Le programme Animal Fun pour soutenir le développement moteur des enfants d'âge préscolaire italiens : une étude cas-témoin

Justification et contexte :

Les habiletés motrices et l'activité physique sont étroitement liées au développement cognitif, physique, social et psychologique des enfants. Ils sont également cruciaux dans la prévention des maladies cardiovasculaires ou métaboliques, telles que l'obésité ou le diabète. Il existe de plus en plus de preuves indiquant que les enfants ayant une mauvaise coordination motrice peuvent être exposés à un risque important de problèmes psychosociaux et d'intériorisation. D'autres recherches ont trouvé des niveaux significatifs d'anxiété et de dépression même chez les enfants de 4 à 5 ans.

Par peur de l'échec ou de l'intimidation par les pairs, les enfants ayant des difficultés motrices limitent souvent leurs possibilités de pratiquer des activités motrices, créant ainsi un cercle vicieux. Dans cette boucle négative continue, l'enfant a une faible capacité motrice, développe une faible forme physique et tend vers l'hypoactivité. En revanche, si les enfants ont confiance en leurs habiletés motrices, ils sont plus susceptibles de participer à des activités telles que le sport ou la danse. La littérature relie également la capacité motrice des enfants d'âge préscolaire à leur adaptation scolaire et à l'adaptation sociale en première année d'école.

L'âge préscolaire est une période essentielle dans la vie d'un enfant, car les habiletés motrices fondamentales se développent à ce stade, tant pour les tâches motrices globales que fines.

Certains chercheurs ont démontré que la plupart des enfants d'âge préscolaire ne pratiquent pas la quantité recommandée d'activité physique quotidienne. Malheureusement, il y a un manque de programmes de mouvement pour engager les enfants d'âge préscolaire dans les activités motrices. En 2010, l'Université Curtin a développé le programme "Animal Fun". Ce programme a été conçu pour fournir des activités adaptées au développement qui seraient amusantes et engageantes pour tous les enfants âgés de 3 à 6 ans tout en ciblant des domaines de développement spécifiques. Ils ont créé un protocole, qui profitera à tous les enfants du groupe - ceux avec et sans difficultés motrices. En se référant à tous les membres d'une classe, Animal Fun évite la stigmatisation associée aux "programmes spéciaux". Il s'agit d'un programme écologique à utiliser dans les écoles lors des activités ordinaires. Animal Fun est un programme imaginatif de mouvement, dans lequel les enfants imitent les mouvements des animaux. Il est flexible et ne fournit pas une structure rigide à suivre, mais il s'adapte aux intérêts et aux capacités des enfants. Les preuves démontrent que Animal Fun soutient le développement de la motricité globale, en particulier les compétences de lancer et d'équilibre, et améliore considérablement les compétences sociales chez les jeunes enfants.

En Italie, il y a un manque de programmes moteurs pour les enfants d'âge préscolaire. De plus, les enfants déficients moteurs ne sont pas reconnus, donc aucun accompagnement spécifique n'est prévu. La nécessité d'identifier un programme moteur inclusif et flexible nous a conduit à Animal Fun. Compte tenu des différences socioculturelles entre l'Australie-Occidentale et l'Italie, le but de cette étude est de vérifier la faisabilité du programme Animal Fun pour les enfants d'âge préscolaire italiens. Buts et objectifs de l'étude :

En Italie, il n'y a pas de programme moteur pour les enfants d'âge préscolaire, comme Animal Fun. Le premier objectif de cette étude est de comprendre la faisabilité de cette activité dans les jardins d'enfants italiens. Deuxièmement, cette étude permettrait de comprendre la validité des résultats d'un mois de pratique Animal Fun. En utilisant l'évaluation de référence pour les habiletés motrices chez les enfants, Movement Assessment Battery for Children - 2 (MABC-2), l'objectif principal est de vérifier les améliorations motrices chez les enfants qui ont pratiqué Animal Fun, par rapport à un groupe témoin. Cette évaluation fournit des notes sur la dextérité manuelle, l'équilibre et les compétences de visée et de réception. Une somme de ces scores fournit un score total sur les habiletés motrices, en général. Grâce à ce test, comprendre les compétences motrices des enfants d'âge préscolaire est abordable.

Étudier le design:

Cette étude est un essai contrôlé randomisé longitudinal, et les participants sont en aveugle.

Il a été approuvé par le comité d'éthique de l'Université de Trieste. Toutes les méthodes ont été réalisées conformément aux directives et réglementations en vigueur, en particulier la Déclaration d'Helsinki.

Dans un premier temps, les directeurs des jardins d'enfants ont donné leur accord pour participer à l'étude.

3 jardins d'enfants de la province de Trieste ont été recrutés et répartis au hasard dans l'intervention Animal Fun (1) et le groupe témoin (2). Dans les trois écoles, nous avons recruté 119 enfants d'âge préscolaire. Les parents ont préalablement lu et signé le consentement éclairé écrit, pour laisser l'enfant participer.

Critères d'inclusion : consentement éclairé écrit, fréquentation de l'un des trois jardins d'enfants concernés, 3-6 ans.

Critères d'exclusion : enfants au développement atypique et enfants atteints d'une maladie spécifique.

La durée de l'étude est de deux mois.

Méthodologie:

Dans un premier temps, tous les parents ont informé les enquêteurs de l'âge spécifique de l'enfant, de la préférence de main et de la présence d'un tel déficit ou d'une telle maladie. Ces données étaient nécessaires pour mettre en place l'évaluation pour chaque enfant. En fait, certaines différences d'administration existent, en particulier entre les âges.

Groupe d'intervention : évaluation de base avec MABC-2 ; Activité Animal Fun avec un entraîneur certifié (kinésithérapeute) pendant un mois, trois fois par semaine, pendant 30 minutes ; évaluation de suivi d'un mois avec MABC-2.

Groupe témoin : évaluation de base avec MABC-2 ; activité curriculaire normale à l'école avec les enseignants; évaluation de suivi d'un mois avec MABC-2

L'activité Animal Fun a été réalisée en suivant toutes les instructions données par les auteurs dans le livre publié. Ce programme permet aux opérateurs de proposer différentes activités, en suivant les besoins des enfants. Les activités proposées sont entièrement décrites dans les neuf modules de cet outil.

Avant l'évaluation, les enquêteurs ont décidé d'utiliser 30 activités motrices (sur 97 disponibles) avec le groupe d'intervention. Comme le nom de ce programme l'indique, toutes les activités impliquent un animal, et demandent aux enfants de se déplacer comme cet animal, de manière appropriée, correcte et supervisée.

Après l'évaluation, compte tenu des scores moyens des enfants et de leurs centiles, les enquêteurs ont décidé de se concentrer en particulier sur les activités d'amélioration de l'équilibre, ainsi que sur les compétences de visée et de réception. En fait, les enfants ont obtenu des résultats inférieurs à ces activités qu'au test de dextérité manuelle. Pour cela, la plupart des activités des premiers modules d'Animal Fun ont été proposées, qui portent sur l'équilibre à deux/un pied, sur la locomotion, sur l'équilibre lors d'un lancer, sur la visée. Les animaux impliqués étaient, par exemple, le flamant rose, l'éléphant, le chien, le singe, etc.

Aux enseignants du groupe témoin, les enquêteurs n'ont donné aucune information supplémentaire sur ce qu'il fallait faire pendant les activités scolaires, afin de ne pas créer de biais. Même les enseignants de ce groupe ont été aveuglés par l'étude.

Considérations de sécurité :

Dans cette étude, la sécurité des participants était garantie. Toutes les activités du groupe d'intervention étaient coordonnées et gérées par un entraîneur certifié, qui pouvait contrôler la sécurité des enfants pendant Animal Fun. Tout accident possible pendant l'activité motrice était considéré comme un accident normal pendant le temps de maternelle, et par conséquent géré par les enseignants. Les parents ont été préalablement informés de cette question, dans le consentement éclairé écrit.

Suivre:

Après la deuxième évaluation avec le MABC-2 à un mois de suivi, les participants ne sont plus suivis par les chercheurs de la présente étude.

Gestion des données et analyse statistique :

L'analyse a été effectuée dans R (R Core Team, 2017) et les graphiques ont été produits à l'aide du package Rcmdr et de ses plug-ins.

La normalité des variables a été évaluée par le test de Shapiro-Wilk. Les groupes d'intervention et de contrôle ont été comparés au départ par le test de Fisher pour les variables qualitatives et par le test t pour les variables quantitatives. Le temps Δt a été créé pour définir la différence entre les scores final et basal. Les deux groupes ont été comparés en considérant Δt par le test de Mann-Whitney. L'estimation de Kaplan-Meier de la médiane et l'intervalle de confiance à 95 % ont été rapportés pour chaque variable à Δt.

Résultats attendus de l'étude :

Les résultats de cette étude pourraient être très significatifs compte tenu de la possibilité d'introduire Animal Fun dans les jardins d'enfants italiens, en tant qu'activité motrice curriculaire. L'impact de ce programme de mouvement sur la qualité de vie des enfants d'âge préscolaire peut être énorme. De plus, donner la possibilité à ces enfants de bouger, et d'apprendre, peut aussi apporter un bénéfice compte tenu de la prévention des maladies métaboliques, cardio-vasculaires, posturales et psycho-sociales.

Ce projet n'a reçu aucun financement, budget ou soutien de sponsor.