Bruk av ikke-invasiv optisk analyse i nevrokirurgi

Kirurgisk reseksjon av hjernesvulster er fortsatt en utfordring. Mens midten av en svulst er lett resecerbar, forsvinner marginene ofte inn i normal hjerne, og derfor ganske vanskelig å identifisere. Dessuten er det nå omfattende litteratur som beviser at tumorceller strekker seg langt utover synlige marginer av en svulst, og følger hvite substanser i hjernen. I motsetning til forskjellige organer (som lever eller nyre), er reseksjon av hjernesvulster utenfor de synlige marginene begrenset av tilstedeværelsen av veltalende/funksjonelle områder. Skader eller reseksjon av disse områdene vil uunngåelig forårsake en permanent funksjonshemming, som kan være utrolig alvorlig og påvirke videre behandling: en lammet eller bevisstløs pasient er ikke i stand til å tolerere cellegift eller strålebehandling etter operasjonen, begge avgjørende komplementære behandlingsformer for å begrense sykdommen , i kombinasjon med kirurgi.

På grunn av disse premissene er begrepet "funksjonelle reseksjonsmarginer" nå etablert i det nevrokirurgiske miljøet: en svulst resekeres og reseksjonen skyves opp til 1-2 cm utenfor marginene eller bare opp til det punktet hvor en funksjonell/ veltalende område er funnet. Hvis det siste er tilfellet, er funksjonsområdet åpenbart bevart og tumorreseksjon stoppes. Å identifisere disse områdene er hovedutfordringen i hjernesvulstkirurgi.

Målet med denne studien og dens vitenskapelige begrunnelse er å forbedre en ny, potensielt mer praktisk og rask teknikk for å identifisere funksjonelle hjerneområder i sanntid. Denne studien kan tjene som en benchmarkstudie for både å forbedre kirurgi av hjernesvulster og øke vår kunnskap om hjernesvulster og veltalende hjernevaskulær forsyning. Denne teknikken kan også potensielt implementeres for å oppnå en ny teknologi for å vurdere hjerneperfusjon under nevrokirurgiske prosedyrer. Å opprettholde blodtilførselen til sunt hjernevev er en nøkkelkomponent i vellykket nevro-onkologisk kirurgi. Multispektral/hyperspektral analyse kan evalueres som et komplementært verktøy for å vurdere hjerneperfusjon i sanntid og forhindre postoperative ødeleggende nevrologiske komplikasjoner, som slag, eller redusere den sekundære skaden betydelig hvis disse komplikasjonene skulle oppstå.

Dette prosjektet består av en pilotobservasjonsstudie på pasienter diagnostisert med hjernesvulster som er kandidater for en nevrokirurgisk operasjon.

Fra et praktisk synspunkt vil deltakelse i studien kun innebære at noen bilder vil bli tatt under operasjonen og bearbeidet på et senere tidspunkt. Studien vil ikke påvirke pasientenes omsorg på noe stadium, og vil heller ikke gi resultater som vil være relevante for fremtidige medisinske journaler for pasienter som er registrert. Pasienter vil bli kontaktet om denne studien på tidspunktet for deres første nevro-onkologiske klinikkkonsultasjon. Et medlem av forskerteamet vil være til stede på konsultasjonstidspunktet og vil forklare i detalj hva som er formålene og metodene for denne studien.