- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04705220
Effet de la supplémentation nutritionnelle avec du curcuma sur les performances cognitives des sujets atteints du syndrome métabolique (EPICURO)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet essai monocentrique sera une étude contrôlée par placebo, en double aveugle, randomisée, en 2 groupes parallèles. Les sujets seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes de traitement (MERIVA® ou placebo). La durée de la supplémentation est de 6 mois. La taille totale de l'échantillon au départ est de 100 sujets âgés de plus de 60 ans atteints du syndrome métabolique, et donc à risque de déclin cognitif mais sans pathologies cognitives définies.
L'objectif principal de l'étude est l'évaluation de l'effet d'une supplémentation nutritionnelle avec MERIVA® sur les performances cognitives de sujets atteints du Syndrome Métabolique, et donc à risque de déclin cognitif, en vue de maintenir l'équilibre homéostatique de la fonction.
Les objectifs secondaires de l'étude sont :
- Évaluation de l'effet d'une supplémentation nutritionnelle avec du curcuma (MERIVA®) sur la mémoire, les fonctions exécutives et attentionnelles, le langage, le profil neuropsychiatrique et la capacité de vie quotidienne des sujets atteints du syndrome métabolique ;
- Évaluation de l'effet d'une supplémentation nutritionnelle avec du curcuma (MERIVA®) sur la composition corporelle des sujets atteints du syndrome métabolique ;
- Évaluation de l'effet d'une supplémentation nutritionnelle avec du curcuma (MERIVA®) sur les propriétés artérielles des sujets atteints du syndrome métabolique ;
- Evaluation de l'effet d'une supplémentation nutritionnelle avec du curcuma (MERIVA®) sur le métabolisme du glucose et sur la structure lipidique et immunitaire des sujets atteints du syndrome métabolique ;
- Évaluation de l'influence du sexe/genre sur la réponse à une supplémentation nutritionnelle avec du curcuma (MERIVA®) chez les sujets atteints du syndrome métabolique ;
- Confirmation du profil de sécurité de la supplémentation nutritionnelle avec du curcuma (MERIVA®) chez les sujets atteints du syndrome métabolique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Roma, Italie, 00168
- S.C. di Endocrinologia e Diabetologia, Policlinico Universitario "Agostino Gemelli"
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins.
- Sujets âgés de ≥ 60 ans.
Sujets atteints de syndrome métabolique diagnostiqués selon des critères standards :
Présence d'obésité abdominale (tour de taille > 94 cm pour les hommes et > 80 cm pour les femmes).
De plus, au moins deux des modifications suivantes :
- Glycémie à jeun ≥ 100 mg/dl.
- Triglycérides ≥ 150 mg/dl.
- Cholestérol HDL <40 mg/dl pour les hommes, <50 mg/dl pour les femmes.
- Hypertension artérielle (≥ 135/85 mmHg).
- Sujets qui comprennent la nature de l'étude et donnent leur consentement éclairé pour participer.
- Sujets désireux et capables de participer aux visites et aux procédures prévues par le protocole d'étude.
Critère d'exclusion:
- Sujets atteints de démence avec test MMSE <24 et sous traitement avec des inhibiteurs de la cholinestérase ou de la mémantine*.
- Sujets avec des conditions médicales internes concomitantes graves ou avec des pathologies neurologiques capables de provoquer un dysfonctionnement cognitif.
- Sujets présentant des troubles hépato-biliaires, y compris une obstruction des voies biliaires, une cholangite, des calculs biliaires.
- Sujets dépendants à l'alcool ou aux drogues, ou traités avec des psychotropes au moment de l'inscription.
- Sujets présentant une allergie ou une hypersensibilité connue ou suspectée au curcuma ou à d'autres composants du produit expérimental / placebo.
- Sujets atteints de troubles cognitifs légers (MCI) et en thérapie expérimentale avec des médicaments contre la maladie d'Alzheimer.
- Sujets qui participent ou ont participé à d'autres études cliniques dans les 30 jours précédant l'inscription.
Sujets incapables de signer le consentement éclairé à la participation.
- En cas de conversion à la démence, les sujets seront maintenus dans l'étude, seront soumis aux thérapies les plus appropriées prévues pour la pathologie de la démence mais n'entreront pas dans les évaluations statistiques ultérieures.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Supplémentation nutritionnelle avec produit test
Les sujets recevront 1 comprimé de MERIVA® en deux prises par jour (une le matin, une le soir pendant les repas) pendant une durée de 6 mois.
Ce traitement correspond à 1 g/jour de produit expérimental (correspondant à environ 200 mg de curcuminoïdes).
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Le traitement correspond à 1 g/jour de produit expérimental (correspondant à environ 200 mg de curcuminoïdes).
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Comparateur placebo: Groupe témoin sans supplémentation nutritionnelle
Les sujets recevront 1 comprimé de placebo en deux prises par jour (une le matin, une le soir pendant les repas) pendant une durée de 6 mois.
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La composition du placebo comprend les mêmes composants que les comprimés de traitement, à l'exception de la substance active.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au test de base du mini-examen de l'état mental (MMSE)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Pourcentage de sujets montrant une amélioration de la performance au test Mini-Mental State Examination (MMSE) par rapport à la ligne de base, définie comme une augmentation de plus de 2 points au test.
Une différence entre le groupe traité par MERIVA® versus placebo d'au moins 20 % dans la proportion de sujets présentant une amélioration clinique telle que définie ci-dessus est considérée comme cliniquement pertinente.
Les différences entre les sexes sont prises en compte.
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Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base du test d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Pourcentage de sujets montrant une amélioration de la performance au test d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) par rapport à la ligne de base, définie comme une augmentation de plus de 2 points au test.
Une différence entre le groupe traité par MERIVA® versus placebo d'au moins 20 % dans la proportion de sujets présentant une amélioration clinique telle que définie ci-dessus est considérée comme cliniquement pertinente.
Les différences entre les sexes sont prises en compte.
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Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base du test d'apprentissage verbal auditif de Rey (RAVLT)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la mesure neuropsychologique effectuée concernant les tests de mémoire (Rey's Auditory Verbal Learning Test - RAVLT). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base du test Trail Making Test (TMT)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la mesure neuropsychologique effectuée concernant les fonctions exécutives et l'attention (Trail Making Test - TMT). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base du test d'annulation cible de fonctionnalités multiples (MFTC)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la mesure neuropsychologique effectuée concernant les fonctions exécutives et l'attention (Multiple Features Target Cancellation - MFTC). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base du test de fluidité verbale phonologique et sémantique (FVS)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la mesure neuropsychologique effectuée concernant le langage (Fluidité Verbale Phonologique et Sémantique - FVS). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport au test de base de l'échelle de dépression gériatrique (GDS)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à l'état initial de la mesure neuropsychologique effectuée au regard d'une échelle neuropsychiatrique (Geriatric Depression Scale - GDS). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base du test d'inventaire neuropsychiatrique (NPI)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à l'état initial de la mesure neuropsychologique réalisée au regard d'une échelle neuropsychiatrique (Inventaire Neuro-Psychiatrique - NPI). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport au test de base des activités de base de la vie quotidienne (BADL)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la mesure neuropsychologique effectuée concernant la capacité à vivre au quotidien (Basic Activities of Daily Living - BADL). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport au test de base des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la mesure neuropsychologique effectuée concernant la capacité à vivre au quotidien (Activités Instrumentales de la Vie Quotidienne - IADL). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base du test de Stroop - Version courte
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la mesure neuropsychologique effectuée concernant les fonctions exécutives et l'attention (test de Stroop version courte). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à l'évaluation de base de l'impédance bioélectrique (BIA)
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à la ligne de base de la composition corporelle par impédance bioélectrique (BIA). Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base des paramètres métaboliques mesurés dans le sang
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à l'état initial des modifications du métabolisme (panel sanguin comprenant : cholestérol total, lipoprotéines de basse densité, lipoprotéines de haute densité, insuline, triglycérides, glucose, créatinine, acide urique, électrolytes, transaminases hépatiques, gamma-glutamyltransférase, protéines totales). En particulier, toute différence en termes de réduction de la glycémie à jeun et d'indice d'évaluation du modèle homéostatique (HOMA) entre les groupes traités par MERIVA® par rapport au placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Changement par rapport à la ligne de base du profil lipidique et immunitaire mesuré dans le sang
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation par rapport à l'état initial du profil lipidique et immunitaire des sujets traités par MERIVA® versus placebo. En particulier, une approche de type omique révélera les altérations du métabolisme lipidique et énergétique, y compris les lipoprotéines, les métabolites de bas poids moléculaire et les molécules lipidiques individuelles, ainsi que leur degré de (poly) (non) saturation (panel sanguin comprenant : leptine, adiponectine, Facteur neurotrophique dérivé du cerveau, médiateurs pro-inflammatoires tels que le facteur de nécrose tumorale alpha, l'interleukine-1 bêta et l'interleukine-6, les prostaglandines et les espèces réactives de l'oxygène/azote, l'inflammasome). Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Modification par rapport à la ligne de base du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) et de l'expression du gène p66Shc mesurée dans le sang
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6).
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Évaluation par rapport à l'état initial du profil lipidique et immunitaire des sujets traités par MERIVA® versus placebo. En particulier, un échantillon de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) sera séparé pour la mesure de l'expression, au moyen d'une réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR), de la neurotrophine Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) et du gène p66Shc, qui sont impliqués dans la réponse aux changements de mode de vie, y compris les régimes alimentaires et l'exercice. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6).
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Taux et caractérisation des événements indésirables survenus chez les sujets
Délai: Pré-dépistage (T-1) / Baseline (T0) / Après 3 mois de traitement (T3) / Après 6 mois de traitement (T6) / Après 12 mois de traitement (T12).
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Évaluation du nombre, du taux et des caractéristiques des événements indésirables survenus chez les sujets traités par MERIVA® versus placebo. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Pré-dépistage (T-1) / Baseline (T0) / Après 3 mois de traitement (T3) / Après 6 mois de traitement (T6) / Après 12 mois de traitement (T12).
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation du profil microbiotique intestinal dans un échantillon de selles
Délai: Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Evaluation par rapport à l'état initial du profil microbiotique intestinal des sujets. Toute différence entre les groupes traités par MERIVA® versus placebo sera enregistrée. Les différences entre les sexes sont prises en compte. |
Passage de la ligne de base (T0) à 6 mois de traitement (T6) et 12 mois de traitement (T12).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andrea Giaccari, Prof., Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Publications et liens utiles
Publications générales
- Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, Dubois B, Feldman HH, Fox NC, Gamst A, Holtzman DM, Jagust WJ, Petersen RC, Snyder PJ, Carrillo MC, Thies B, Phelps CH. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):270-9. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.008. Epub 2011 Apr 21.
- McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR Jr, Kawas CH, Klunk WE, Koroshetz WJ, Manly JJ, Mayeux R, Mohs RC, Morris JC, Rossor MN, Scheltens P, Carrillo MC, Thies B, Weintraub S, Phelps CH. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):263-9. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.005. Epub 2011 Apr 21.
- Petersen RC, Caracciolo B, Brayne C, Gauthier S, Jelic V, Fratiglioni L. Mild cognitive impairment: a concept in evolution. J Intern Med. 2014 Mar;275(3):214-28. doi: 10.1111/joim.12190.
- Mrak RE, Griffin WS. Potential inflammatory biomarkers in Alzheimer's disease. J Alzheimers Dis. 2005 Mar;8(4):369-75. doi: 10.3233/jad-2005-8406.
- Schrijvers EM, Witteman JC, Sijbrands EJ, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MM. Insulin metabolism and the risk of Alzheimer disease: the Rotterdam Study. Neurology. 2010 Nov 30;75(22):1982-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181ffe4f6.
- Matsuzaki T, Sasaki K, Tanizaki Y, Hata J, Fujimi K, Matsui Y, Sekita A, Suzuki SO, Kanba S, Kiyohara Y, Iwaki T. Insulin resistance is associated with the pathology of Alzheimer disease: the Hisayama study. Neurology. 2010 Aug 31;75(9):764-70. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181eee25f. Epub 2010 Aug 25.
- Cicero AFG, Fogacci F, Morbini M, Colletti A, Bove M, Veronesi M, Giovannini M, Borghi C. Nutraceutical Effects on Glucose and Lipid Metabolism in Patients with Impaired Fasting Glucose: A Pilot, Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial on a Combined Product. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2017 Sep;24(3):283-288. doi: 10.1007/s40292-017-0206-3. Epub 2017 May 23.
- Giugliano G, Salemme A, De Longis S, Perrotta M, D'Angelosante V, Landolfi A, Izzo R, Trimarco V. Effects of a new nutraceutical combination on cognitive function in hypertensive patients. Immun Ageing. 2018 Feb 7;15:7. doi: 10.1186/s12979-017-0113-4. eCollection 2018.
- Cox KH, Pipingas A, Scholey AB. Investigation of the effects of solid lipid curcumin on cognition and mood in a healthy older population. J Psychopharmacol. 2015 May;29(5):642-51. doi: 10.1177/0269881114552744. Epub 2014 Oct 2.
- Tabrizi R, Vakili S, Lankarani KB, Akbari M, Mirhosseini N, Ghayour-Mobarhan M, Ferns G, Karamali F, Karamali M, Taghizadeh M, Kouchaki E, Asemi Z. The Effects of Curcumin on Glycemic Control and Lipid Profiles Among Patients with Metabolic Syndrome and Related Disorders: A Systematic Review and Metaanalysis of Randomized Controlled Trials. Curr Pharm Des. 2018;24(27):3184-3199. doi: 10.2174/1381612824666180828162053.
- Berry A, Cirulli F. The p66(Shc) gene paves the way for healthspan: evolutionary and mechanistic perspectives. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Jun;37(5):790-802. doi: 10.1016/j.neubiorev.2013.03.005. Epub 2013 Mar 20.
- Berry A, Bucci M, Raggi C, Eriksson JG, Guzzardi MA, Nuutila P, Huovinen V, Iozzo P, Cirulli F. Dynamic changes in p66Shc mRNA expression in peripheral blood mononuclear cells following resistance training intervention in old frail women born to obese mothers: a pilot study. Aging Clin Exp Res. 2018 Jul;30(7):871-876. doi: 10.1007/s40520-017-0834-4. Epub 2017 Sep 26.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- CUR-01-2019
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