Využití neinvazivní optické analýzy v neurochirurgii

Chirurgická resekce mozkových nádorů zůstává výzvou. Zatímco střed nádoru je snadno resekabilní, jeho okraje často vyblednou do normálního mozku, a proto je poměrně obtížné je identifikovat. Kromě toho nyní existuje rozsáhlá literatura dokazující, že nádorové buňky se rozšiřují daleko za viditelné okraje nádoru a sledují dráhy bílé hmoty v mozku. Na rozdíl od různých orgánů (jako jsou játra nebo ledviny) je resekce mozkových nádorů za viditelnými okraji omezena přítomností výmluvných/funkčních oblastí. Poškození nebo resekce těchto oblastí nevyhnutelně způsobí trvalou invaliditu, která může být neuvěřitelně vážná a může mít dopad na další léčbu: ochrnutý pacient nebo pacient v bezvědomí není po operaci schopen tolerovat chemoterapii nebo radioterapii, což jsou obě klíčové doplňkové formy léčby k potlačení onemocnění , v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Kvůli těmto premisám je nyní v neurochirurgické komunitě zaveden koncept "funkčních okrajů resekce": nádor je resekován a resekce je posunuta až 1-2 cm za okraje nebo pouze do bodu, kdy funkční/ nachází se výmluvná oblast. V druhém případě je funkční oblast evidentně zachována a resekce tumoru je zastavena. Identifikace těchto oblastí je hlavní výzvou v chirurgii mozkových nádorů.

Cílem této studie a jejího vědeckého zdůvodnění je zdokonalit novou, potenciálně praktičtější a rychlejší techniku ​​k identifikaci funkčních oblastí mozku v reálném čase. Tato studie může sloužit jako srovnávací studie jak ke zlepšení chirurgie mozkových nádorů, tak ke zvýšení našich znalostí o mozkových nádorech a výmluvném zásobení mozkových cév. Tato technika může být také potenciálně implementována k získání nové technologie pro hodnocení perfuze mozku během neurochirurgických postupů. Udržování krevního zásobení zdravé mozkové tkáně je klíčovou součástí úspěšné neuroonkologické chirurgie. Multispektrální/hyperspektrální analýzu lze hodnotit jako doplňkový nástroj k posouzení perfuze mozku v reálném čase a k prevenci pooperačních devastujících neurologických komplikací, jako jsou mrtvice, nebo k významnému snížení sekundárního poškození, pokud by k těmto komplikacím došlo.

Tento projekt sestává z pilotní observační studie na pacientech s diagnózou mozkových nádorů kandidátů na neurochirurgickou operaci.

Z praktického hlediska bude účast ve studii znamenat pouze to, že některé snímky budou pořízeny během operace a zpracovány v pozdější fázi. Studie nebude mít vliv na péči o pacienty v žádné fázi ani nepřinese výsledky, které budou relevantní pro budoucí lékařské záznamy zapsaných pacientů. Pacienti budou ohledně této studie osloveni v době jejich první konzultace na neuroonkologické ambulanci. Člen výzkumného týmu bude přítomen v době konzultace a podrobně vysvětlí, jaké jsou účely a metody této studie.