[COVID-19] Réduction de la charge virale orale Sars-CoV-2 grâce au rinçage buccal prophylactique

En réponse au SRAS-CoV-2, les communautés dentaires et les soins de santé au sens large ont mis au point des moyens de lutter contre la propagation du virus. De nombreux dentistes et médecins ont préconisé l'utilisation de rince-bouche prophylactique pour réduire la charge virale du COVID-19 chez tous les patients avant le traitement dans la cavité buccale et pharyngée, mais l'efficacité de ces mesures n'a pas été validée par des preuves empiriques. Les enquêteurs testeront les patients hospitalisés positifs au COVID-19 avant et après l'utilisation de différentes combinaisons de rince-bouche afin de fournir des conseils sur les meilleures mesures de traitement dentaire ou médical. Cette recherche est impérative et essentielle car les rinçages prophylactiques sont déjà utilisés à l'UA et dans le monde, sans données pour étayer leur efficacité spécifiquement chez les patients positifs au COVID-19.

Les rince-bouche sont utilisés comme norme de l'industrie en dentisterie depuis des décennies pour réduire les niveaux oraux d'agents pathogènes, y compris les bactéries et les virus. Selon l'American Academy of Dentistry, les bains de bouche peuvent être divisés en deux catégories, cosmétiques et thérapeutiques. Ceux classés comme thérapeutiques comprennent la chlorhexidine, les huiles essentielles, le fluorure et le peroxyde d'hydrogène. Ces rinçages sont couramment utilisés dans les cabinets dentaires ainsi qu'en salle d'opération avant toute procédure invasive impliquant le traitement de la cavité buccale. Cependant, ces bains de bouche sont généralement utilisés pour réduire le risque d'infection pour le patient. En désinfectant la cavité buccale par des rinçages bactériostatiques, bactéricides et virucides, les praticiens peuvent atténuer le risque de propagation d'une infection de la bouche d'un patient ou de l'environnement extérieur à d'autres parties de son corps. Les rinçages prophylactiques sont souvent utilisés avant les procédures dentaires de routine comme les obturations et le nettoyage jusqu'aux interventions plus invasives comme la reconstruction de la mâchoire et la résection tumorale. Cette procédure simple, bon marché et inoffensive est maintenant utilisée à d'autres fins. À la lumière de la pandémie de COVID-19, la réduction de la propagation des virus transmis par voie orale et respiratoire est devenue primordiale dans la bataille mondiale contre le coronavirus. Les dentistes et les prestataires de soins médicaux, y compris les spécialistes de la gorge et des anesthésistes qui intubent régulièrement les patients, ont mis en œuvre l'utilisation de ces bains de bouche virucides pour réduire les charges virales des patients positifs au COVID-19 et non infectés. Les dentistes sont particulièrement à risque de transmission du COVID-19 car ils travaillent directement dans la cavité buccale où réside le virus et le travail qu'ils font crée une énorme quantité d'aérosols. En plus d'une multitude de techniques de barrière et d'équipement de protection individuelle (EPI) mises en œuvre, avant les procédures dans la cavité buccale, les patients sont invités à rincer et à cracher différents régimes de bains de bouche pour réduire le risque de propagation du SRAS-CoV-2 aux soins de santé personnel.

Alors que les travailleurs de la santé ont dû agir rapidement pour répondre à la pandémie et réduire le risque de propagation du coronavirus, il y a un manque de preuves empiriques pour soutenir les pratiques actuelles. Ici, les enquêteurs visent à répondre à trois questions ; 1 : La prophylaxie orale réduit-elle efficacement la charge virale orale spécifiquement du SRAS-CoV-2 ; 2 : Si oui, pendant quelle durée la prophylaxie orale est-elle efficace avant que la charge virale ne se rétablisse dans la cavité buccale ? 3 : Quelle combinaison de prophylaxie virucide, le cas échéant, est la plus efficace.