puutteellisen signaloinnin vaikutusta sääteleviin B-lymfosyyttipopulaatioihin, joilla on osoitettu olevan suojaava rooli taudin kehittymisessä, ei ole koskaan tutkittu. . Tämä tutkimus voisi auttaa luomaan uuden mekanismin, joka altistaa potilaat sairastumaan.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida Bregs-populaatiota hoitamattomien MS-potilaiden veressä (diagnostisessa vaiheessa ja eri muodoissa) verrattuna monilta osin terveisiin kontrolleihin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rennes, Ranska
- Chu Rennes
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tietoja potilaista, osallistumiskriteerit:
- Potilaat sairauden alkaessa:
- Jos epäillään vahvasti MS-tautia, joka vaatii LP:n diagnoosin vahvistamiseksi (suggestiiviset neurologiset oireet JA enemmän kuin kaksi tyypillistä magneettikuvausleesiota); TAI
- MS-potilaat (hoitamaton RR, SP tai PP):
- MS:llä, joka täyttää MacDonald 2017 -kriteerit;
- Relapsoiva-remittoiva (RR), toissijaisesti etenevä (SP) tai primaarisesti etenevä (PP) MS; TAI
- Ei-MS-potilaat:
- Ei-MS-tautia sisältävä neurologinen tulehdussairaus (aivokalvontulehdus, neurolupus, neurosarkoidoosi, autoimmuunienkefaliitti, akuutti polyradikuloneuriitti);
- LP:n hyödyntäminen diagnostiikka- tai seurantatarkoituksiin;
JA
- Vähintään 18-vuotias;
- Ilman immunomoduloivaa tai immunosuppressiivista taustahoitoa vähintään 3 kuukauden ajan;
- ilman systeemistä kortikosteroidihoitoa vähintään 3 kuukauden ajan;
- Allekirjoitettuaan vapaan, tietoisen ja kirjallisen suostumuksen.
- Liittyy sosiaaliturvajärjestelmään
Tietoja terveistä vapaaehtoisista, mukaanottokriteerit:
- Vähintään 18-vuotias;
- Allekirjoitettuaan vapaan, tietoisen ja kirjallisen suostumuksen.
- Liittyy sosiaaliturvajärjestelmään
Poissulkemiskriteerit:
Kaikille ryhmille
- Raskaus ;
- Imetys ;
- Täysi-ikäiset henkilöt, jotka ovat oikeusturvan (oikeusturva, huoltajuus, holhous) alaisia, vapautensa menettäneet.
Terveet vapaaehtoiset:
- Autoimmuunipatologioiden puuttuminen
- Ilman immunomoduloivaa tai immunosuppressiivista taustahoitoa vähintään 3 kuukauden ajan;
- Ilman systeemistä kortikosteroidihoitoa vähintään 3 kuukauden ajan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Terveet vapaaehtoiset
|
Kaikista ryhmistä kerätään 80 ml verta.
Potilaille tämä tehdään rutiinihoidon aikana.
|
|
Kokeellinen: MS-potilaat
Potilaat, joilla on missä tahansa vaiheessa ja minkä tahansa tyyppinen MS: MS-tauti taudin alussa, kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS), relapsoiva ja remittoiva MS (RRMS), primaarinen progressiivinen MS (PPMS), toissijaisesti progressiivinen MS (SPMS)
|
Kaikista ryhmistä kerätään 80 ml verta.
Potilaille tämä tehdään rutiinihoidon aikana.
Vain molemmista potilasryhmistä, joilta otetaan CSF-näyte rutiinihoidossa, tutkimusta varten kerätään lisäksi jonkin verran aivo-selkäydinnestettä 5 ml:n rajalla rutiinihoitoa ja tutkimusta varten.
|
|
Active Comparator: ei-MS-potilaat
Potilaat, joilla on neurologinen ja immunologinen sairaus paitsi MS.
|
Kaikista ryhmistä kerätään 80 ml verta.
Potilaille tämä tehdään rutiinihoidon aikana.
Vain molemmista potilasryhmistä, joilta otetaan CSF-näyte rutiinihoidossa, tutkimusta varten kerätään lisäksi jonkin verran aivo-selkäydinnestettä 5 ml:n rajalla rutiinihoitoa ja tutkimusta varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bregien esiintymistiheys MS-potilaiden veressä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Bregien esiintymistiheyden vertailu hoitamattomien MS-potilaiden veressä (diagnostiikkavaiheessa ja MS:n eri muodoissa: Relapsoiva-remittoiva (RR), Primary Progressive (PP) ja Secondary Progressive (SP)) verrattuna terveisiin kontrolleihin, jotka vastaavat ikä ja sukupuoli.
|
1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bregien esiintymistiheys MS-potilaiden aivo-selkäydinnesteessä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Varhaisten MS-potilaiden aivo-selkäydinnesteessä esiintyvien Bregien esiintymistiheyden vertailu potilaiden, joilla on muita ei-MS-tulehduksellisia neurologisia sairauksia, aivo-selkäydinnesteessä.
|
1 kuukausi
|
|
IL-2:n, liukoisen IL2RA:n, IL-10:n, IL-21:n ja IL-5:n proteiinipitoisuuksien vertailu
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
IL-2:n, liukoisen IL2RA:n, IL-10:n, IL-21:n ja IL-5:n proteiinipitoisuuksien vertailu MS-potilaiden veressä ja/tai aivo-selkäydinnesteessä proteiinipitoisuuteen potilailla, joilla on tulehduksellinen neurologinen ei-MS-tauti, ja proteiinipitoisuuteen terveiden veressä vapaaehtoisia
|
1 kuukausi
|
|
Igs:n pitoisuuksien vertailu
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
MS-potilaiden veren ja/tai aivo-selkäydinnesteessä olevien immunoglobuliinipitoisuuksien vertailu tulehduksellista neurologista ei-MS-tautia sairastavien potilaiden proteiinipitoisuuteen ja terveiden vapaaehtoisten veren immunoglobuliinipitoisuuteen
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 35RC20_9867_BREGS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrytointi
-
GRIN Therapeutics, Inc.Avance Clinical Pty Ltd.ValmisFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriötAustralia
-
Vrije Universiteit BrusselUnited States Department of Defense; University of Cape TownIlmoittautuminen kutsustaTuberous Sclerosis Complex (TSC) | TSC: n henkilöiden aikuisten hoitajatYhdysvallat, Australia
-
GRIN Therapeutics, Inc.Avance Clinical Pty Ltd.LopetettuFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriötAustralia
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUnited States Department of Defense; University of RochesterRekrytointi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Oils4CureRekrytointiTuberous Sclerosis Complex (TSC)Espanja
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Verinäytteenotto
-
Milton S. Hershey Medical CenterRekrytointiKohdunkaulan syövän seulontaYhdysvallat
-
Milton S. Hershey Medical CenterValmis
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Valmis
-
Hygeia Touch Inc.ValmisIhmisen papilloomavirusinfektio | Emätinvuoto | Itsenäinen näytteenottoTaiwan
-
Thomas Jefferson UniversityRekrytointiRelapse Remitting multippeliskleroosiYhdysvallat
-
Natera, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuAneuploidia | Trisomia 21 | Trisomia 18 | Trisomia 13Yhdysvallat, Irlanti, Kanada, Italia, Korean tasavalta, Espanja
-
University of PittsburghValmis
-
University of California, DavisValmis
-
Ohio State UniversityPeruutettuTerveet yksilötYhdysvallat
-
National Heart Centre SingaporeRekrytointiSydäninfarkti, akuuttiSingapore