- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04712435
Efficacité de la N-acétylcystéine par rapport au placebo comme prophylaxie du syndrome d'obstruction sinusoïdale chez les patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques (ALISON)
Étude prospective randomisée utilisant la N-acétylcystéine comme prophylaxie du syndrome d'obstruction sinusoïdale chez des patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques
Le syndrome d'obstruction sinusoïdale (SOS) ou maladie veino-occlusive hépatique (MVO) est une complication grave qui survient, le plus souvent chez les patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), en particulier dans les trente premiers jours. La morbidité et la mortalité dans ce syndrome sont considérables, puisque le SOS sévère est associé à une mortalité de plus de 90 % dans les cent premiers jours de GCSH.
Certains facteurs de risque sont modifiables, en particulier ceux liés à la transplantation, mais lorsque des facteurs non modifiables sont présents, des mesures préventives sont nécessaires pour réduire l'incidence et / ou la gravité du SOS.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude monocentrique, randomisée et contrôlée par placebo visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la N-acétylcystéine en tant que prophylaxie du syndrome d'obstruction sinusoïdale chez les patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques. À ce jour, aucun médicament approuvé n'est disponible pour le traitement prophylactique de la sinusoïde. syndrome d'obstruction chez les patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques. La N-acétylcystéine est un médicament utilisé depuis longtemps comme mucolytique. Et les réponses au placebo contribuent à aider à évaluer la pertinence des essais cliniques randomisés pour déterminer la taille de l'effet du médicament.
L'étude recrutera des patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques pour recevoir séquentiellement l'un des deux traitements : la N-acétylcystéine ou le placebo.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jamilla N Cavalcante, MD
- Numéro de téléphone: +55113474-4428
- E-mail: millacavalcante@hotmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Alayne D Yamada, PhD
- Numéro de téléphone: +55113474-4242
- E-mail: alayne.pesquisa@ibcc-mooca.org.br
Lieux d'étude
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SP
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Sao Paulo, SP, Brésil, 03102-002
- Jamilla Neves Cavalcante
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Contact:
- Jamilla N Cavalcante, MD
- Numéro de téléphone: +55113474-4428
- E-mail: millacavalcante@hotmail.com
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Contact:
- Alayne D Yamada, PhD
- Numéro de téléphone: +55113474-4242
- E-mail: alayne.pesquisa@ibcc-mooca.org.br
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Chercheur principal:
- Jamilla N Cavalcante, MD
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Sous-enquêteur:
- Maria Cristina M Macedo, PhD
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Sous-enquêteur:
- Larissa Y Okada, MD
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Sous-enquêteur:
- Lauro Augusto C Leite, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ou femmes
- Âge ≥ 18 ans
- Un diagnostic prouvé de l'une des hémopathies malignes : leucémie myéloïde aiguë, leucémie lymphoïde aiguë, leucémie myéloïde chronique, leucémie lymphoïde chronique, myélome multiple, lymphome non hodgkinien, lymphome de Hodgkin
- Les patients doivent être programmés pour subir une transplantation hématopoïétique allogénique ou une greffe de cellules souches HLA (Human Leukocyte Antigen) haploidentique apparentée ou non apparentée ou compatible HLA ou autologue
- Les patients doivent être en mesure de comprendre et de signer un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Le patient a une maladie active grave ou une condition médicale comorbide, à en juger par l'investigateur, qui interférerait avec la conduite de cette étude
- Le patient, de l'avis de l'investigateur, peut ne pas être en mesure de se conformer aux exigences de surveillance de l'innocuité de l'étude
- Hypersensibilité connue à la N-acétylcystéine
- Contre-indications pour effectuer toute procédure prévue dans cette étude
- Patients ayant déjà subi une greffe antérieure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Expérimental : N-acétylcystéine
Sachets contenant de la N-acétylcystéine 200 mg poudre pour solution buvable administrée toutes les 8 heures (dose quotidienne 600 mg/jour). est administré le premier jour du conditionnement et se poursuivra jusqu'au jour +30 après la GCSH ou la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité
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Les patients éligibles seront randomisés pour recevoir de la N-acétylcystéine par rapport à un placebo correspondant
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Comparateur placebo: Comparateur de placebo : Placebo
200 mg de solution granulée de placebo correspondant administrée toutes les 8 heures (dose quotidienne de 600 mg/jour), est administrée le premier jour du conditionnement et se poursuivra jusqu'au jour +30 après la GCSH ou la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité
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Les patients éligibles seront randomisés pour recevoir de la N-acétylcystéine par rapport à un placebo correspondant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Présence ou absence de SOS
Délai: Jour + 30 post HSCT
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Évaluer si la prophylaxie de la N-acétylcystéine a un impact sur l'incidence du syndrome d'obstruction sinusoïdale (SOS)
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Jour + 30 post HSCT
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gravité du SOS
Délai: dans les 30 jours suivant la greffe de moelle osseuse
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Décès tel qu'indiqué dans le dossier médical
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dans les 30 jours suivant la greffe de moelle osseuse
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Syndrome d'obstruction sinusoïdale (SOS) - Survie libre au jour 30 après la greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT)
Délai: 30 jours après la greffe
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Comparaison de l'efficacité de la N-acétylcystéine vs Placebo pour la prévention du SOS
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30 jours après la greffe
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jamilla N Cavalcante, MD, IBCC Oncologia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dignan FL, Wynn RF, Hadzic N, Karani J, Quaglia A, Pagliuca A, Veys P, Potter MN; Haemato-oncology Task Force of British Committee for Standards in Haematology; British Society for Blood and Marrow Transplantation. BCSH/BSBMT guideline: diagnosis and management of veno-occlusive disease (sinusoidal obstruction syndrome) following haematopoietic stem cell transplantation. Br J Haematol. 2013 Nov;163(4):444-57. doi: 10.1111/bjh.12558. Epub 2013 Sep 17.
- Mohty M, Malard F, Abecassis M, Aerts E, Alaskar AS, Aljurf M, Arat M, Bader P, Baron F, Bazarbachi A, Blaise D, Ciceri F, Corbacioglu S, Dalle JH, Duarte RF, Fukuda T, Huynh A, Masszi T, Michallet M, Nagler A, NiChonghaile M, Pagluica T, Peters C, Petersen FB, Richardson PG, Ruutu T, Savani BN, Wallhult E, Yakoub-Agha I, Carreras E. Sinusoidal obstruction syndrome/veno-occlusive disease: current situation and perspectives-a position statement from the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Bone Marrow Transplant. 2015 Jun;50(6):781-9. doi: 10.1038/bmt.2015.52. Epub 2015 Mar 23.
- Dalle JH, Giralt SA. Hepatic Veno-Occlusive Disease after Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Risk Factors and Stratification, Prophylaxis, and Treatment. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Mar;22(3):400-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.09.024. Epub 2015 Oct 23.
- Ozdemir ZC, Turhan AB, Eren M, Bor O. Is N-acetylcysteine infusion an effective treatment option in L-asparaginase associated hepatotoxicity? Blood Res. 2017 Mar;52(1):69-71. doi: 10.5045/br.2017.52.1.69. Epub 2017 Mar 27. No abstract available.
- Barkholt L, Remberger M, Hassan Z, Fransson K, Omazic B, Svahn BM, Karlsson H, Brune M, Hassan M, Mattsson J, Ringden O. A prospective randomized study using N-acetyl-L-cysteine for early liver toxicity after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2008 May;41(9):785-90. doi: 10.1038/sj.bmt.1705969. Epub 2008 Jan 7.
- Ringden O, Remberger M, Lehmann S, Hentschke P, Mattsson J, Klaesson S, Aschan J. N-acetylcysteine for hepatic veno-occlusive disease after allogeneic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2000 May;25(9):993-6. doi: 10.1038/sj.bmt.1702387.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladie
- Maladies du foie
- Syndrome
- Maladie veino-occlusive hépatique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Agents protecteurs
- Agents du système respiratoire
- Antioxydants
- Antidotes
- Piégeurs de radicaux libres
- Expectorants
- Acétylcystéine
- N-monoacétylcystine
Autres numéros d'identification d'étude
- 33788420.4.0000.0072
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