[COVID-19] Minskning av Sars-CoV-2 oral virusbelastning med profylaktisk munsköljning

Som svar på SARS-CoV-2 har tandläkar- och hälsovårdssamhällen utarbetat sätt att bekämpa spridningen av viruset. Många tandläkare och läkare har förespråkat användningen av profylaktiska munsköljningar för att minska COVID-19-virusbelastningen hos alla patienter före behandling i munsvalget, men effektiviteten av dessa åtgärder har inte validerats med empiriska bevis. Utredarna kommer att testa covid-19 positiva sjukhuspatienter före och efter användning av olika kombinationer av munsköljningar för att ge vägledning om bästa åtgärder för tandvård eller medicinsk behandling. Denna forskning är absolut nödvändig och väsentlig eftersom profylaktiska sköljningar redan används på AU och globalt, utan data för att stödja deras effektivitet specifikt hos COVID-19-positiva patienter.

Munsköljningar har använts som industristandard inom tandvården i årtionden för att minska orala nivåer av patogener inklusive bakterier och virus. Enligt American Academy of Dentistry kan munsköljningar delas upp i två kategorier, kosmetiska och terapeutiska. De som kategoriseras som terapeutiska inkluderar klorhexidin, eteriska oljor, fluor och väteperoxid. Dessa sköljningar används rutinmässigt i både tandläkarmottagningar såväl som i operationssalen före varje invasiv procedur som involverar behandling av munhålan. Dessa munsköljningar används dock vanligtvis för att minska risken för infektion hos patienten. Genom att desinficera munhålan genom bakteriostatiska, bakteriedödande och virusdödande sköljningar kan utövare minska risken för att en infektion sprids från en patients mun eller den yttre miljön till andra delar av kroppen. Profylaktiska sköljningar används ofta före rutinmässiga tandingrepp som fyllningar och rengöring till mer invasiva ingrepp som käkrekonstruktion och tumörresektion. Denna enkla, billiga och ofarliga procedur används nu för ett annat syfte. I ljuset av covid-19-pandemin har minskningen av spridningen av orala och luftvägsburna virus blivit avgörande i den globala kampen mot coronaviruset. Både tandläkare och medicinska leverantörer, inklusive öron-näsa-halsspecialister och anestesiologer som rutinmässigt intuberar patienter, har implementerat användningen av dessa virusdödande munsköljningar för att minska virusmängden hos både covid-19-positiva och icke-infekterade patienter. Tandläkare är särskilt utsatta för överföring av covid-19 eftersom de arbetar direkt i munhålan där viruset finns och arbetet de utför skapar en enorm mängd aerosoler. Förutom att en mängd barriär- och personlig skyddsutrustning (PPE)-tekniker implementeras, uppmanas patienter före ingrepp i munhålan att skölja och spotta olika regimer av munsköljningar för att minska risken för spridning av SARS-CoV-2 till sjukvården personal.

Medan vårdpersonal har varit tvungen att agera snabbt för att reagera på pandemin och minska risken för spridning av coronavirus, saknas det empiriska bevis för att stödja nuvarande praxis. Här siktar utredarna på att ta upp tre frågor; 1: Minskar oral profylax effektivt oral virusmängd specifikt av SARS-CoV-2; 2: Om så är fallet under vilken tid är oral profylax effektiv innan virusmängden återhämtar sig i munhålan; 3: Vilken kombination av virucidal profylax om någon är mest effektiv.