IRM du thorax pour l'évaluation de la morphologie pulmonaire, de la ventilation et de la perfusion

Les patients atteints de pneumopathie interstitielle ont besoin d'un outil adéquat pour le diagnostic et le suivi. Traditionnellement, les diagnostics sont effectués par CT et tests de la fonction pulmonaire. Le suivi de ces patients comprend une tomodensitométrie et un LFT réguliers pour surveiller l'évolution de la maladie afin de visualiser les complications possibles à un stade précoce. Chaque examen expose le patient à des rayonnements ionisants, et les LFT seuls ne sont pas assez sensibles pour visualiser les changements locaux. Il est donc souhaitable de passer de ces deux outils de diagnostic à un moins nocif et plus sensible : l'IRM. L'IRM permet une illustration non invasive et plus sensible de la morphologie pulmonaire ainsi qu'une ventilation et une perfusion locales pour une détection précoce des altérations de la fonction pulmonaire sans exposer le patient aux rayonnements ionisants.

1. Objectif Démontrer la valeur de l'IRM en tant que méthode précieuse et sans rayonnement pour visualiser quantitativement et qualitativement la morphologie pulmonaire et les modifications pulmonaires pathologiques chez les patients atteints de maladies pulmonaires interstitielles. Un résultat positif permettrait d'utiliser l'IRM comme méthode additive ou alternative dans l'évaluation des modifications pulmonaires parenchymateuses pour détecter les modifications parenchymateuses précoces ainsi que pour surveiller l'évolution de la maladie, en particulier pour un traitement médical.
2. Objectif Validation quantitative et qualitative de l'imagerie par résonance magnétique dans l'évaluation de la ventilation et de la perfusion pulmonaires locales par rapport aux tests de la fonction pulmonaire.

Essai prospectif, monocentrique, non randomisé et non en aveugle avec IRM de patients. Tous les patients subissent une IRM ainsi que les deux procédures de diagnostic standard : CT et tests de la fonction pulmonaire.

Critères d'inclusion : patients atteints d'une pneumopathie interstitielle prévue pour CT et LFT, consentement écrit, ≥ 18 ans.

Critères d'exclusion : claustrophobie et impossibilité de rester allongé dans l'IRM pendant plus de 30 minutes, grossesse et contre-indications généralement valables pour l'IRM.

Les participants à l'étude obtiendront une IRM du thorax avec l'un des appareils MR des institutions (Philips Achieva 1.5T, GE Discovery 3T, MRI Siemens Skyra 3T et GE SIGNA Artist 1.5T). Le participant à l'étude sera invité à rester allongé dans le scanner IRM pendant environ 30 minutes pendant que les images seront acquises. L'acquisition d'images avec les appareils MR mentionnés ci-dessus est autorisée en Suisse et l'application se fait conformément aux informations sur le produit.