Surveillance parentale en cas d'échec du lancement. (SPACE-FTL)

Ces dernières années ont vu une augmentation du nombre d'adultes américains qui vivent avec leurs parents. Dans le groupe d'âge des 18 à 34 ans, vivre avec ses parents est actuellement le mode de vie le plus courant. Certains enfants adultes n'ont utilisé la maison de leurs parents que comme une solution temporaire en raison de difficultés économiques. Cependant, d'autres adultes restent à la maison, fortement dépendants de leurs parents, et ne suivent pas d'études supérieures ni d'emploi. Ce dernier groupe (qui est parfois appelé « échec de lancement ») est considéré comme souffrant d'une combinaison d'un problème personnel et familial et pose un défi important pour les thérapeutes (Lebowitz, 2016). À ce jour, peu de preuves existent pour guider la conceptualisation des cas ou les stratégies d'intervention. Dans ce protocole, le terme "FTL" par souci de brièveté à la place de "enfants adultes hautement dépendants qui ne fonctionnent pas de manière autonome" sera utilisé.

Pour le clinicien, travailler avec des personnes atteintes de cas de FTL peut ressembler davantage à un traitement avec des patients enfants qu'avec des patients adultes. Les parents initient souvent le contact clinique et, dans de nombreux cas, l'adulte dépendant n'est pas ouvert ou disposé à s'engager directement dans le traitement.

Le travail du Dr Lebowitz et de ses collègues auprès des parents de jeunes qui souffrent d'anxiété clinique a suggéré une conceptualisation théorique et un moyen d'intervention dans les cas de FTL. Les jeunes souffrant d'anxiété affichent un modèle similaire de dépendance à l'égard de leurs parents pour les aider à éviter les situations qu'ils trouvent pénibles, un processus connu sous le nom d'accommodement familial. Travailler avec les parents sur la réduction de l'hébergement familial s'est avéré efficace pour réduire l'anxiété et augmenter l'autonomie chez les jeunes. Cette approche manuelle, connue sous le nom de SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions), a été testée à plusieurs reprises dans des essais cliniques, y compris dans des essais contrôlés randomisés.

Dans l'étude proposée, les chercheurs examineront les résultats d'un programme d'orientation parentale, basé sur SPACE, pour les parents d'adultes FTL (ci-après, SPACE-FTL). La proposition actuelle s'appuie sur une étude de faisabilité publiée qui a révélé que la réduction du logement familial a réussi dans le FTL et que, dans une proportion considérable de cas, les enfants adultes ont commencé à travailler ou à étudier ou ont déménagé dans des logements indépendants.

Dans l'étude, les chercheurs visent à étudier les résultats de SPACE-FTL, y compris l'amélioration des symptômes de l'enfant adulte et la réduction des déficiences associées (par exemple, le coût de la maladie), par rapport à l'absence de traitement (c'est-à-dire, le contrôle de la liste d'attente). L'hypothèse principale est que SPACE-FTL réduira la gravité et la déficience de la FTL, par rapport à la condition de contrôle de la liste d'attente. D'autres résultats porteront sur la faisabilité, l'acceptabilité et la satisfaction des parents de SPACE-FTL. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les parents évalueront SPACE-FTL comme hautement acceptable et que l'adhésion sera supérieure à 70 %.