Användning av icke-invasiv optisk analys inom neurokirurgi

Kirurgisk resektion av hjärntumörer är fortfarande en utmaning. Medan mitten av en tumör är lätt resecerbar, bleknar dess marginaler ofta in i normal hjärna, och därför ganska svåra att identifiera. Dessutom finns det nu omfattande litteratur som bevisar att tumörceller sträcker sig långt bortom synliga marginaler av en tumör, efter vita substanser i hjärnan. I motsats till olika organ (såsom lever eller njure) begränsas resektion av hjärntumörer utanför de synliga marginalerna av närvaron av vältaliga/funktionella områden. Skador eller resektion av dessa områden kommer oundvikligen att orsaka en permanent funktionsnedsättning, vilket kan vara otroligt allvarligt och påverka vidare behandling: en förlamad eller medvetslös patient är inte kapabel att tolerera kemoterapi eller strålbehandling efter operation, båda avgörande kompletterande behandlingsformer för att begränsa sjukdomen , i kombination med operation.

På grund av dessa premisser är begreppet "funktionella resektionsmarginaler" nu etablerat i det neurokirurgiska samhället: en tumör resekeras och resektionen skjuts upp till 1-2 cm bortom marginalerna eller bara upp till den punkt där en funktionell/ vältalig område hittas. Om det senare är fallet bevaras uppenbarligen funktionsområdet och tumörresektionen stoppas. Att identifiera dessa områden är den största utmaningen inom hjärntumörkirurgi.

Syftet med denna studie och dess vetenskapliga motivering är att förfina en ny, potentiellt mer praktisk och snabb teknik för att identifiera funktionella hjärnområden i realtid. Denna studie kan fungera som en benchmarkstudie för att både förbättra kirurgi av hjärntumörer och öka vår kunskap om hjärntumörer och vältalig hjärnans kärlförsörjning. Denna teknik kan också potentiellt implementeras för att få en ny teknik för att bedöma hjärnans perfusion under neurokirurgiska ingrepp. Att upprätthålla blodtillförseln till frisk hjärnvävnad är en nyckelkomponent i framgångsrik neuro-onkologisk kirurgi. Multispektral/hyperspektral analys kan utvärderas som ett kompletterande verktyg för att bedöma hjärnperfusion i realtid och förhindra postoperativa förödande neurologiska komplikationer, såsom stroke, eller avsevärt minska den sekundära skadan om dessa komplikationer skulle inträffa.

Det aktuella projektet består av en pilotobservationsstudie på patienter som diagnostiserats med hjärntumörer som är kandidater för en neurokirurgisk operation.

Ur praktisk synvinkel kommer deltagandet i studien endast att innebära att vissa bilder kommer att förvärvas under operationen och bearbetas i ett senare skede. Studien kommer inte att påverka patienternas vård i något skede och kommer inte heller att ge resultat som kommer att vara relevanta för framtida medicinska journaler för inskrivna patienter. Patienter kommer att kontaktas om denna studie vid tidpunkten för deras första neuro-onkologiska klinikkonsultation. En medlem av forskargruppen kommer att vara närvarande vid tidpunkten för konsultationen och kommer att förklara i detalj vad som är syftet och metoderna för denna studie.