Zastosowanie nieinwazyjnej analizy optycznej w neurochirurgii

Wyzwaniem pozostaje chirurgiczna resekcja guzów mózgu. Podczas gdy centrum guza jest łatwe do resekcji, jego brzegi często zanikają w normalnym mózgu, a zatem są dość trudne do zidentyfikowania. Co więcej, istnieje obecnie obszerna literatura dowodząca, że ​​komórki nowotworowe rozciągają się daleko poza widoczne brzegi guza, podążając za drogami istoty białej w mózgu. W przeciwieństwie do innych narządów (takich jak wątroba czy nerki), resekcja guzów mózgu poza widocznymi marginesami jest ograniczona obecnością obszarów elokwentnych/funkcjonalnych. Uszkodzenia lub resekcja tych obszarów nieuchronnie spowodują trwałą niepełnosprawność, która może być niezwykle poważna i mieć wpływ na dalsze leczenie: sparaliżowany lub nieprzytomny pacjent nie jest w stanie tolerować chemioterapii lub radioterapii po operacji, które są kluczowymi uzupełniającymi formami leczenia powstrzymującymi chorobę , w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Z powodu tych przesłanek w środowisku neurochirurgicznym przyjęło się obecnie pojęcie „funkcjonalnych marginesów resekcji”: guz jest wycinany, a resekcja przesuwana do 1-2 cm poza marginesy lub tylko do punktu, w którym funkcjonalny/ znajduje się wymowny obszar. W tym drugim przypadku obszar funkcjonalny jest oczywiście zachowany, a resekcja guza zostaje zatrzymana. Identyfikacja tych obszarów jest głównym wyzwaniem w chirurgii guza mózgu.

Celem tego badania i jego naukowego uzasadnienia jest udoskonalenie nowej, potencjalnie bardziej praktycznej i szybkiej techniki identyfikacji funkcjonalnych obszarów mózgu w czasie rzeczywistym. To badanie może służyć jako badanie porównawcze zarówno w celu poprawy chirurgii guzów mózgu, jak i poszerzenia naszej wiedzy na temat guzów mózgu i elokwentnego zaopatrzenia naczyń mózgowych. Technika ta może być również potencjalnie wdrożona w celu uzyskania nowej technologii oceny perfuzji mózgu podczas zabiegów neurochirurgicznych. Utrzymanie dopływu krwi do zdrowej tkanki mózgowej jest kluczowym elementem udanej operacji neuroonkologicznej. Analizę multispektralną/hiperspektralną można ocenić jako narzędzie uzupełniające do oceny perfuzji mózgu w czasie rzeczywistym i zapobiegania pooperacyjnym wyniszczającym powikłaniom neurologicznym, takim jak udar, lub znacznemu zmniejszeniu wtórnych uszkodzeń, które mogłyby wystąpić w przypadku wystąpienia tych powikłań.

Niniejszy projekt obejmuje pilotażowe badanie obserwacyjne pacjentów z rozpoznaniem guza mózgu, kandydatów do operacji neurochirurgicznej.

Z praktycznego punktu widzenia udział w badaniu oznacza jedynie, że niektóre obrazy zostaną pozyskane podczas operacji i przetworzone na późniejszym etapie. Badanie nie wpłynie na opiekę nad pacjentami na żadnym etapie ani nie przyniesie wyników, które będą istotne dla przyszłej dokumentacji medycznej włączonych pacjentów. Pacjenci zostaną poinformowani o tym badaniu podczas pierwszej konsultacji w klinice neuro-onkologii. Członek zespołu badawczego będzie obecny podczas konsultacji i szczegółowo wyjaśni, jakie są cele i metody niniejszego badania.