Ouderlijke begeleiding voor het niet starten. (SPACE-FTL)

De afgelopen jaren is het aantal volwassen Amerikanen dat bij hun ouders woont toegenomen. In de leeftijdsgroep van 18 tot 34 jaar is thuiswonen momenteel de meest voorkomende woonvorm. Sommige volwassen kinderen gebruiken het huis van hun ouders slechts als tijdelijke oplossing vanwege economische tegenspoed. Andere volwassenen blijven echter thuis, sterk afhankelijk van hun ouders, en hebben geen hoger onderwijs of werk. De laatste groep (naar wie soms wordt verwezen als 'failure to launch') wordt geacht te lijden aan een combinatie van een persoonlijk en familiaal probleem en vormt een grote uitdaging voor therapeuten (Lebowitz, 2016). Tot op heden is er weinig bewijs om casusconceptualisatie of interventiestrategieën te begeleiden. In dit protocol wordt kortheidshalve de term "FTL" gebruikt in plaats van "zeer afhankelijke volwassen kinderen die niet zelfstandig functioneren".

Voor de clinicus lijkt het werken met personen met FTL-gevallen meer op een behandeling met kinderen dan op volwassen patiënten. Ouders leggen vaak het klinisch contact aan en in veel gevallen staat de afhankelijke volwassene niet open of is niet bereid om rechtstreeks deel te nemen aan de behandeling.

Het werk van Dr. Lebowitz en collega's met de ouders van jongeren die lijden aan klinische angst heeft een theoretische conceptualisering en een manier van ingrijpen in gevallen van FTL gesuggereerd. Jongeren met angstgevoelens vertonen een vergelijkbaar patroon van vertrouwen op ouders voor hulp bij het vermijden van de situaties die ze verontrustend vinden, een proces dat bekend staat als gezinsaanpassing. Het is effectief gebleken om samen met ouders te werken aan het verminderen van gezinsaccommodatie bij het verminderen van angst en het vergroten van de zelfredzaamheid van jongeren. Deze handmatige aanpak, bekend als SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions), is herhaaldelijk getest in klinische onderzoeken, waaronder in gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek.

In het voorgestelde onderzoek gaan de onderzoekers de uitkomsten onderzoeken van een op SPACE gebaseerd ouderlijk begeleidingsprogramma voor ouders van FTL-volwassenen (hierna SPACE-FTL). Het huidige voorstel bouwt voort op een gepubliceerde haalbaarheidsstudie waaruit bleek dat het verminderen van gezinswoningen succesvol was in FTL, en in een aanzienlijk deel van de gevallen gingen de volwassen kinderen werken of studeren of verhuisden naar een zelfstandige woning.

In de studie willen de onderzoekers de SPACE-FTL-uitkomsten onderzoeken, waaronder verbetering van de symptomen van volwassen kinderen en vermindering van gerelateerde stoornissen (bijv. Ziektekosten), in vergelijking met geen behandeling (d.w.z. wachtlijstcontrole). De primaire hypothese is dat SPACE-FTL de ernst en beperking van FTL zal verminderen in vergelijking met de wachtlijstcontroleconditie. Bijkomende resultaten zullen betrekking hebben op de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en tevredenheid van ouders over SPACE-FTL. De onderzoekers veronderstellen dat ouders SPACE-FTL als zeer acceptabel zullen beoordelen en dat de therapietrouw boven de 70% zal liggen.