O programa Animal Fun para apoiar o desenvolvimento motor de pré-escolares italianos: um estudo de caso-controle

Justificativa e Antecedentes:

As habilidades motoras e a atividade física estão fortemente relacionadas ao desenvolvimento cognitivo, físico, social e psicológico das crianças. Eles também são cruciais na prevenção de doenças cardiovasculares ou metabólicas, como obesidade ou diabetes. Há evidências crescentes indicando que crianças com má coordenação motora podem estar em risco significativo de problemas psicossociais e de internalização. Outra pesquisa encontrou níveis significativos de ansiedade e depressão, mesmo em crianças de 4 a 5 anos.

Devido ao medo do fracasso, ou do bullying entre pares, as crianças com dificuldades motoras muitas vezes limitam a sua oportunidade de praticar atividades motoras, criando assim um ciclo vicioso. Nesse loop negativo contínuo, a criança tem baixa competência motora, desenvolve baixo treinamento físico e tende à hipoatividade. Por outro lado, se as crianças estão confiantes com suas habilidades motoras, é mais provável que participem de atividades como esportes ou dança. A literatura também relaciona a habilidade motora de pré-escolares à sua adaptação escolar e ao ajustamento social no primeiro ano escolar.

A pré-escola é um período essencial na vida de uma criança porque as Habilidades de Movimento Fundamental estão se desenvolvendo nesta fase, tanto para tarefas motoras grossas quanto finas.

Alguns investigadores têm demonstrado que a maioria dos pré-escolares não pratica a quantidade recomendada de atividade física diária. Infelizmente, faltam programas de movimento para envolver crianças em idade pré-escolar em atividades motoras. Em 2010, a Curtin University desenvolveu o programa "Animal Fun". Este programa foi projetado para fornecer atividades adequadas ao desenvolvimento que seriam divertidas e envolventes para todas as crianças de 3 a 6 anos, ao mesmo tempo em que visam áreas específicas de desenvolvimento. Eles criaram um protocolo, que vai beneficiar todas as crianças do grupo - com e sem dificuldades motoras. Ao se referir a todos os membros de uma classe, Animal Fun evita o estigma associado a "programas especiais". Este é um programa ecológico para uso nas escolas durante as atividades cotidianas. Animal Fun é um programa imaginativo de movimento, em que as crianças imitam os movimentos dos animais. É flexível e não fornece uma estrutura rígida a seguir, mas se adapta aos interesses e habilidades das crianças. As evidências demonstram que o Animal Fun apoia o desenvolvimento da capacidade motora geral, particularmente habilidades de arremesso e equilíbrio, e melhora significativamente as habilidades sociais em crianças pequenas.

Na Itália faltam programas motores para crianças em idade pré-escolar. Além disso, as crianças com fracas capacidades motoras não são reconhecidas, pelo que não é prestado qualquer apoio específico. A necessidade de identificar um programa motor inclusivo e flexível nos levou ao Animal Fun. Considerando as diferenças socioculturais entre a Austrália Ocidental e a Itália, o objetivo deste estudo é verificar a viabilidade do programa Animal Fun para pré-escolares italianos. Metas e objetivos do estudo:

Na Itália faltam programas motores para pré-escolares, como o Animal Fun. O primeiro objetivo deste estudo é compreender a viabilidade desta atividade nos jardins de infância italianos. Em segundo lugar, este estudo compreenderia a validade dos resultados de um mês de prática de Animal Fun. Utilizando a avaliação padrão ouro para habilidades motoras em crianças, Movement Assessment Battery for Children - 2 (MABC-2), o objetivo principal é verificar as melhorias motoras em crianças que praticaram Animal Fun, comparadas a um grupo controle. Esta avaliação fornece pontuação sobre a destreza manual, o equilíbrio e as habilidades de mirar e pegar. A soma dessas pontuações fornece uma pontuação total sobre as habilidades motoras, em geral. Através deste teste, a compreensão das competências motoras dos pré-escolares é acessível.

Design de estudo:

Este estudo é um ensaio clínico randomizado controlado longitudinal e é cego para os participantes.

Foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade de Trieste. Todos os métodos foram realizados de acordo com as diretrizes e regulamentações relevantes, especialmente a Declaração de Helsinki.

Primeiramente, os diretores dos jardins de infância consentiram em participar do estudo.

3 jardins de infância da província de Trieste foram recrutados e alocados aleatoriamente para intervenção Animal Fun (1) e grupo de controle (2). Das três escolas, recrutamos 119 pré-escolares. Os pais leram e assinaram previamente o consentimento informado por escrito, para permitir a participação da criança.

Critérios de inclusão: consentimento informado por escrito, frequentando um dos três jardins de infância envolvidos, 3-6 anos de idade.

Critérios de exclusão: crianças com desenvolvimento atípico e crianças com doenças específicas.

A duração do estudo é de dois meses.

Metodologia:

Primeiramente, todos os pais informaram aos investigadores sobre a idade específica da criança, a preferência manual e a presença de tal déficit ou doença. Esses dados foram necessários para configurar a avaliação para cada criança. De fato, existem algumas diferenças de administração, especialmente entre as idades.

Grupo de intervenção: avaliação inicial com MABC-2; Atividade Animal Fun com um treinador certificado (fisioterapeuta) durante um mês, três vezes por semana, durante 30 minutos; avaliação de acompanhamento de um mês com MABC-2.

Grupo controle: avaliação inicial com MABC-2; atividade curricular normal na escola com os professores; avaliação de acompanhamento de um mês com MABC-2

A atividade Animal Fun foi realizada seguindo todas as instruções dadas pelos autores no livro publicado. Este programa permite aos operadores propor diferentes atividades, seguindo as necessidades das crianças. As atividades propostas estão descritas integralmente nos nove módulos desta ferramenta.

Antes da avaliação, os investigadores decidiram usar 30 atividades motoras (das 97 disponíveis) com o grupo de intervenção. Como o nome deste programa sugere, todas as atividades envolvem um animal, e pedem às crianças que se movimentem como este animal, de forma adequada, correta e supervisionada.

Após a avaliação, considerando as médias das notas das crianças e seus percentis, os pesquisadores decidiram focar principalmente nas atividades para melhorar o equilíbrio, pontaria e pegada. De fato, as crianças obtiveram pontuações mais baixas nessas atividades do que no teste de destreza manual. Para isso, foram propostas a maioria das atividades dos primeiros módulos do Animal Fun, que focam no equilíbrio bi/one pé, na locomoção, no equilíbrio durante o arremesso, na pontaria. Os animais envolvidos foram, por exemplo, o flamingo, o elefante, o cachorro, o macaco e muito mais.

Aos professores do grupo de controlo, os investigadores não deram qualquer informação adicional sobre o que fazer durante as atividades curriculares, para não criar um viés. Mesmo os professores deste grupo estavam cegos sobre o estudo.

Considerações de segurança:

Neste estudo, a segurança dos participantes foi garantida. Todas as atividades do grupo de intervenção foram coordenadas e geridas por um formador certificado, que controlava a segurança das crianças durante o Animal Fun. Todo acidente possível durante a atividade motora foi considerado como acidente normal durante o período do jardim de infância e, consequentemente, gerenciado pelos professores. Os pais foram previamente informados sobre esta questão, no termo de consentimento livre e esclarecido.

Acompanhamento:

Após a segunda avaliação com o MABC-2 no seguimento de um mês, os participantes não são mais acompanhados pelos pesquisadores do presente estudo.

Gerenciamento de dados e análise estatística:

A análise foi realizada em R (R Core Team, 2017) e os gráficos foram produzidos usando o pacote Rcmdr e seus plug-ins.

A normalidade das variáveis ​​foi avaliada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Os grupos intervenção e controle foram comparados na linha de base pelo teste de Fisher para as variáveis ​​qualitativas e pelo teste t para as quantitativas. O tempo Δt foi criado para definir a diferença entre os escores final e basal. Os dois grupos foram comparados considerando Δt através do teste de Mann-Whitney. Estimativa de Kaplan-Meier da mediana e intervalo de confiança de 95% foram relatados para cada variável em Δt.

Resultados esperados do estudo:

Os resultados deste estudo podem ser muito significativos considerando a possibilidade de introduzir Animal Fun nos jardins de infância italianos, como atividade motora curricular. O impacto deste programa de movimento na qualidade de vida dos pré-escolares pode ser enorme. Além disso, dar a essas crianças a possibilidade de se movimentar e aprender também pode trazer benefícios na prevenção de doenças metabólicas, cardiovasculares, posturais e psicossociais.

Este projeto não recebeu nenhum fundo, orçamento ou apoio de patrocinadores.