Gebruik van niet-invasieve optische analyse in neurochirurgie

Chirurgische resectie van hersentumoren blijft een uitdaging. Hoewel het centrum van een tumor gemakkelijk kan worden verwijderd, vervagen de randen ervan vaak tot normale hersenen en zijn daarom vrij moeilijk te identificeren. Bovendien is er nu uitgebreide literatuur die aantoont dat tumorcellen zich ver buiten de zichtbare marges van een tumor uitstrekken en de witte stofbanen in de hersenen volgen. In tegenstelling tot verschillende organen (zoals lever of nier), wordt resectie van hersentumoren buiten de zichtbare randen beperkt door de aanwezigheid van welsprekende/functionele gebieden. Beschadiging of resectie van deze gebieden zal onvermijdelijk een blijvende invaliditeit veroorzaken, die ongelooflijk ernstig kan zijn en van invloed kan zijn op verdere behandeling: een verlamde of bewusteloze patiënt is niet in staat om chemotherapie of radiotherapie te verdragen na een operatie, beide cruciale complementaire vormen van behandeling om de ziekte in te dammen , in combinatie met een operatie.

Vanwege deze uitgangspunten is het concept van "functionele resectiemarges" nu ingeburgerd in de neurochirurgische gemeenschap: een tumor wordt gereseceerd en de resectie wordt tot 1-2 cm voorbij de marges geduwd of alleen tot het punt waar een functionele / welbespraakt gebied wordt gevonden. Als dat laatste het geval is, blijft het functionele gebied uiteraard behouden en wordt de tumorresectie stopgezet. Het identificeren van deze gebieden is de grootste uitdaging bij hersentumorchirurgie.

Het doel van deze studie en de wetenschappelijke rechtvaardiging ervan is om een ​​nieuwe, mogelijk meer praktische en snelle techniek te verfijnen om functionele hersengebieden in realtime te identificeren. Deze studie kan dienen als een benchmarkstudie om zowel de operatie van hersentumoren te verbeteren als onze kennis over hersentumoren en welsprekende vasculaire toevoer van de hersenen te vergroten. Deze techniek kan mogelijk ook worden geïmplementeerd om een ​​nieuwe technologie te verkrijgen om de hersenperfusie tijdens neurochirurgische procedures te beoordelen. Het handhaven van de bloedtoevoer naar gezond hersenweefsel is een belangrijk onderdeel van succesvolle neuro-oncologische chirurgie. Multispectrale / hyperspectrale analyse kan worden geëvalueerd als een aanvullend hulpmiddel om de hersenperfusie in realtime te beoordelen en postoperatieve verwoestende neurologische complicaties, zoals beroertes, te voorkomen of de secundaire schade aanzienlijk te verminderen als deze complicaties optreden.

Het huidige project bestaat uit een pilot observationeel onderzoek bij patiënten met hersentumoren die kandidaat zijn voor een neurochirurgische operatie.

Praktisch gezien houdt deelname aan het onderzoek alleen in dat sommige beelden tijdens de operatie worden verkregen en in een later stadium worden verwerkt. De studie zal in geen enkel stadium invloed hebben op de patiëntenzorg en zal ook geen resultaten opleveren die relevant zullen zijn voor toekomstige medische dossiers van ingeschreven patiënten. Patiënten zullen over deze studie worden benaderd op het moment van hun eerste neuro-oncologische kliniekconsultatie. Een lid van het onderzoeksteam zal aanwezig zijn op het moment van de raadpleging en zal in detail uitleggen wat de doelen en methoden van dit onderzoek zijn.