[COVID-19] Reduktion af Sars-CoV-2 oral virusbelastning med profylaktisk mundskylning

Som reaktion på SARS-CoV-2 har tandlæger og større sundhedssamfund udtænkt måder at bekæmpe spredningen af ​​virussen. Mange tandlæger og læger har anbefalet brugen af ​​profylaktiske mundskylninger til reduktion af COVID-19 viral belastning hos alle patienter før behandling i mundsvælghulen, men effektiviteten af ​​disse foranstaltninger er ikke blevet valideret med empirisk dokumentation. Efterforskerne vil teste COVID-19 positive hospitalspatienter før og efter brugen af ​​forskellige kombinationer af mundskylninger for at give vejledning om de bedste foranstaltninger til tandbehandling eller medicinsk behandling. Denne forskning er bydende nødvendig og afgørende, da profylaktiske skylninger allerede bliver brugt på AU og globalt, uden data til at understøtte deres effektivitet specifikt hos COVID-19-positive patienter.

Oral skylning er blevet brugt som en industristandard i tandpleje i årtier for at reducere orale niveauer af patogener, herunder bakterier og vira. Ifølge American Academy of Dentistry kan mundskyllninger opdeles i to kategorier, kosmetiske og terapeutiske. De, der er kategoriseret som terapeutiske, omfatter klorhexidin, æteriske olier, fluor og hydrogenperoxid. Disse skylninger bruges rutinemæssigt i både tandlægepraksis såvel som i operationsstuen forud for enhver invasiv procedure, der involverer behandling af mundhulen. Disse mundskyllemidler bruges dog typisk til at reducere risikoen for infektion hos patienten. Ved at desinficere mundhulen gennem bakteriostatiske, bakteriedræbende og virucidale skylninger kan behandlere mindske risikoen for at sprede en infektion fra en patients mund eller det ydre miljø til andre dele af deres krop. Profylaktiske skylninger bruges ofte forud for rutinemæssige tandbehandlinger som fyldninger og rengøring til mere invasive indgreb som rekonstruktion af kæber og tumorresektion. Denne enkle, billige og ufarlige procedure bliver nu brugt til et andet formål. I lyset af COVID-19-pandemien er reduktion af spredningen af ​​orale og luftvejsbårne vira blevet altafgørende i den globale kamp mod coronavirus. Både tandlæger og læger, herunder øre-næse-hals-specialister og anæstesiologer, som rutinemæssigt intuberer patienter, har implementeret brugen af ​​disse virucidale mundskyllemidler for at reducere virusmængden af ​​både COVID-19-positive og ikke-inficerede patienter. Tandlæger er særligt udsatte for overførsel af COVID-19, fordi de arbejder direkte i mundhulen, hvor virussen opholder sig, og det arbejde, de udfører, skaber en enorm mængde aerosoler. Ud over en lang række barriere- og personlige værnemidler (PPE)-teknikker, der implementeres, bliver patienter forud for procedurer i mundhulen bedt om at skylle og spytte forskellige regimer af mundskylninger for at reducere risikoen for spredning af SARS-CoV-2 til sundhedsvæsenet personale.

Mens sundhedspersonale har været nødt til at handle hurtigt for at reagere på pandemien og reducere risikoen for spredning af coronavirus, er der mangel på empirisk evidens til at understøtte nuværende praksis. Her sigter efterforskerne på at besvare tre spørgsmål; 1: Reducerer oral profylakse effektivt oral virusmængde specifikt af SARS-CoV-2; 2: Hvis ja, i hvilken varighed er oral profylakse effektiv, før viral belastning genoprettes i mundhulen; 3: Hvilken kombination af virucidal profylakse, hvis nogen er mest effektiv.