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Comparaison de deux techniques chirurgicales différentes pour la reconstruction mammaire

13 décembre 2021 mis à jour par: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Un essai contrôlé randomisé de reconstruction mammaire prothétique prépectorale versus sous-pectorale

Le but de cette étude est de comparer deux techniques standard de reconstruction mammaire, la technique prépectorale et la technique sous-pectorale. Encore une fois, la technique prépectorale consiste à placer un extenseur de tissu au-dessus du muscle pectoral, tandis que la technique sous-pectorale consiste à placer un extenseur de tissu sous le muscle pectoral.

L'approche standard utilisée au MSK est la technique sous-pectorale. Cette étude aidera les chercheurs à déterminer si l'approche sous-pectorale est meilleure, identique ou pire que l'approche prépectorale. Pour décider quelle approche est la meilleure, les chercheurs examineront quelle technique entraîne le moins de complications après la chirurgie (par exemple, une infection ou la nécessité d'une deuxième intervention chirurgicale). Les chercheurs sont également intéressés à voir quelle approche provoque moins de douleur et d'utilisation d'analgésiques après la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
        • Memorial Sloan Kettering BaskingRidge (Consent and Followup)
      • Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth (Consent and Followup)
      • Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen (Consent and Followup )
    • New York
      • Commack, New York, États-Unis, 11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack (Consent and Followup)
      • Harrison, New York, États-Unis, 10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester (Consent and Followup)
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
      • Rockville Centre, New York, États-Unis, 11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau (Consent and Followup)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes âgées de 21 à 60 ans
  • Prévoyez de subir une reconstruction mammaire prothétique immédiate en deux étapes avec le placement TE comme première étape.
  • Prévoyez de subir une mastectomie unilatérale ou bilatérale.
  • Prévoyez de subir une mastectomie avec préservation du mamelon ou de la peau.
  • Poids de la mastectomie inférieur à 800 grammes.
  • Perfusion cutanée de mastectomie adéquate ou patients avec une perfusion adéquate mais une peau de mastectomie non viable qui peut être excisée (≤ 4 cm) aux bords du défaut avec une perfusion autrement adéquate.

Critère d'exclusion:

  • Réception d'une chimiothérapie néoadjuvante pour cancer du sein localement avancé.
  • Présence de métastases ganglionnaires axillaires préopératoires.
  • Présence de positivité du ganglion sentinelle peropératoire.
  • Histoire de la radiothérapie.
  • Fumeur actuel.
  • Prévoyez de subir une reconstruction directe sur implant.
  • IMC >35.
  • Sternotomie préalable.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Reconstruction mammaire prothétique prépectorale
L'approche prépectorale consiste à placer l'expanseur tissulaire au-dessus du muscle pectoral.
ACTIVE_COMPARATOR: Reconstruction mammaire prothétique sous-pectorale
L'approche sous-pectorale consiste à placer l'expanseur tissulaire sous le muscle pectoral avec ou sans matrice dermique acellulaire (ADM).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
complications périopératoires majeures
Délai: 90 jours

Complications majeures à 90 jours pour les extenseurs tissulaires (c.-à-d. infection, explantation et réintervention pour nécrose du lambeau de mastectomie) :

  • Infection : tout événement nécessitant la reprise d'une antibiothérapie (voie orale ou intraveineuse) suite à la fin d'une antibiothérapie périopératoire initiale ou d'une hospitalisation pour cellulite.
  • Explantation : nécessité de retirer l'expanseur tissulaire quelle qu'en soit la cause.
  • Réopération : excision cutanée effectuée soit à la clinique, soit dans la salle d'opération principale pour une nécrose du lambeau cutané de mastectomie.
90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
complications mineures
Délai: 90 jours
La complication mineure des expanseurs tissulaires est définie comme suit : Sérome : collection de liquide non infecté cliniquement significative nécessitant soit une aspiration à l'aiguille, soit le remplacement du drain
90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Evan Matros, MD, MMSc, MPH, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 janvier 2021

Achèvement primaire (RÉEL)

13 décembre 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

13 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2021

Première publication (RÉEL)

20 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

3 janvier 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2021

Dernière vérification

1 décembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20-565

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le Memorial Sloan Kettering Cancer Center soutient le comité international des éditeurs de revues médicales (ICMJE) et l'obligation éthique de partage responsable des données des essais cliniques. Le résumé du protocole, un résumé statistique et le formulaire de consentement éclairé seront mis à disposition sur clinicaltrials.gov lorsque requis comme condition des bourses fédérales, d'autres accords soutenant la recherche et / ou autrement requis. Les demandes de données anonymisées sur les participants individuels peuvent être faites à partir de 12 mois après la publication et jusqu'à 36 mois après la publication. Les données anonymisées des participants individuels rapportées dans le manuscrit seront partagées selon les termes d'un accord d'utilisation des données et ne pourront être utilisées que pour les propositions approuvées. Les demandes peuvent être adressées à : crdatashare@mskcc.org.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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