[COVID-19] Redukcja miana wirusa Sars-CoV-2 w jamie ustnej dzięki profilaktycznemu płukaniu ust

W odpowiedzi na SARS-CoV-2 społeczności stomatologiczne i służby zdrowia opracowały sposoby walki z rozprzestrzenianiem się wirusa. Wielu dentystów i lekarzy opowiadało się za stosowaniem profilaktycznych płukanek jamy ustnej w celu zmniejszenia miana wirusa COVID-19 u wszystkich pacjentów przed leczeniem jamy ustnej i gardła, jednak skuteczność tych środków nie została potwierdzona dowodami empirycznymi. Badacze przetestują pacjentów hospitalizowanych z dodatnim wynikiem COVID-19 przed i po użyciu różnych kombinacji płynów do płukania jamy ustnej, aby zapewnić wskazówki dotyczące najlepszych środków leczenia stomatologicznego lub medycznego. Badania te są konieczne i niezbędne, ponieważ płukanki profilaktyczne są już stosowane w AU i na całym świecie, bez danych potwierdzających ich skuteczność, szczególnie u pacjentów z COVID-19.

Płukanki do jamy ustnej są od dziesięcioleci stosowane jako standard branżowy w stomatologii w celu zmniejszenia poziomu patogenów w jamie ustnej, w tym bakterii i wirusów. Według American Academy of Dentistry płukanki do ust można podzielić na dwie kategorie: kosmetyczną i terapeutyczną. Te sklasyfikowane jako terapeutyczne obejmują chlorheksydynę, olejki eteryczne, fluor i nadtlenek wodoru. Płukanki te są rutynowo stosowane zarówno w gabinetach stomatologicznych, jak i na sali operacyjnej przed jakimkolwiek inwazyjnym zabiegiem obejmującym leczenie jamy ustnej. Jednak te płukanki do ust są zwykle stosowane w celu zmniejszenia ryzyka infekcji u pacjenta. Dezynfekując jamę ustną za pomocą płukanek bakteriostatycznych, bakteriobójczych i wirusobójczych, lekarze mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia infekcji z jamy ustnej pacjenta lub środowiska zewnętrznego na inne części ciała. Płukanki profilaktyczne są często stosowane przed rutynowymi zabiegami dentystycznymi, takimi jak wypełnienia i czyszczenie, do bardziej inwazyjnych interwencji, takich jak rekonstrukcja szczęki i resekcja guza. Ta prosta, tania i nieszkodliwa procedura jest obecnie wykorzystywana do innych celów. W świetle pandemii COVID-19 ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusów przenoszonych drogą pokarmową i oddechową stało się sprawą nadrzędną w globalnej walce z koronawirusem. Zarówno dentyści, jak i pracownicy służby zdrowia, w tym specjaliści od uszu i gardła oraz anestezjolodzy, którzy rutynowo intubują pacjentów, wdrożyli stosowanie tych wirusobójczych płukanek do ust w celu zmniejszenia miana wirusa zarówno u pacjentów z COVID-19, jak i niezakażonych. Dentyści są szczególnie narażeni na przenoszenie COVID-19, ponieważ pracują bezpośrednio w jamie ustnej, w której przebywa wirus, a praca, którą wykonują, powoduje powstawanie ogromnych ilości aerozoli. Oprócz wielu wdrażanych technik barierowych i środków ochrony indywidualnej (PPE), przed zabiegami w jamie ustnej pacjenci proszeni są o przepłukanie i wyplucie różnych schematów płukanek, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się SARS-CoV-2 do służby zdrowia personel.

Podczas gdy pracownicy służby zdrowia musieli działać szybko, aby zareagować na pandemię i zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się koronawirusa, brakuje dowodów empirycznych na poparcie obecnych praktyk. W tym przypadku śledczy starają się odpowiedzieć na trzy pytania; 1: Czy profilaktyka doustna skutecznie zmniejsza miano wirusa w jamie ustnej, szczególnie SARS-CoV-2; 2: Jeśli tak, to przez jaki czas skuteczna jest profilaktyka doustna, zanim miano wirusa w jamie ustnej powróci; 3: Która kombinacja profilaktyki wirusobójczej, jeśli w ogóle, jest najskuteczniejsza.