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Troubles affectifs : éliminez les signes avant-coureurs et rétablissez le fonctionnement : AWARE (AWARE)

Les troubles affectifs sont associés à une altération du fonctionnement et de la qualité de vie, ainsi qu'à des troubles somatiques comorbides et à une mortalité accrue. Malgré différentes options de traitement médical et psychologique, le pronostic des troubles affectifs reste largement inchangé. Par conséquent, le domaine a besoin de nouvelles stratégies d'intervention ciblant en particulier les groupes de patients ayant un fonctionnement altéré. L'idée centrale du projet AWARE est de se concentrer sur l'amélioration du fonctionnement et de la qualité de vie des patients souffrant de troubles affectifs au quotidien en utilisant une intervention complète à 360 degrés.

L'essai a une conception randomisée, contrôlée et en groupes parallèles. Les participants à l'étude seront 140 patients ambulatoires, hommes ou femmes âgés de 18 à 65 ans avec un diagnostic de trouble bipolaire ou de trouble unipolaire, dans un état actuel de rémission, avec un fonctionnement altéré objectivement évalué. Le participant sera randomisé pour une intervention AWARE de six mois ou un traitement habituel (TAU).

Des évaluations englobant les activités de la vie quotidienne (AVQ), les tests neuropsychologiques, les évaluations de l'humeur, la santé physique et des questionnaires sur les plaintes cognitives subjectives, le fonctionnement psychosocial, la qualité de vie, la qualité du sommeil et la satisfaction à l'égard du traitement psychiatrique sont effectuées au départ et après la fin du traitement.

Discussion : Il est supposé que le bras AWARE par rapport aux soins standard améliorera la capacité observée à effectuer les activités de la vie quotidienne (AVQ) et améliorera la qualité de vie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Malgré différentes options de traitement médical et psychologique, le pronostic des troubles affectifs reste largement inchangé. Par conséquent, le domaine a besoin de nouvelles stratégies d'intervention ciblant en particulier les groupes de patients ayant un fonctionnement altéré.

L'idée centrale du projet AWARE est de se concentrer sur l'amélioration du fonctionnement et de la qualité de vie des patients souffrant de troubles affectifs au quotidien en utilisant une intervention complète à 360 degrés. La présente intervention AWARE représente une voie de traitement intégrée pour améliorer le fonctionnement des patients souffrant de troubles affectifs.

Le but de l'étude est, dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé (ECR) pragmatique, d'étudier l'effet d'une intervention à 360 degrés basée sur l'ICF Brief Core Set for BD et le fonctionnement du ciblage des troubles unipolaires.

Lors de leur inclusion, les participants seront randomisés pour participer soit à un traitement AWARE de 6 mois, soit à des soins standard. Le groupe témoin recevra des soins standard comprenant les routines standard des services de santé mentale ambulatoires dans la région de la capitale du Danemark.

L'intervention AWARE cible plusieurs aspects des amplificateurs de fonctionnement décrits sur la base de l'ensemble de base bref de l'ICF, y compris la capacité AVQ dans le cadre de l'exécution des routines quotidiennes.

L'étude réalisée dans une conception randomisée. Les enquêteurs qui évaluent les patients ne savent pas si le patient a participé au bras de traitement actif ou passif, de sorte que les résultats seront valides. En outre, des méthodes d'enquête standardisées validées en fonction de tous les résultats sont appliquées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

103

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hillerød, Danemark, 3400
        • Psychiatric Centre North Zealand, Copenhagen University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de trouble bipolaire ou de trouble unipolaire selon les critères diagnostiques de la CIM-10 (confirmé par un entretien diagnostique), dans un état actuel de rémission (défini comme des scores HDRS-17 et YMRS ≤ 14)
  • Lors de l'inclusion, les participants doivent avoir évalué objectivement le fonctionnement altéré défini comme un score ≥ 11 selon le Functioning Assessment Short Test (FAST).
  • Les participants doivent pouvoir participer aux 2/3 des visites prévues.

Critère d'exclusion:

  • Trouble somatique sévère interférant avec la vie quotidienne
  • Abus continu d'alcool ou de substances
  • Démence ou incapacité à coopérer avec l'étude, y compris l'incapacité de parler et de lire le danois.
  • Traitement ECT au cours des 3 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Intervention consciente
Intervention complète à 360 degrés. L'intervention cible de multiples aspects des amplificateurs de fonctionnement décrits sur la base du Brief Core Set de l'ICF. 1) Capacité des AVQ dans le cadre des routines quotidiennes 2) Symptômes de l'humeur, médicaments et effets secondaires 3) Social, proches et réseau 4) Santé physique, y compris l'IMC, les biomarqueurs et l'exercice 5) Cognition, rythme circadien mesuré en tant que qualité du sommeil et faire face (réduction du stress).
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Traitement habituel (comprenant les routines standard des services de santé mentale ambulatoires dans la région de la capitale du Danemark)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Capacité AVQ
Délai: 6 mois
L'évaluation des habiletés motrices et de processus (AMPS) est une évaluation normalisée basée sur l'observation fournissant des mesures de la qualité de l'exécution des tâches AVQ.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie des patients
Délai: 6 mois
PSS (Cohen's Perceived Stress Scale) et WHOQoL (Organisation Mondiale de la Santé, Qualité de vie)
6 mois
Fonctionnement quotidien
Délai: 6 mois
FAST (Functioning Assessment Short Test) et WHODAS (WHO Disability Assessment Schedule 2.0)
6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Scores cognitifs utilisant un score composite de la ligne de base au point final et la santé physique
Délai: 6 mois
SCIP, DART et Trailmaiking
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Maj Vinberg, Prof, MD, DMSc, Psychiatric Centre North Zealand, Copenhagen University Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2021

Première publication (Réel)

8 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • H-20029748

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les ensembles de données utilisés et/ou analysés au cours de l'étude actuelle sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

Délai de partage IPD

Pas de délai actuel

Critères d'accès au partage IPD

Demande raisonnable

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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