Elterliche Anleitung bei Startversagen. (SPACE-FTL)

In den letzten Jahren ist die Zahl der erwachsenen Amerikaner, die bei ihren Eltern leben, gestiegen. In der Altersgruppe der 18- bis 34-Jährigen ist das Wohnen bei den Eltern derzeit die häufigste Wohnform. Einige erwachsene Kinder nutzen das Zuhause ihrer Eltern aufgrund wirtschaftlicher Not nur als vorübergehende Lösung. Andere Erwachsene bleiben jedoch zu Hause, in hohem Maße von ihren Eltern abhängig und nicht in der Hochschulbildung oder Beschäftigung. Die letztgenannte Gruppe (die manchmal auch als „Failure to Launch“ bezeichnet wird) gilt als eine Kombination aus persönlichen und familiären Problemen und stellt eine große Herausforderung für Therapeuten dar (Lebowitz, 2016). Bis heute gibt es wenig Beweise für die Fallkonzeption oder Interventionsstrategien. In diesem Protokoll wird der Kürze halber der Begriff „FTL“ anstelle von „stark abhängigen erwachsenen Kindern, die nicht selbstständig funktionieren“ verwendet.

Für den Kliniker kann die Arbeit mit Personen mit FTL-Fällen eher wie eine Behandlung mit Kindern als mit erwachsenen Patienten erscheinen. Eltern initiieren oft den klinischen Kontakt, und in vielen Fällen ist der abhängige Erwachsene nicht offen oder bereit, sich direkt an der Behandlung zu beteiligen.

Die Arbeit von Dr. Lebowitz und Kollegen mit Eltern von Jugendlichen, die unter klinischer Angst leiden, hat eine theoretische Konzeptualisierung und ein Mittel zur Intervention in Fällen von FTL vorgeschlagen. Jugendliche mit Angst zeigen ein ähnliches Muster des Vertrauens auf die Hilfe der Eltern, um die Situationen zu vermeiden, die sie als belastend empfinden, ein Prozess, der als familiäre Anpassung bekannt ist. Es hat sich herausgestellt, dass die Arbeit mit den Eltern zur Verringerung der familiären Unterbringung wirksam ist, um Angstzustände zu reduzieren und die unabhängige Bewältigung in der Jugend zu verbessern. Dieser manuelle Ansatz, der als SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions) bekannt ist, wurde wiederholt in klinischen Studien getestet, einschließlich in randomisierten kontrollierten Studien.

In der vorgeschlagenen Studie werden die Forscher die Ergebnisse eines auf SPACE basierenden Elternberatungsprogramms für Eltern von FTL-Erwachsenen (im Folgenden SPACE-FTL) untersuchen. Der aktuelle Vorschlag baut auf einer veröffentlichten Machbarkeitsstudie auf, in der festgestellt wurde, dass die Reduzierung der Unterbringung in Familien bei FTL erfolgreich war und in einem erheblichen Teil der Fälle die erwachsenen Kinder eine Arbeit oder ein Studium begannen oder in eine unabhängige Unterkunft zogen.

In der Studie zielen die Forscher darauf ab, die SPACE-FTL-Ergebnisse zu untersuchen, einschließlich der Verbesserung der Symptome bei erwachsenen Kindern und der Verringerung der damit verbundenen Beeinträchtigung (z. B. Krankheitskosten) im Vergleich zu keiner Behandlung (d. h. Wartelistenkontrolle). Die primäre Hypothese ist, dass SPACE-FTL die FTL-Schwere und -Beeinträchtigung im Vergleich zur Wartelisten-Kontrollbedingung verringern wird. Weitere Ergebnisse beziehen sich auf die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Zufriedenheit der Eltern mit SPACE-FTL. Die Ermittler gehen davon aus, dass Eltern SPACE-FTL als sehr akzeptabel einstufen werden und dass die Einhaltung bei über 70 % liegen wird.