Orientação dos Pais para Falha no Lançamento. (SPACE-FTL)

Nos últimos anos, houve um aumento no número de americanos adultos que moram com os pais. Na faixa etária de 18 a 34 anos, morar com os pais é atualmente o arranjo de vida mais comum. Alguns filhos adultos têm usado a casa dos pais apenas como uma solução temporária devido às dificuldades econômicas. No entanto, outros adultos permanecem em casa, altamente dependentes de seus pais, e não no ensino superior ou no emprego. Considera-se que o último grupo (que às vezes é chamado de 'falha no lançamento') sofre de uma combinação de um problema pessoal e familiar e representa um desafio significativo para os terapeutas (Lebowitz, 2016). Até o momento, existem poucas evidências para orientar a conceituação de caso ou estratégias de intervenção. Neste protocolo, será usado o termo "FTL" por uma questão de brevidade no lugar de "crianças adultas altamente dependentes que não estão funcionando de forma independente".

Para o clínico, o trabalho com indivíduos com casos de FTL pode parecer mais um tratamento com pacientes infantis do que com pacientes adultos. Os pais geralmente iniciam o contato clínico e, em muitos casos, o adulto dependente não está aberto ou disposto a se envolver diretamente no tratamento.

O trabalho do Dr. Lebowitz e seus colegas com pais de jovens que sofrem de ansiedade clínica sugeriu uma conceituação teórica e um meio de intervenção em casos de FTL. Jovens com ansiedade exibem um padrão semelhante de dependência dos pais para ajudá-los a evitar as situações que consideram angustiantes, um processo conhecido como acomodação familiar. Verificou-se que trabalhar com os pais para diminuir a acomodação familiar é eficaz na redução da ansiedade e no aumento do enfrentamento independente na juventude. Essa abordagem manual, conhecida como SPACE (Paternidade de Apoio para Emoções Ansiosas da Infância), foi repetidamente testada em ensaios clínicos, inclusive em pesquisas de ensaios controlados randomizados.

No estudo proposto, os investigadores examinarão os resultados de um programa de orientação parental, baseado no SPACE, para pais de adultos FTL (doravante, SPACE-FTL). A proposta atual baseia-se em um estudo de viabilidade publicado que constatou que a redução da acomodação familiar foi bem-sucedida na FTL e, em uma proporção considerável de casos, os filhos adultos começaram a trabalhar ou estudar ou se mudaram para acomodações independentes.

No estudo, os investigadores pretendem investigar os resultados do SPACE-FTL, incluindo melhora nos sintomas de crianças adultas e reduções no comprometimento relacionado (por exemplo, custo da doença), quando comparados a nenhum tratamento (ou seja, controle da lista de espera). A hipótese principal é que o SPACE-FTL diminuirá a gravidade e o comprometimento do FTL, em comparação com a condição de controle da lista de espera. Resultados adicionais estarão relacionados à viabilidade, aceitabilidade e satisfação dos pais com o SPACE-FTL. Os investigadores levantam a hipótese de que os pais classificarão o SPACE-FTL como altamente aceitável e que a adesão será superior a 70%.