Guida dei genitori per il mancato avvio. (SPACE-FTL)

Negli ultimi anni si è assistito a un aumento del numero di americani adulti che vivono con i genitori. Nella fascia di età compresa tra i 18 ei 34 anni, vivere con i propri genitori è attualmente la sistemazione abitativa più comune. Alcuni figli adulti hanno utilizzato le case dei genitori solo come soluzione temporanea a causa delle difficoltà economiche. Tuttavia, altri adulti rimangono a casa, fortemente dipendenti dai loro genitori, e non studiano o lavorano. Si ritiene che quest'ultimo gruppo (a volte indicato come "mancato lancio") soffra di una combinazione di un problema personale e familiare e rappresenti una sfida significativa per i terapeuti (Lebowitz, 2016). Ad oggi, esistono poche prove per guidare la concettualizzazione del caso o le strategie di intervento. In questo protocollo, verrà utilizzato il termine "FTL" per brevità al posto di "bambini adulti altamente dipendenti che non funzionano in modo indipendente".

Per il medico, il lavoro con individui con casi di FTL può sembrare più un trattamento con pazienti bambini che con pazienti adulti. I genitori spesso avviano un contatto clinico e, in molti casi, l'adulto dipendente non è aperto o disposto a impegnarsi direttamente nel trattamento.

Il lavoro del Dr. Lebowitz e colleghi con i genitori di giovani che soffrono di ansia clinica ha suggerito una concettualizzazione teorica e un mezzo di intervento nei casi di FTL. I giovani con ansia mostrano un modello simile di dipendenza dai genitori per l'aiuto nell'evitare le situazioni che trovano angoscianti, un processo noto come sistemazione familiare. Lavorare con i genitori per ridurre l'alloggio in famiglia si è rivelato efficace nel ridurre l'ansia e aumentare la capacità di affrontare l'indipendenza nei giovani. Questo approccio manualizzato, noto come SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions), è stato ripetutamente testato in studi clinici, inclusa la ricerca di studi randomizzati controllati.

Nello studio proposto, i ricercatori esamineranno i risultati di un programma di orientamento parentale, basato su SPACE, per genitori di adulti FTL (d'ora in poi, SPACE-FTL). L'attuale proposta si basa su uno studio di fattibilità pubblicato che ha rilevato che la riduzione dell'alloggio in famiglia ha avuto successo in FTL e in una percentuale considerevole di casi i figli adulti hanno iniziato a lavorare o studiare o si sono trasferiti in alloggi indipendenti.

Nello studio, i ricercatori mirano a indagare sugli esiti SPACE-FTL, incluso il miglioramento dei sintomi del bambino adulto e la riduzione della compromissione correlata (ad esempio, costo della malattia), rispetto a nessun trattamento (ad esempio, controllo della lista di attesa). L'ipotesi principale è che SPACE-FTL ridurrà la gravità e la compromissione dell'FTL, rispetto alla condizione di controllo della lista di attesa. Ulteriori risultati riguarderanno la fattibilità, l'accettabilità e la soddisfazione dei genitori di SPACE-FTL. Gli investigatori ipotizzano che i genitori valuteranno SPACE-FTL come altamente accettabile e che l'adesione sarà superiore al 70%.