Uso de Análise Óptica Não Invasiva em Neurocirurgia

A ressecção cirúrgica de tumores cerebrais continua sendo um desafio. Embora o centro de um tumor seja facilmente ressecável, suas margens geralmente desaparecem no cérebro normal e, portanto, são bastante difíceis de identificar. Além disso, existe agora uma extensa literatura provando que as células tumorais se estendem muito além das margens visíveis de um tumor, seguindo tratos de substância branca no cérebro. Ao contrário de diferentes órgãos (como fígado ou rim), a ressecção de tumores cerebrais além das margens visíveis é limitada pela presença de áreas eloquentes/funcionais. Danos ou ressecção dessas áreas inevitavelmente causarão uma incapacidade permanente, que pode ser incrivelmente grave e afetar o tratamento posterior: um paciente paralisado ou inconsciente não é capaz de tolerar quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia, ambos tratamentos complementares cruciais para conter a doença , em combinação com cirurgia.

Devido a essas premissas, o conceito de "margens funcionais de ressecção" está agora estabelecido na comunidade neurocirúrgica: um tumor é ressecado e a ressecção é empurrada até 1-2 cm além das margens ou apenas até o ponto em que uma lesão funcional/ área eloqüente é encontrada. Se este for o caso, a área funcional é obviamente preservada e a ressecção do tumor é interrompida. Identificar essas áreas é o principal desafio na cirurgia de tumores cerebrais.

O objetivo deste estudo e sua justificativa científica é refinar uma nova técnica, potencialmente mais prática e rápida, para identificar áreas cerebrais funcionais em tempo real. Este estudo pode servir como um estudo de referência para melhorar a cirurgia de tumores cerebrais e aumentar nosso conhecimento sobre tumores cerebrais e suprimento vascular cerebral eloquente. Esta técnica também pode potencialmente ser implementada para obter uma nova tecnologia para avaliar a perfusão cerebral durante procedimentos neurocirúrgicos. Manter o suprimento de sangue para o tecido cerebral saudável é um componente chave da cirurgia neuro-oncológica bem-sucedida. A análise multiespectral/hiperespectral pode ser avaliada como uma ferramenta complementar para avaliar a perfusão cerebral em tempo real e prevenir complicações neurológicas devastadoras no pós-operatório, como acidentes vasculares cerebrais, ou reduzir significativamente os danos secundários caso essas complicações ocorram.

O presente projeto consiste em um estudo observacional piloto em pacientes diagnosticados com tumores cerebrais candidatos a uma operação neurocirúrgica.

Do ponto de vista prático, a participação no estudo implica apenas que algumas imagens serão adquiridas durante a cirurgia e processadas posteriormente. O estudo não terá impacto no atendimento dos pacientes em nenhum estágio, nem produzirá resultados que sejam relevantes para futuros registros médicos dos pacientes inscritos. Os pacientes serão abordados sobre este estudo no momento de sua primeira consulta clínica de neuro-oncologia. Um membro da equipe de pesquisa estará presente no momento da consulta e explicará detalhadamente quais são os propósitos e os métodos do presente estudo.