Utilisation de l'analyse optique non invasive en neurochirurgie

La résection chirurgicale des tumeurs cérébrales reste un défi. Alors que le centre d'une tumeur est facilement résécable, ses marges se fondent souvent dans le cerveau normal et sont donc assez difficiles à identifier. De plus, il existe maintenant une littérature abondante prouvant que les cellules tumorales s'étendent bien au-delà des marges visibles d'une tumeur, suivant les voies de la substance blanche dans le cerveau. Contrairement à différents organes (tels que le foie ou les reins), la résection des tumeurs cérébrales au-delà des marges visibles est limitée par la présence de zones éloquentes/fonctionnelles. Les dommages ou la résection de ces zones entraîneront inévitablement une incapacité permanente, qui peut être extrêmement grave et avoir un impact sur la suite du traitement : un patient paralysé ou inconscient n'est pas capable de tolérer la chimiothérapie ou la radiothérapie après la chirurgie, deux formes de traitement complémentaires cruciales pour contenir la maladie. , en association avec la chirurgie.

En raison de ces prémisses, le concept de « marges fonctionnelles de résection » est maintenant établi dans la communauté neurochirurgicale : une tumeur est réséquée et la résection est poussée jusqu'à 1-2 cm au-delà des marges ou seulement jusqu'au point où une tumeur fonctionnelle/ zone éloquente est trouvée. Si tel est le cas, la zone fonctionnelle est évidemment préservée et la résection tumorale est stoppée. L'identification de ces zones est le principal défi de la chirurgie des tumeurs cérébrales.

L'objectif de cette étude et sa justification scientifique est d'affiner une nouvelle technique, potentiellement plus pratique et plus rapide, pour identifier en temps réel les zones cérébrales fonctionnelles. Cette étude peut servir d'étude de référence pour à la fois améliorer la chirurgie des tumeurs cérébrales et accroître nos connaissances sur les tumeurs cérébrales et l'apport vasculaire cérébral éloquent. Cette technique peut également potentiellement être mise en œuvre pour obtenir une nouvelle technologie pour évaluer la perfusion cérébrale pendant les procédures neurochirurgicales. Le maintien de l'approvisionnement en sang des tissus cérébraux sains est un élément clé de la réussite de la chirurgie neuro-oncologique. L'analyse multispectrale/hyperspectrale peut être évaluée comme un outil complémentaire pour évaluer la perfusion cérébrale en temps réel et prévenir les complications neurologiques dévastatrices postopératoires, telles que les accidents vasculaires cérébraux, ou réduire considérablement les dommages secondaires si ces complications se produisaient.

Le présent projet consiste en une étude observationnelle pilote sur des patients diagnostiqués avec des tumeurs cérébrales candidats à une opération neurochirurgicale.

D'un point de vue pratique, la participation à l'étude impliquera uniquement que certaines images seront acquises pendant la chirurgie et traitées ultérieurement. L'étude n'aura aucun impact sur les soins des patients à aucun stade, ni ne produira de résultats qui seront pertinents pour les futurs dossiers médicaux des patients inscrits. Les patients seront approchés au sujet de cette étude lors de leur première consultation en clinique de neuro-oncologie. Un membre de l'équipe de recherche sera présent lors de la consultation et expliquera en détail quels sont les buts et les modalités de la présente étude.