Forældrevejledning ved manglende lancering. (SPACE-FTL)

De seneste år har set en stigning i antallet af voksne amerikanere, der bor hos deres forældre. I aldersgruppen 18 til 34 år er det i øjeblikket den mest almindelige boform at bo hos sine forældre. Nogle voksne børn har kun brugt deres forældres hjem som en midlertidig løsning på grund af økonomiske vanskeligheder. Men andre voksne forbliver hjemme, meget afhængige af deres forældre og ikke i en videregående uddannelse eller beskæftigelse. Sidstnævnte gruppe (som til tider omtales som 'failure to launch') anses for at lide af en kombination af et personligt og familiært problem og udgør en væsentlig udfordring for terapeuter (Lebowitz, 2016). Til dato findes der kun få beviser til at vejlede case-konceptualisering eller interventionsstrategier. I denne protokol vil udtrykket "FTL" for kortheds skyld i stedet for "højt afhængige voksne børn, der ikke fungerer uafhængigt" blive brugt.

For klinikeren kan arbejde med personer med FTL-tilfælde mere virke som behandling med børnepatienter end voksne patienter. Forældre indleder ofte klinisk kontakt, og i mange tilfælde er den afhængige voksne ikke åben eller villig til at gå direkte i behandling.

Dr. Lebowitz og kollegers arbejde med forældre til unge, der lider af klinisk angst, har foreslået en teoretisk konceptualisering og et middel til intervention i tilfælde af FTL. Unge med angst udviser et lignende mønster af afhængighed af forældre for at få hjælp til at undgå de situationer, de finder bekymrende, en proces kendt som familiebolig. Arbejde med forældre om at reducere familieindkvartering har vist sig at være effektivt til at reducere angst og øge selvstændige mestring hos unge. Denne manuelle tilgang, kendt som SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions), er gentagne gange blevet testet i kliniske forsøg, herunder i randomiseret kontrolleret forsøgsforskning.

I den foreslåede undersøgelse vil efterforskerne undersøge resultaterne af et forældrevejledningsprogram, baseret på SPACE, for forældre til FTL-voksne (fremover SPACE-FTL). Det nuværende forslag bygger på en offentliggjort feasibility-undersøgelse, der viste, at reduktion af familieindkvartering var vellykket i FTL, og i en betydelig del af tilfældene begyndte de voksne børn at arbejde eller studere eller flyttede til selvstændige boliger.

I undersøgelsen sigter efterforskerne på at undersøge SPACE-FTL-resultaterne, herunder forbedring af voksne børns symptomer og reduktioner i relateret svækkelse (f.eks. omkostninger ved sygdom), sammenlignet med ingen behandling (dvs. ventelistekontrol). Den primære hypotese er, at SPACE-FTL vil mindske FTLs sværhedsgrad og svækkelse sammenlignet med ventelistekontroltilstanden. Yderligere resultater vil relatere til gennemførligheden, acceptabiliteten og forældrenes tilfredshed med SPACE-FTL. Efterforskerne antager, at forældre vil vurdere SPACE-FTL som yderst acceptabel, og at overholdelse vil være over 70 %.