Rodičovská pomoc při selhání spuštění. (SPACE-FTL)

V posledních letech se zvýšil počet dospělých Američanů, kteří žijí se svými rodiči. Ve věkové skupině 18 až 34 let je v současnosti nejrozšířenějším způsobem bydlení soužití s ​​rodiči. Některé dospělé děti využívají domov svých rodičů pouze jako dočasné řešení z důvodu ekonomické nouze. Jiní dospělí však zůstávají doma, vysoce závislí na svých rodičích a nemají vyšší vzdělání nebo zaměstnání. Druhá skupina (kteří jsou někdy označováni jako „selhání spuštění“) jsou považováni za osoby trpící kombinací osobních a rodinných problémů a představují pro terapeuty významnou výzvu (Lebowitz, 2016). K dnešnímu dni existuje jen málo důkazů, které by vedly ke konceptualizaci případu nebo intervenčním strategiím. V tomto protokolu bude z důvodu stručnosti použit termín „FTL“ namísto „vysoce závislých dospělých dětí, které nefungují samostatně“.

Pro lékaře se může práce s jedinci s případy FTL jevit spíše jako léčba dětských pacientů než dospělých pacientů. Rodiče často iniciují klinický kontakt a v mnoha případech závislý dospělý není otevřený nebo ochotný přímo se zapojit do léčby.

Práce Dr. Lebowitze a kolegů s rodiči mládeže, kteří trpí klinickou úzkostí, navrhla teoretickou konceptualizaci a způsob intervence v případech FTL. Mládež s úzkostí vykazuje podobný vzorec spoléhání se na rodiče, kteří jim pomohou vyhnout se situacím, které považují za stresující, proces známý jako rodinné ubytování. Bylo zjištěno, že spolupráce s rodiči na snižování rodinného bydlení je účinná při snižování úzkosti a zvyšování samostatného zvládání situace v mládí. Tento manuální přístup, známý jako SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions), byl opakovaně testován v klinických studiích, včetně výzkumu randomizovaných kontrolovaných studií.

V navrhované studii budou vyšetřovatelé zkoumat výsledky rodičovského poradenského programu založeného na SPACE pro rodiče dospělých FTL (dále jen SPACE-FTL). Současný návrh staví na zveřejněné studii proveditelnosti, která zjistila, že snížení rodinného ubytování bylo v FTL úspěšné a ve značné části případů dospělé děti začaly pracovat nebo studovat nebo se přestěhovaly do samostatných ubytoven.

Ve studii se výzkumníci zaměřují na prozkoumání výsledků SPACE-FTL včetně zlepšení symptomů dospělých dětí a snížení souvisejícího poškození (např. náklady na nemoc), ve srovnání s žádnou léčbou (tj. kontrola na čekací listině). Primární hypotéza je, že SPACE-FTL sníží závažnost a poškození FTL ve srovnání s kontrolním stavem na čekací listině. Další výsledky se budou týkat proveditelnosti, přijatelnosti a spokojenosti rodičů s SPACE-FTL. Vyšetřovatelé předpokládají, že rodiče budou hodnotit SPACE-FTL jako vysoce přijatelné a že adherence bude vyšší než 70 %.