Brug af ikke-invasiv optisk analyse i neurokirurgi

Kirurgisk resektion af hjernetumorer er fortsat en udfordring. Mens midten af ​​en tumor let kan ophæves, falmer dens marginer ofte ind i normal hjerne og er derfor ret svære at identificere. Desuden er der nu omfattende litteratur, der beviser, at tumorceller strækker sig langt ud over de synlige marginer af en tumor, efter hvide stof-kanaler i hjernen. I modsætning til forskellige organer (såsom lever eller nyre), er resektion af hjernetumorer ud over de synlige marginer begrænset af tilstedeværelsen af ​​veltalende/funktionelle områder. Skader eller resektion af disse områder vil uundgåeligt forårsage et permanent invaliditet, som kan være utroligt alvorligt og påvirke videre behandling: en lammet eller bevidstløs patient er ikke i stand til at tolerere kemoterapi eller strålebehandling efter operationen, begge afgørende komplementære behandlingsformer for at begrænse sygdommen , i kombination med operation.

På grund af disse præmisser er begrebet "funktionelle resektionsmarginer" nu etableret i det neurokirurgiske samfund: en tumor resekeres, og resektionen skubbes op til 1-2 cm ud over marginerne eller kun op til det punkt, hvor en funktionel/ veltalende område findes. Hvis det sidste er tilfældet, bevares det funktionelle område naturligvis, og tumorresektion stoppes. At identificere disse områder er den største udfordring i hjernetumorkirurgi.

Formålet med denne undersøgelse og dens videnskabelige begrundelse er at forfine en ny, potentielt mere praktisk og hurtig teknik til at identificere funktionelle hjerneområder i realtid. Denne undersøgelse kan tjene som et benchmark-studie til både at forbedre kirurgi af hjernetumorer og øge vores viden om hjernetumorer og veltalende hjernekarforsyning. Denne teknik kan også potentielt implementeres for at opnå en ny teknologi til at vurdere hjerneperfusion under neurokirurgiske procedurer. Vedligeholdelse af blodforsyningen til sundt hjernevæv er en nøglekomponent i vellykket neuro-onkologisk kirurgi. Multispektral/hyperspektral analyse kan evalueres som et komplementært værktøj til at vurdere hjerneperfusion i realtid og forhindre postoperative ødelæggende neurologiske komplikationer, såsom slagtilfælde, eller signifikant reducere den sekundære skade, hvis disse komplikationer opstår.

Nærværende projekt består af et pilotobservationsstudie på patienter diagnosticeret med hjernetumorer, der er kandidat til en neurokirurgisk operation.

Fra et praktisk synspunkt vil deltagelse i undersøgelsen kun indebære, at nogle billeder vil blive erhvervet under operationen og bearbejdet på et senere tidspunkt. Undersøgelsen vil ikke påvirke patienternes pleje på noget tidspunkt, og vil heller ikke producere resultater, der vil være relevante for fremtidige lægejournaler for patienter, der er indskrevet. Patienter vil blive kontaktet om denne undersøgelse på tidspunktet for deres første neuro-onkologiske klinikkonsultation. Et medlem af forskerteamet vil være til stede på tidspunktet for konsultationen og vil i detaljer forklare, hvad formålene og metoderne er med denne undersøgelse.