Einsatz der nicht-invasiven optischen Analyse in der Neurochirurgie

Die chirurgische Resektion von Hirntumoren bleibt eine Herausforderung. Während das Zentrum eines Tumors leicht reseziert werden kann, verblassen seine Ränder oft in einem normalen Gehirn und sind daher ziemlich schwer zu identifizieren. Darüber hinaus gibt es inzwischen umfangreiche Literatur, die beweist, dass sich Tumorzellen weit über die sichtbaren Ränder eines Tumors hinaus ausbreiten und den Bahnen der weißen Substanz im Gehirn folgen. Im Gegensatz zu anderen Organen (wie Leber oder Niere) ist die Resektion von Hirntumoren über den sichtbaren Rand hinaus durch das Vorhandensein von eloquenten/funktionalen Arealen begrenzt. Schäden oder Resektion dieser Bereiche führen unweigerlich zu einer dauerhaften Behinderung, die unglaublich schwerwiegend sein und die weitere Behandlung beeinträchtigen kann: Ein gelähmter oder bewusstloser Patient ist nicht in der Lage, eine Chemotherapie oder Strahlentherapie nach der Operation zu vertragen, beides wichtige komplementäre Behandlungsformen zur Eindämmung der Krankheit , in Kombination mit einer Operation.

Aufgrund dieser Prämissen hat sich in der Neurochirurgie mittlerweile das Konzept der „funktionellen Resektionsränder“ etabliert: Ein Tumor wird reseziert und die Resektion bis zu 1-2 cm über die Ränder hinausgeschoben oder nur bis zu einer funktionellen/ eloquent Bereich gefunden wird. Ist letzteres der Fall, bleibt der Funktionsbereich offensichtlich erhalten und die Tumorresektion wird gestoppt. Diese Bereiche zu identifizieren, ist die größte Herausforderung in der Hirntumorchirurgie.

Das Ziel dieser Studie und ihre wissenschaftliche Begründung ist es, eine neue, potenziell praktischere und schnellere Technik zu verfeinern, um funktionelle Hirnareale in Echtzeit zu identifizieren. Diese Studie kann als Benchmark-Studie dienen, um sowohl die Chirurgie von Hirntumoren zu verbessern als auch unser Wissen über Hirntumoren und die beredte Gefäßversorgung des Gehirns zu erweitern. Diese Technik kann möglicherweise auch implementiert werden, um eine neuartige Technologie zur Beurteilung der Gehirnperfusion während neurochirurgischer Eingriffe zu erhalten. Die Aufrechterhaltung der Blutversorgung von gesundem Hirngewebe ist eine Schlüsselkomponente erfolgreicher neuroonkologischer Operationen. Die multispektrale/hyperspektrale Analyse kann als ergänzendes Werkzeug zur Beurteilung der Hirndurchblutung in Echtzeit und zur Verhinderung von verheerenden postoperativen neurologischen Komplikationen wie Schlaganfällen oder zur erheblichen Verringerung der Folgeschäden bei Auftreten dieser Komplikationen evaluiert werden.

Das vorliegende Projekt besteht aus einer Pilot-Beobachtungsstudie an Patienten mit diagnostizierten Hirntumoren, die für eine neurochirurgische Operation in Frage kommen.

Aus praktischer Sicht bedeutet die Teilnahme an der Studie nur, dass einige Bilder während der Operation aufgenommen und zu einem späteren Zeitpunkt verarbeitet werden. Die Studie wird sich zu keinem Zeitpunkt auf die Patientenversorgung auswirken und keine Ergebnisse hervorbringen, die für zukünftige Krankenakten der aufgenommenen Patienten relevant sind. Die Patienten werden zum Zeitpunkt ihrer ersten Konsultation in einer neuroonkologischen Klinik auf diese Studie angesprochen. Ein Mitglied des Forschungsteams wird zum Zeitpunkt der Konsultation anwesend sein und ausführlich erklären, was die Zwecke und die Methoden der vorliegenden Studie sind.