Uso del Análisis Óptico No Invasivo en Neurocirugía

La resección quirúrgica de los tumores cerebrales sigue siendo un desafío. Si bien el centro de un tumor se puede resecar fácilmente, sus márgenes a menudo se desvanecen en el cerebro normal y, por lo tanto, son bastante difíciles de identificar. Además, ahora existe una extensa literatura que demuestra que las células tumorales se extienden mucho más allá de los márgenes visibles de un tumor, siguiendo los tractos de materia blanca en el cerebro. A diferencia de otros órganos (como el hígado o el riñón), la resección de tumores cerebrales más allá de los márgenes visibles está limitada por la presencia de áreas elocuentes/funcionales. Los daños o la resección de estas áreas inevitablemente causarán una discapacidad permanente, que puede ser increíblemente grave e impactar en el tratamiento posterior: un paciente paralizado o inconsciente no es capaz de tolerar la quimioterapia o la radioterapia después de la cirugía, ambas formas complementarias de tratamiento cruciales para contener la enfermedad. , en combinación con la cirugía.

Debido a estas premisas, el concepto de "márgenes funcionales de resección" ahora está establecido en la comunidad neuroquirúrgica: se reseca un tumor y se empuja la resección hasta 1-2 cm más allá de los márgenes o solo hasta el punto en que se produce una resección funcional/ se encuentra el área elocuente. Si esto último es el caso, obviamente se preserva el área funcional y se detiene la resección del tumor. Identificar estas áreas es el principal desafío en la cirugía de tumores cerebrales.

El objetivo de este estudio y su justificación científica es perfeccionar una nueva técnica, potencialmente más práctica y rápida, para identificar áreas cerebrales funcionales en tiempo real. Este estudio puede servir como un estudio de referencia para mejorar la cirugía de tumores cerebrales y aumentar nuestro conocimiento sobre los tumores cerebrales y el suministro vascular cerebral elocuente. Esta técnica también puede implementarse potencialmente para obtener una nueva tecnología para evaluar la perfusión cerebral durante los procedimientos neuroquirúrgicos. Mantener el suministro de sangre al tejido cerebral sano es un componente clave de una cirugía neurooncológica exitosa. El análisis multiespectral/hiperespectral se puede evaluar como una herramienta complementaria para evaluar la perfusión cerebral en tiempo real y prevenir complicaciones neurológicas devastadoras postoperatorias, como accidentes cerebrovasculares, o reducir significativamente el daño secundario que se produciría con estas complicaciones.

El presente proyecto consiste en un estudio observacional piloto en pacientes diagnosticados de tumores cerebrales candidatos a una intervención neuroquirúrgica.

Desde un punto de vista práctico, la participación en el estudio solo implicará que algunas imágenes serán adquiridas durante la cirugía y procesadas en una etapa posterior. El estudio no tendrá impacto en la atención de los pacientes en ninguna etapa, ni producirá resultados que sean relevantes para los registros médicos futuros de los pacientes inscritos. Se abordará a los pacientes acerca de este estudio en el momento de su primera consulta en la clínica de neurooncología. Un miembro del equipo de investigación estará presente en el momento de la consulta y explicará en detalle cuáles son los propósitos y los métodos del presente estudio.