Validation de la précision d'un appareil de mesure continue de la fréquence respiratoire

Bien que la fréquence respiratoire soit considérée comme un signe vital critique, elle n'est souvent pas mesurée ou est ignorée principalement en raison des lacunes des méthodes de mesure actuellement utilisées. La fréquence respiratoire fournit des informations importantes sur l'état de santé et la stabilité physiologique d'une personne, et une fréquence respiratoire anormale est un indicateur fort qu'une crise sanitaire est imminente. En fait, un changement soudain de la fréquence respiratoire est l'un des meilleurs prédicteurs de la mortalité. Les techniques actuelles de surveillance de la fréquence respiratoire présentent des inconvénients qui limitent la fréquence et la commodité de la surveillance respiratoire. Reconnaissant qu'une surveillance respiratoire plus étroite peut sauver des vies et améliorer la qualité de vie, réduire les séjours à l'hôpital et réduire les coûts médicaux, l'industrie des soins de santé recherche des produits de surveillance respiratoire améliorés. L'affectation des patients à haut risque aux soins intensifs pour une surveillance plus attentive ou après une intervention chirurgicale est souvent arbitraire, et ces soins peuvent ne pas être disponibles en routine. Pour les patients qui sont soignés dans des services « généraux » où les niveaux de personnel sont limités, un contrôle continu pratique de la fréquence respiratoire serait d'une grande valeur. Cette étude servira de projet pilote pour déterminer la faisabilité de l'utilisation d'un capteur respiratoire pour surveiller la fréquence respiratoire chez les patients hospitalisés.

Dériver une mesure de la fréquence respiratoire à partir d'un appareil de surveillance de la fréquence respiratoire (RRM) est une approche technologique qui peut surmonter ces limitations. Le principe de l'appareil est basé sur un capteur piézoélectrique où les dilatations et contractions de la poitrine génèrent de très petites quantités de courant par le capteur piézoélectrique. L'expansion et les contractions sont mesurées très précisément par suréchantillonnage, filtrage et traitement numérique du signal pour éliminer le bruit et tout biais généré par le capteur piézoélectrique lui-même ou le circuit d'échantillonnage.

L'étude sera menée de mars 2021 à septembre 2021. Au cours de la première phase, un échantillon de convenance de 30 patients subissant une anesthésie générale avec paralysie musculaire et ventilation mécanique sera recruté. Cette phase permettra de valider la RRM contre la capnographie chez les patients ventilés mécaniquement avec une fréquence respiratoire définie. A l'issue de la première phase, 120 patients subissant une intervention utilisant la sédation ou la rachianesthésie seront recrutés. Les patients respireront spontanément et la fréquence respiratoire sera surveillée par capnographie connectée au masque facial ou aux lunettes nasales. La fréquence respiratoire détectée par capnographie est enregistrée dans les dossiers médicaux électroniques à intervalles d'une minute à l'autre.